Munajuhade tüve

Munajuumurdes esinevate adhesioonide esinemisel täheldatakse obstruktsiooni, mis suurendab emakavälise raseduse ja viljatuse ohtu. Statistika järgi on see kõrvalekalle 25% naistest, kellel ei ole lapsi. Nakkuste väikese vaagna moodustumise põhjus võib olla põletikulised haigused, mis tekivad infektsioonide taustal, eriti sugulisel teel levivate haiguste korral - gonorröa, hladimioos. Põletik võib põhjustada raske töö, abort ja emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine. Adneksiit, endometrioos (eriti kõrge levimustasemega) põhjustavad salpingiidi tekkimist munajuhades.

Emaka fibroidide, lihase, munasarja tsüstide, endomeetriumi polüüpide, emakasisese raseduse eemaldamisega seotud toimingud mängivad samuti ebasoodsat rolli. Fungaalse tuubi sees paiknevad sünteetika (adhesioonid) võivad asetada erineva ruumi, nii et emaka tuubi takistus on täielik või osaline. Isegi väiksemate adhesioonide tõttu ei suuda seemnerakud muna kokku puutuda, eriti kui arvate, et see protsess viiakse läbi munajuha valendikus. Isegi kui sugurakud on liidetud, ei lase nakatumine viljastatud muna tungida emakaõõnde. Sellisel juhul jätkub viljastatud mune kohapeal, mille tagajärjel tekib emakasisene rasedus.

Mõnel juhul on kleepumisprotsess fataalsetes tuubides ilma sümptomiteta. Seetõttu sageli naine isegi ei kahtle, et tema kehas on tema hormonaalset tasakaalu häiritud, kuna menstruaaltsükkel läbib rikkumisi, probleem ilmneb alles pärast mitmeid rasedust katseid (kõik katsed ebaõnnestusid). Sõltuvuse diagnoosimist saab teha salpingograafia abil. See diagnoosimeetod on see, et munasarjade tuubi luumenisse süstitakse spetsiaalset kontrastaine vedelikku, mille järel viiakse läbi röntgenülevaade. Sarnane protseduur toimub enne ovulatsiooni, sest viljastatud muna kiiritamine võib põhjustada kahjustusi.

Munajuhade läbipääsu määramine toimub sonosalpingoskoopia abil. Selle protseduuri käigus süstitakse muda tuubi luumenisse steriilne soolalahus, millele järgneb munajuhade ultraheliuuring.

Laparoskoopia toimub mitte ainult haiguse ravimiseks, vaid ka diagnostiliseks otstarbeks. Kõhu seina läbi naba moodustatakse väike auk, millesse sisestatakse laparoskoop, seejärel uuritakse emakas, munajuhasid, munasarja. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil. Samaaegselt süstitakse värviline lahus läbi emakakaela kanali, mille järel seda täheldatakse, kui see tungib kõhuõõnde. Kui tungimine on raskendatud, võib see näidata munarakkude täielikku obstruktsiooni või osalist obstruktsiooni. Kui vaagnaraagide pindadel on adhesioonid, eemaldatakse need laparoskoopilisest invasioonist.

Piike saab ravida vaid füüsilise eemaldamise teel. Varem oli adhesioonide füüsiline eemaldamine laparotoomia abil (cavitary surgery). Täna ei kasutata seda meetodit, kuid kasutatakse lühemat endoskoopilist meetodit, mis aitab vältida postoperatiivseid komplikatsioone, väikeste vaagnapikkuste pole erandiks.

Laparoskoopia kasutamisel võib verekaotust oluliselt vähendada. Peale selle on võimalik pärast operatsiooni taastusperioodi lühendada. Selle meetodi tõhusus sõltub termotuumasünteesi lokaliseerimise määrast. Näiteks kui munajuurekudede takistus on lõpule jõudnud, ei ole see meetod efektiivne, kuna ei ole võimalik taastada tavalise silmatilise epiteeli normaalset funktsioneerimist, mis vooderdab toru luumenit, mistõttu lapse imetamise võime jääb piisavalt madalaks. Sarnases olukorras soovitatakse naisele kasutada IVF-i (in vitro viljastamine).