Amenorröa või menstruatsiooni puudumine võib esineda nii puberteedieas kui ka naise elu hiljem. Esmane amenorröa on haigusseisund, mida iseloomustab igakuise tsükli täielik puudumine sünnist kuni 16 aastani. Sekundaarne amenorröa tekib pärast esialgset menstruatsiooni ja seda iseloomustab tsükli äkiline lõpetamine. Juhul, kui teie igakuine tsükkel on katkenud, on tõenäoliselt teie esimene mõte, et olete rase. Tegelikult on tavapärase viivituse jaoks palju muid võimalikke seletusi. Niisiis, menstruatsiooni puudumine: põhjused, ravi - tänase vestluse teema.
Amenorröa muutub harva raske haiguse tagajärjel. Kuid ebakindlus menstruatsiooni järsku lõpetamise põhjuste suhtes võib olla stress iga naise jaoks. Ära paanitse. Pärast põhjalikku tutvumist oma haiguslugu ja sümptomite üksikasjalikku kirjeldust võib spetsialist määrata probleemi põhjuse. Piisav ravi viib tingimata menstruatsiooni kaotamiseni.
Amenorröa sümptomid
Amenorröa esinemise peamine näitaja on igakuiste tsüklite puudumine. See haigus on kahte tüüpi:
- esmane amenorröa - menstruatsiooni puudumine 16-aastaselt.
- Sekundaarne amenorröa - menstruaaltsükkel ei kesta 3-6 kuud või rohkem.
Sõltuvalt amenorröa põhjusest võivad teil esineda muud sümptomid või nähtused, näiteks piimjas valge vedeliku väljutamine nibudest, peavalud, nägemishäired või näo ja keha juuste liigne kasv.
Amenorröa põhjused
Esmane amenorröa
Esmane amenorröa mõjutab alla 1% tüdrukut varajases noorukieas. Kõige levinumad põhjused on järgmised:
- kromosomaalsed kõrvalekalded. Need võivad viia ovulatsiooni ja menstruatsiooni käigus kaasatud munade ja folliikulite enneaegse ammendumiseni.
- Hüpotalamuse probleem. On täheldatud hüpotalamuse funktsionaalseid häireid - aju pindala, mis kontrollib keha funktsioone ja menstruaaltsüklit. Liigne füüsiline aktiivsus, toitumishäired, nagu anoreksia, samuti füüsiline ja psühholoogiline stress võivad aidata häirida hüpotaalamuse normaalset funktsiooni. Väga harvadel juhtudel on hüpotalamuse kasvaja välimus selle normaalse funktsiooni peatumise aluseks.
- Hüpofüüsi haigused. Hüpofüüsi aju on menstruaaltsükli reguleerimise näär. Kasvaja esinemine või muud agressiivse arengu vormid võivad mõjutada hüpofüüsi võimet oma funktsioone täita.
- suguelundite puudumine. Mõnikord esineb embrüonaalse arengu korral kõrvalekaldeid, mille tulemuseks on, et tüdrukud sünnivad ilma naiste reproduktiivse süsteemi enamuste organite, näiteks emaka, emakakaela või tupeta. Sellistel juhtudel põhjustab menstruatsiooni või amenorröa puudumine täpselt reproduktiivse süsteemi alaarengut.
- Struktuursed tupe patoloogiad. Vagiina struktuuri patoloogiad võivad vältida ilmset menstruatsiooni verejooksu. Mõnikord on tuppe blokeeritud membraan või barjäär, mis takistab vere voolu emakas ja emakakaelas.
Sekundaarne amenorröa
Sekundaarne amenorröa on tavalisem kui primaarne. Selle põhjuseks võib olla:
- Rasedus. Reproduktiivse vanuse naistel on rasedus kõige sagedasem menstruatsiooni puudumise põhjus. Kui viljastumatu muna siseneb emakasse, on see emakasegu, mis hakkab embrüot sööma saama.
