Üldiste ärevushäirete ravi on see, mida te vajate. Ärevushäired võivad esineda eri vormides, eriti:
• üldine ärevushäire - patsient pidevalt või perioodiliselt muutub ärevuseks ilma objektiivse põhjuseta;
• paanikahood - patsient tekitab perioodiliselt välja selgitamata hirmu mööduvaid rünnakuid;
• situatsiooniline ärevus - patsiendil on ilmne ebamõistlik hirm (fobia), mis mõnikord põhjustab paanikahoogusid või depressiooni kliinilisi ilminguid. Sellised riigid hõlmavad hirmu suhtlemise vastu inimestega (sotsiaalfoobia), hirm avalikest kohtadest ja avatud ruumidest (agorafoobia), loomade hirm (zoofoobia);
• Hüpokondria - haiguse hirm, isegi kui inimene on füüsiliselt tervislik.
Millal tekib ärevus?
Ärevus on sageli vaimsete häirete sümptom, näiteks:
- depressioon;
- posttraumaatiline stressihäire;
- kompulsiivsete seisundite sündroom.
Suurenenud ärevus võib esineda teatud somaatiliste haigustega, eriti türotoksikoosiga (hüpertüreoidism) või rahustite või alkoholi ägenemisel.
Sümptomid
Ärevushäiretega patsientidel on tavaliselt:
• pinge ja hüperaktiivsus, millele mõnikord kaasneb keskendumisvõime langus;
Naha iseloomulik kõht;
• suurenenud higistamine. Samuti võib esineda sageli urineerimist või defekatsiooni. Lisaks kogevad paljud patsiendid:
• ähvardava ohu tunne (mõnikord koos südamepekslemisega);
• õhu puudumine;
• depersonaliseerimise tunnetus (patsient tunneb ennast "väljaspool oma keha") või derealiseerumine (kõik, mis tema ümber on, on kaugel või ebareaalne) - sellisel juhul võib patsient tunduda, et ta on hulluks;
• suurenenud ärevus - paljud patsiendid kaotavad söögiisu ja neil on uinumisraskused.
Paljudes, kuigi mitte kõigil juhtudel, ärevus on reaalses olukorras liialdatud peegeldus. Mõnedel inimestel võib olla ärevushäiretega seotud geneetiline eelsoodumus, kuid sagedased predispenseerivad tegurid on:
• düsfunktsionaalne lapsepõlv;
• vanemliku hoolitsuse puudumine;
• madala haridustasemega;
• lapsepõlves kogetud vägivald;
■ aju neurotransmitterite funktsiooni häired (närviimpulsiülekande biokeemilised vahendajad).
Levimus
Ärevushäirete esinemissagedus on väga kõrge - tänapäeva ühiskonnas moodustavad sellised häired kuni poole kogu psühhiaatrilisest patoloogiast. Ärevushäired võivad esineda igas vanuses lapsepõlves. Eeldatakse, et naised kannatavad neist sagedamini kui meestel. Kuid täpset kvantitatiivset suhet on raske kindlaks teha, kuna paljud patsiendid, eriti mehed, ei otsi meditsiinilist abi. Sellel või sellel eluperioodil on vähemalt 10% elanikkonnast paanikahood ja rohkem kui 3% kannatavad sellistest hoodetest juba mitu kuud ja isegi aastaid. 25-44-aastaste vanuserühma esindajad mõjutavad neid rikkumisi suuremas ulatuses. Sotsiaalse foobia raskeid vorme on täheldatud umbes 1-l 200-st meest ja 3-st 100st naisest. Ärevushäire diagnoos põhineb tavaliselt kliinilisel ajaloos. Somaatiliste haiguste välistamiseks kaasnevad sarnased sümptomid, nagu hüpoglükeemia, astma, südamepuudulikkus, ravimite või ravimite võtmine või lõpetamine, epilepsia, peapööritus, mitmed laboriuuringud ja muud uuringud. Oluline on välja selgitada samaaegne psüühikahäire, mis võib avalduda suurenenud ärevushäirete tekkeks, nagu näiteks depressioon või dementsus. Ärevushäirete ravi nõuab sageli psühhoteraapiliste ja meditsiiniliste meetodite kombinatsiooni, kuid paljud patsiendid keelduvad psühhiaatrilistest hooldustest, uskudes, et neil on mingisugune somaatiline haigus. Lisaks sellele kardavad patsiendid sageli ettenähtud ravimite kõrvaltoimeid.
Psühhoteraapia
Paljudel juhtudel aitavad psühholoogi nõustamine ja sisemiste konfliktide kindlakstegemine. Mõnikord annab kognitiivne käitumuslik ravi hea toime. Ärevuse vähendamine võib kaasa aidata lõõgastusmeetodite väljatöötamisele ja stressi ületamisele. Fobitsioonides aitab süstemaatiline desensibiliseerimise meetod. Terapeudi toega patsient õpib järk-järgult hirmutava olukorra või objektiga toime tulema. Mõned patsiendid aitavad grupipõhise psühhoteraapiaga.
Ravimid
Ärevushäirete ravimiseks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on järgmised:
rahustid - mõned selle grupi ettevalmistused, näiteks diasepaam, saab määrata kuni 10 päeva. Nende kasutamisel on oluline sõltuvuse ja sõltuvuse arengu vältimiseks kasutada minimaalselt efektiivseid annuseid. Rahustajate kõrvaltoimed hõlmavad pearinglust ja vaimse sõltuvuse tekkimist; antidepressandid - ei põhjusta sellist tugevat sõltuvust, nagu rahustid, kuid maksimaalse efekti saavutamiseks võib seda vajada neli nädalat. Pärast efektiivse annuse määramist jätkatakse ravi pikka aega (kuus kuud või rohkem). Enneaegne ravi katkestamine võib põhjustada sümptomite ägenemist; beeta-adrenoblokaatorid võivad aidata vähendada mõningaid ärevuse somaatilisi sümptomeid (südamepekslemine, värisemine). Kuid selle rühma ravimitel ei ole otsest mõju psühholoogilistele ilmingutele, nagu emotsionaalne stress ja ärevus.