See on tingitud asjaolust, et juba sünnitanud naised teavad juba, millised on need tunded ja naised, kes esimest korda rasedad, võivad kõigepealt segada loote liikumist, kui nad ei ole ikka veel intensiivsed, soolestiku peristalstil, gaaside moodustamisel kõhu piirkonnas või lihaste kokkutõmbumisel. Lisaks on raseduse ajal eesmine kõhu seina venitatav ja tundlikum. Täielikumad naised tunnevad loote vallutamist mõnevõrra hiljem kui lahjad. Üksikasjad loote liikumise kohta ema kõhus, leiate artiklis "Lapse liikumise esimesed tunnused".
Niisiis tunnevad naised esimesel rasedusel loote esimest liikumist, tavaliselt 18 kuni 22 nädala jooksul (tavaliselt nädalal) ja koerad võivad tunda tulevase beebi liikumist alates 16 nädalast. Kui tulevased emad hakkavad tundma oma imikute liikumist, on neil palju küsimusi ja kahtlusi: kui sageli peaks laps liikuma? Kas see liigub intensiivselt piisavalt? Tuleb meeles pidada, et iga laps on individuaalne ja areneb oma tempos ja loote liikumise reeglid on üsna lai.
Häirete iseloom
Esimene trimestril Raseduse esimesel trimestril ilmneb veel sündimata lapse kõige intensiivsem kasv. Esiteks, rakkude rühm jaguneb kiiresti, kasvab ja muutub embrüoks, mis kinnitub emaka seinale ja hakkab kasvama, mida kaitseb amnionivedelik, loote membraanid ja emaka lihasejoon. Ultraheliuuringu kestel 7-8 nädalat on võimalik määrata, kuidas embrüo piirid liiguvad. Seda seetõttu, et tema närvisüsteem on juba piisavalt küps, et teostada lihaste närviimpulsse. Sel ajal liigub embrüo kaootiliselt ja selle liikumised näivad olevat mingit tähendust. Ja muidugi on see endiselt liiga väike ja liikumised on liiga nõrgad, et neid tunda. Teine trimester. Raseduse 14-15 nädala jooksul on loote kasvanud ja selle jäsemed on täiesti eristunud (need on meile tuttavad sulgede ja jalgade vormis ja kujul), liikumine on muutunud intensiivseks ja aktiivseks. Selle aja jooksul levib laps amniootilises vedelikus vabalt ja emaka seintest. Muidugi on ta ikkagi väga väike, nii et need tagasilöögid on nõrgad ja tulevane ema neid veel ei tunne.
18-20 nädala pärast kasvab loode ja tema liikumine muutub käegakatsutavamaks. Rasedate naiste esimesed puudutused kirjeldavad seda kui "libisevaid liblikaid", "kala ujumist". Kui loote kasvab, muutuvad tunded selgemaks ja 20-22 nädala pärast reeglina tunnevad kõik rasedad naisi oma lapse liikumist. Teisel trimestril võivad tulevased emad tunda beebi värisemist erinevates kõhuosades, sest see ei ole veel jõudnud teatud positsiooni emakas ja sellel on piisavalt ruumi, et see kõik suunas pöörata ja pöörata. Mida lapsed teevad, kui nad on emakas? Ultraheliuuringu käigus tehtud tähelepanekute järgi on sündimata lapsepõlves palju erinevaid tegevusi: nad kasvatavad amnionivedelikku (ultraheli abil näeme, kuidas alumine lõualuu liigub), pöörake pead, koputage jalgadele, käepidemed saavad haarata jalgu, sõrme ja haarata nabaväädi. Kuna rasedusaeg suureneb, kasvab laps ja muutub tugevamaks. Kerged šokid on juba asendatud tugeva "kickiga" ja kui laps pöördub emaka sees, on see väljastpoolt märgatav, kuna mao muudab selle konfiguratsiooni. Samal ajal võib ema olla silmitsi tõsiasjaga, et tema beebil on "luksumine". Samal ajal tunneb naine regulaarselt lapse hõrenemist. "Icicle" liikumine on seotud asjaoluga, et puu intensiivselt neelab amnionivedelikku ja selle membraan hakkab aktiivselt kokku puutuma. Sellised membraani liikumised on refleksiline katse vedeliku välja tõmbamiseks. See on täiesti ohutu ja on norm. Hüpoteeside puudumine on ka normi variant.