- kontratseptiivid. Mõned naised, kes kasutavad rasestumisvastaseid tablette, ei oma selget menstruaaltsükli. Pärast suukaudsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist võib normaliseerimine kesta kolm kuni kuus kuud enne regulaarse ovulatsiooni ja menstruatsiooni taastamine. Progesterooni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ja emakasisesed vahendid võivad samuti põhjustada amenorröa.
- imetamine. Imetavad emad kannatavad sageli ka amenorröa all. Kuigi neil on ovulatsioon, ei esine menstruatsiooni. On oluline teada, et isegi selles olukorras võib naine uuesti rasestuda! Ja isegi menstruatsiooni puudumisel.
- stress. Emotsionaalne stress võib ajutiselt halvendada hüpotalamuse funktsiooni - aju osa, mis kontrollib tsükli reguleerivaid hormoone. Selle tulemusena võib ovulatsiooni ja menstruatsiooni peatada. Regulaarne igakuine tsükkel jätkub pärast stressi intensiivsuse vähenemist.
- Ravimid. Teatud tüüpi ravimite kasutamine võib viia menstruatsioonitsükli lõpetamiseni. Näiteks võivad antidepressandid, neuroleptikumid, mõned keemiaravi ravimid ja kortikosteroidid põhjustada amenorröa tekkimist.
- haigused. Kroonilised haigused võivad menstruatsiooni viivitada või peatada. Pärast menstruatsiooni taastamist jätkub tavaliselt.
- Hormoonide tasakaaluhäired. Amenorröa või ebaregulaarse tsükli tavaline põhjus on haigus, mida tuntakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi all. See seisund põhjustab organismis östrogeensete hormoonide ja androgeenide taseme suhtelist suurenemist. Selle tulemusena väheneb hüpofüüsi tekitatud hormoonide tase, mis viib menstruatsiooni puudumiseni. Polütsüstiliste munasarjade sündroom põhjustab ülekaalulisust, sageli ebatavaliselt rikkalikku emaka verejooksu, akne ja mõnikord liigseid näo juuksed.
- Madal kehakaal. Liiga madal kehakaal kaotab paljude hormoonide funktsiooni kehas ja võib peatada ovulatsiooni. Nendel, kellel on toitumishäired, nagu anoreksia või buliimia, kannatab sageli nende hormonaalsete muutuste tõttu ühekuuline tsükkel.
Liigne harjutused. Naised, kes tegelevad spordiga, mis vajavad suurt füüsilist koormust, näiteks ballett, pikamaa vahetus või võimlemine, kannatavad sageli ebaregulaarse menstruaaltsükli jooksul. Sportijate menstruaaltsükli puudumisele kaasaaitavad tegurid - alamhulk nahaaluse rasva, kõrge pinge ja liigne energia.
- Kilpnäärme talitlushäire. Kilpnäärme madal aktiivsus (hüpotüreoidism) põhjustab sageli häireid ja isegi menstruatsiooni puudumist. Kilpnäärmehaigused võivad põhjustada ka prolaktiini tootmise madalat või suuremat taset - hormooni, mis tekib hüpofüüsi. Prolaktiini taseme muutus võib mõjutada hüpotalamuse toimet ja häirida menstruaaltsükli korrektsust.
- hüpofüüsi kasvajad. Hüpofüüsi healoomulised kasvajad (adenoom või prolaktinoom) võivad põhjustada prolaktiini liigset tootmist. Prolaktiini ülejääk võib häirida menopausijärgse tsükli regulaatorina hüpofüüsi funktsioone. Sellist tüüpi kasvajat ravitakse ravimeid, kuid mõnikord on vajalik kirurgiline eemaldamine.
- emakasisesed armid ja adhesioonid. Sellisel juhul ilmneb olukord, kus vedelik koguneb emaka limaskestale. Mõnikord esineb see emakaga seotud meditsiiniliste protseduuride, nagu laienemine ja kuretaaž, keisrilõike või emaka fibroosi ravi, tulemuseks. Intrauteraalsed adhesioonid ja armid häirivad emaka normaalset kasvu ja skaalat, mis omakorda viib menstruatsiooni vähenemiseni või täieliku puudumiseni.
