Ühel õhtul tüdruk oli oma sõbra sünnipäeval kohalikus baaris ja jõi mitu kruusid õlut. Koju tagasi pöördudes astus ta kummarda üle ja kukkus kõnniteel kõvasti kokku. Kui ta tõusis, tundis ta rinnus valu ja leidis naha väikese hõõrumise lõua poole. Kodus üritas tüdruk urineerida, kuid eritunud uriinide maht oli väga väike võrreldes õlle purjus oleva kogusega.
Hingamine koos hingamisega
Öösel tüdruk ärkas valu kõhuga. Valus ei olnud tugev ja tüdruk isegi jälle magama jäi, kuid hommikul olid tundlikud tunded suurenenud. Lisaks sellele sai hingamine raskeks ja valusaks. Tüdruk otsustas minna hädaolukorras.
Oluliste funktsioonide põhinäitajad
Traumaarst uuris patsiendi rinda. Nähtav kahju, mida ta ei leidnud, kuid juhtis tähelepanu valulikkusest ja puhitusest. Reie siseküljel. Suu röntgenogrammis (mis määrati ribide murdude välistamiseks) ja vaagnaelunditest ei esinenud kõrvalekaldeid. Arst uuris tüdrukut, märkides kõhuvalu ja turse. Analüüsiti patsiendi uriini.
Täiendavad uuringud
Tüdruk õnnestus analüüsi jaoks koguda uriini. Uriinis leiti vere jäljed, nii et arst kahtlustas kukkumise tagajärjel põie rebenemist. Kõhuõõnde vaba voolu tuvastamiseks tehti katse: sellel patsiendil kasutati kohalikku anesteesia (seda protseduuri kutsutakse kõhu punktsiooniks) läbi kõhu eesmise seina. Ekstraheeritud vedelal oli kerge uriini lõhn, nii et patsiendile pöörduti günekoloogile konsultatsiooniks.
Diagnoosi kinnitamine
Günekoloogid on planeerinud tsüstograafiat (selles protseduuris sisestatakse kateetri kaudu kusepõiega kusepõie aine). Röntgenkiirgus näitas, et vedelik voolab kõhuõõnde, mis kinnitas põie rebenemise eeldust. Otsustati kirurgilise ravi puhul.
Operatsioon
Operatsiooni käigus tekkis põie purunemine. Vaba vedeliku eemaldamiseks eemaldati kahe päeva jooksul õhukese drenaažitoru kõhuõõnes. Kusepõiega sisestati kusejuhi kaudu püsikateeter, mille uriin tuli 10 päeva jooksul jala kinnitatud uriiniga. Seega pakuti põie seina paranemise ajaks uriini püsivat kuivendamist.
Harv näide
Sellised põiekõbedad rebendid on suhteliselt haruldased ja neid ei pruugi kohe tunnustada - kuna mõni aeg pärast vigastust. Sel õhtul tähistas tüdruk oma sünnipäeva kohalikus baaris. Ta kukkus kodus tagasi. Selle tulemusena oli tüdrukul purenemine, mis sel ajal täideti ja venitati. Ohvril on tung normaalne urineerimine. Kuid uriini lekkimine kõhuõõnde viib järk-järgult kõhu väljaulatumiseni ja peritoniidi tunnuste arenguni. Tavaliselt on põie vigastused seotud ureetra vigastustega. Pärast operatsiooni põie rebenemise sulgemiseks pannakse patsient 10 päeva kusekateetrisse. Kusepõie paranemise ajal voolab uriin läbi kateetri uriinisisendisse, mis kinnitatakse ohvri jalgadele. Pärast haiglat tüdruk taastus ja vabastati.