Kolmas trimestril
Kolmanda trimestri alguses võib puu vabalt pöörata ja pöörata ning 30-32 nädala jooksul on see emakaõõnes püsivas asendis. Enamikul juhtudel asub see pea alla. Seda nimetatakse loote eeskujuks. Kui last pannakse jalgade või gluteenidega alla, nimetatakse seda loote varvasvaateks. Pea esitlemisega on aktiivsed liikumised märgatavad kõhu ülemises osas, aga ka vaagnapiirkonnas, vastupidi, neid tuntakse alumistel osadel. Kolmandas trimestris võib rase naine samuti märganud, et beebil on teatud unehäired ja ärkvelolek. Tulevane ema teab juba, millises kehapositsioonis laps on mugavam, sest kui ema on lapsele ebamugavas asendis, annab ta kindlasti inimesele teada sellest vägivaldsete ja intensiivsete häiretega. Kui rase naine asub seljal, avaldab emakas survet veresoontele, eriti neile, kellel hapnikuga vere siseneb emakasse ja lootele. Kui need on pigistatavad, langeb verevool, nii et lootel hakkab tekkima kerge hapniku puudumine, millega ta reageerib vägivaldsete häiringutega. Sünnile lähemal peetakse häireid peamiselt piirkonnas, kus asuvad lapse otsad, kõige sagedamini paremas ülemises kvadrandis (nagu enamus lootele asub pea alla ja vasakule). Sellised jerksid võivad isegi põhjustada tulevaste emade valu. Kuid kui sa kergelt edasi liigutad, siis laps hakkab nii raske vajutama. Seda võib seletada asjaoluga, et selles asendis paraneb verevool, rohkem hapnikku siseneb lootele ja see "rahustab".
Vahetult enne töö algust surutakse lapse pea (või tuharad, kui lootel on vaagna esinemine) väikese vaagna sissepääsu vastu. Alt küljest tundub, nagu oleks mao "langenud". Rasedad naised märgivad, et loote motoorset aktiivsust väheneb enne sünnitust. See on seletatav asjaoluga, et raseduse lõpus on lootel juba nii suur, et tal ei ole piisavalt ruumi aktiivsetele liikumistele ja see tundub olevat "fade away". Mõned tulevased emad märgivad vastupidi, et loote motoorset aktiivsust on suurenenud, sest motoorse aktiivsuse mehhaanilise piiramise tõttu on mõned lapsed vastupidi vastumeelsed häirete vägivaldse olemusega.
Kui tihti väikelapse segatakse?
Loote motoorse aktiivsuse olemus on teatud tüüpi raseduse ajal "andur". Kui intensiivselt ja sageli tuntakse häireid, saate kaudselt otsustada, kas rasedus toimub ja kuidas laps tunneb. Ligikaudu kuni teise nädala jooksul, kuigi lootel on endiselt üsna väike, võib oodatav ema märkida loote liikumise episoodide vahel suuri intervalli (kuni päevani). See ei tähenda, et laps ei liiguks nii palju. Just see, et naine ei märka mõningaid häireid, sest lootel ei ole piisavalt tugevat ja tulevikku ema ei ole veel piisavalt õppinud oma lapse liikumisi tunnustama. Aga 26-28 nädalat arvatakse, et puu peaks liikuma 10 korda iga kahe kuni kolme tunni järel.
Günekoloogid ja arstid on välja töötanud spetsiaalse "loote liikumise ajakava". Päeva jooksul arvestab naine, kui palju kordi tema laps kolis, ja registreerib aega, mil iga kümnes segamine toimus. Kui rase laps näib olevat surnud, tuleb võtta endale mugav asukoht, lõõgastuda, midagi süüa (arvatakse, et pärast loote motoorse aktiivsuse söömist suureneb) ning kahe tunni jooksul märkus, mitu korda sel ajal laps kolis. Kui on 5-10 vahetust, siis pole miski muretseda: laps on korras. Kui ema ei tunne lapse segunemist 2 tundi, peaksite jalutama või ronima ja minema trepist alla ja siis valjuma vaikselt. Reeglina aitavad need tegevused loote aktiveerimist ja häired jätkuvad. Kui seda ei juhtu, peaksite järgmise 2-3 tunni jooksul nägema arsti. Häirete iseloom on loote funktsionaalse seisundi peegeldus, seetõttu on vaja neid kuulata. Kui oodatav ema märkas, et viimastel päevadel hakkas laps vähem liikuma, peaksite ka lapsele tundma kontrollima arstiga nõu.