- enneaegne menopaus. Reeglina esineb menopausi naistel vanuses 45 kuni 55 aastat. Kui see esineb varases eas, on menopaus defineeritud kui enneaegne. Munasarjade piisava funktsiooni puudumisel väheneb ringlevate östrogeenide hulk kehas, mis omakorda põhjustab emaka limaskestade hõrenemist ja menstruatsiooni puudumist. Enneaegne menopaus võib olla geneetiliste faktorite või autoimmuunhaiguse tagajärg. Sageli aga selle põhjused on endiselt teadmata.
Amenorröa diagnoosimine
Kuigi eluohtlike haiguste korral tekib amenorröa harva, võib see põhjustada mitmeid keerulisi hormonaalseid probleeme. Amenorröa tõelise põhjustaja väljasuremine võib võtta kaua aega ja see võib nõuda mitmete testide kasutamist. Esiteks, arst palub teil rasedustesti võtta. Lisaks viiakse läbi täielik günekoloogiline uuring, et otsida raseduse tunnuseid või muid probleeme reproduktiivorganitega. Kui te ei ole rase, viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib teie tervise ja haigusloo kohta küsimusi. Noorte naiste puhul hõlmab see ülevaade puberteediehkrusele iseloomulikke märke ja sümptomeid. Järgmine samm on vereanalüüsi teostamine, et kontrollida hormoonide taset, hinnata kilpnäärme funktsiooni ja prolaktiini hormooni taset. Samuti võivad arstid soovitada nn progestiini testi, milles patsient võtab hormonaalseid ravimeid (progestageeni) 7-10 päeva. Ravim põhjustab verejooksu. Selle testi tulemused näitavad, kas amenorröa on seotud östrogeeni puudumisega.
Sõltuvalt märkidest ja sümptomitest ning kõikide vereanalüüside ja -analüüside tulemustest võib arst nõuda lisakatseid. Arvutimontomograafia, magnetresonants või ultraheli võib tuvastada kasvajaid hüpofüüsi ja teiste strukturaalsete häirete ajal reproduktiivorganites. Lõpuks soovitatakse laparoskoopiat või hüsteroskoopiat. Need on säästvad kirurgilised meetodid, kus saab uurida sisemisi suguelundeid.
Amenorröa ravi
Ravi, kui see on olemas, sõltub amenorröa põhjusest. Mõnikord soovitab arst muuta elustiili, olenevalt patsiendi kehakaalust, füüsilisest aktiivsusest ja stressi intensiivsusest. Kui teil esineb polütsüstiliste munasarjade sündroom või sport amenorröa, võib teie arst määrata selle probleemi lahendamiseks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Amenorröa, mis on tingitud kilpnäärme või hüpofüüsi rikkest, viitab teisele ravile.
Parim viis menstruatsiooni puudumise vältimiseks on tervisliku eluviisi juhtimine:
- Muuta oma toitumist ja tegeleda füüsilise tegevusega, et saavutada ja säilitada kehakaalu tervislikus vahemikus.
- Säilitada igapäevaelus tervislik tasakaal - töö, puhkus ja lõõgastus.
- Otsustage, millised on pinged ja konfliktiolud teie elus, ja proovige neid vältida. Kui te ei saa stressi mõju ise vähendada, küsige abi oma perest, sõpradelt või arstilt.
Jälgige menstruaaltsükli muutusi ja kui teil on midagi, mis muretseb või häirib teid - küsige nõu spetsialistiilt. Hoidke päevikut ja iga kuu märkige iga menstruaaltsükli algust, selle kestust ja kõiki sümptomeid, mis teil esineb. Rääkige oma ema, õega või mõne muu lähedase naise sugulasega ja uurige, kas neil on sarnane probleem. Selline teave võib aidata arstil teie amenorröa põhjust määrata. Mõnikord põhjustab amenorröa tõsine ärevus ja ärevus. Siis hindab arst ainult menstruatsiooni puudumise sümptomeid, põhjuseid, selle haiguse ravi. Arstiga leiad igakuise tsükli reguleerimise viisi.