Raseduse kolmandal trimestril õpivad tulevased emad reeglina juba oma laste liikumisi iseloomustama ja võivad märganud imikute "käitumise" muutusi. Enamiku naiste jaoks on häiriv märk vihastamine, liiga aktiivne segamine. Kuid suurenenud motoorne aktiivsus ei ole patoloogia ja see on enamasti seotud tulevase ema ebameeldiva positsiooniga, kui lootele on verevoolu vähenemise tõttu ajutiselt vähem vett saanud hapnikku. On teada, et kui rase naine asub selga või istub, tuginedes suuresti tahapoole, hakkab vilja liikuma aktiivsemalt kui tavaliselt. See on tingitud asjaolust, et rase emakas vähendab veresooni, mis kannab eriti verd emakasse ja platsenta. Kui neid surutakse, suunatakse vett verevoolu läbi nabanööri väiksema koguse kaudu, mille tagajärjel tunneb see hapniku puudumist ja hakkab aktiivsemalt liikuma. Kui muudate keha asendit, näiteks istudes ettepoole kallutatuna või valedalt küljelt, siis verevool taastatakse ja lootel liigub oma tavalise tegevusega.
Millal ma peaksin muretsema?
Hirmutav ja häiriv näitaja on motoorse aktiivsuse vähenemine või lapse liikumise kadumine. See näitab, et lootel on juba hüpoksia, st hapnikupuudus. Kui märkate, et teie laps on muutunud vähem tõenäoliseks, või te ei tunne tema liikumist enam kui 6 tunni jooksul, siis peate kohe pöörduma oma sünnitusarsti poole. Kui pole võimalik arstiga ambulatoorse vastuvõtuga külastada, on võimalik esmaabi saada. Kõigepealt kuulab arst sünnitusarteri stetoskoobi abil loote südame löögisagedust, tavaliselt peaks see olema 120-160 lööki minutis (keskmiselt 136-140 lööki minutis). Isegi kui normaalse auskumise (kuulamise ajal) korral määratakse loote südame rütm normi piires, tuleb teha veel üks protseduur - kardiotokograafia (CTG). KTG - meetod, mis võimaldab hinnata loote südame löögisagedust ja selle funktsionaalset seisundit, et kontrollida, kas lapsel on hüpoksia (hapnikupuudus). Uuringu vältel on lapse tagaküljel esineva kõhu seina külge kinnitatud spetsiaalsed anduripaelad südame ligikaudse eendina. See andur määrab loote südame löögisageduse kõvera. Samal ajal on rase naine oma käes spetsiaalse nupu, mida tuleks vajutada, kui ta tunneb loote liikumist. Diagrammil näitavad seda erimärgised. Norm vastab häiritusele, loote südame rütm hakkab suurenema: seda nimetatakse motoorse südame refleksiks. See refleks ilmub pärast 30-32 nädala möödumist, seetõttu on CTG hoidmine enne seda aega piisavalt informatiivne.
CTG viiakse läbi 30 minutit. Kui selle aja jooksul ei esine perturbete korral südame löögisageduse suurenemist, palub arst rase naine mõnda aega või mitu korda kõndima, et trepist üles tõusta, ja seejärel viia läbi teine salvestus. Kui müokardi kompleksid ei ilmu, näitab see kaudselt loote hüpoksiat (hapnikupuudus). Sellisel juhul ja ka juhul, kui laps hakkab halvasti liikuma kuni 30-32 nädala jooksul, määrab arst välja Doppleri uuringu. Selle uuringu ajal mõõdab arst verevoolu kiirust nabaväädi veresoontes ja mõnel looteveres. Nende andmete põhjal on võimalik kindlaks teha, kas lootel on hüpoksia.
Kui esineb loote hüpoksia märke, määratakse sünnitusabi taktika hüpoksia raskusastme järgi. Kui hüpoksia nähud on väikesed ja neid ei ekspresseerita, siis näidatakse rase naisele vaatlust, CTG-d ja Doppleri uuringut ning nende tulemuste hindamist dünaamikale ning samuti selliste ravimite määramist, mis parandavad loote verevarustust ja hapnikku ning toitainete kogust. Hüpoksiini sümptomite suurenemise ja hüpoksia nähtavate märgete esinemise korral tuleb koheselt manustada sünnitust, kuna loote hüpoksia kõrvaldamiseks ei ole efektiivset ravimi kasutamist. Töid tehakse keisrilõikega või kohaletoimetamine läbi looduslike sündiskanalite, sõltub paljudest teguritest. Nende seas on ema seisund, sünnitusteede valmidus, raseduse kestus ja mitmed muud tegurid. Selle otsuse teeb günekoloog iga juhtumi puhul eraldi. Seega peaks iga naine kuulama oma lapse häiritust. Kui tekib kahtlus loote heaolu suhtes, ärge viivitage arsti külastamist, sest õigeaegne pöördumine sünnitusabi ja günekoloogi poole saab vältida negatiivseid raseduse tulemusi. Nüüd teate, millised on esimesed märgid emal segavat beebi.