Toksikooderma. Põhjused, ravi- ja ennetusmeetodid

Toksikoodermia on äge (või alaähkne) põletikuline nahahaigus, mis tekib kehas tunginud võõrkehade allergilise või toksilise toime tõttu. Haiguse raskusaste sõltub kehasse sattunud allergeenist, selle kokkupuute sagedusest ja organismi ülitundlikkuse astmest. Kõige sagedamini tekivad toksilised ained kemikaalid ja ravimid (sulfoonamiidid, antibiootikumid, vaktsiinid, barbituraadid, valuvaigistid, vitamiinid). Toiduse toksikodermia tekib inimestel, kellel on ülitundlikkus teatud toitude suhtes (tsitrusviljad, maasikad, maasikad, pähklid, mereannid).

Levimuse tõttu on vähese ja laialt levinud toksikodermia vorm vastavalt purskede olemusele - plekiline, papulaarne, nodulaarne, vesikulaarne, pustulaarne, bulloosne ja nekrootiline.
Lisaks nahale võivad limaskestadel lokaalsed olla lööbed. Sageli on patsientide üldine seisund häiritud, kehatemperatuur tõuseb.

Piiratud (fikseeritud) toksikoderma ilmneb ühe või mitme kuni 5 cm läbimõõduga ereda punase laigu äkilisest ilmnemisest. Pärast lahutusvõimet jäetakse need püsivalt pruuniks pigmentatsiooniks. Sageli on piiratud toksikodermia lokaliseeritud anogenitali piirkonna nahale ja limaskestadele. Häiretel võivad ilmneda mullid, vigastuste korral võib tekkida valulik erosioon. Pärast allergeeni sissevõtmist peatub lööve 10-14 päeva pärast.

Difuusne (tavaline) toksikodermia peetakse tõsiseks nahahaiguseks. Selle arenguga kaasneb palavik, düspepsia, adinaamia. Lööve on valdavalt polümorfne. Need võivad sarnaneda ekseemi, nõgestõve, bulloossete dermatooside ilmingutega.

Täpne mürgisus kaasneb naha pinnale esinevate hüperergiliste, hemorraagiliste ja pigmenteeritud täppidega. See esineb kõigepealt otsmikul, põsesarnadel ja templitel, seejärel jäsemete ja pagasiruumi ekstensorpinnal. Kohtade kohapeal on erüteem koorimisel. Erütmia taustal tekib võrgu pigmentatsioon või follikulaarne keratoos.

Papulaarset toksikodermiat iseloomustab kahjustuse kohas ovaalsete miliarsete papulade ilmumine. Nad võivad perifeerselt kasvada ja ühendada, moodustades naastud.

Osakeste toksikodermia on iseloomulik valulikele sõlmele, mis ulatuvad veidi üle terve naha taseme.

Vesikulaarse toksilisusega nahal ilmnevad polümorfsed vesiikulid (vesiikulid).

Hüsseränne halogeenide (fluoriid, kloor, broom, jood), B-vitamiini, mõned ravimid põhjustab pustuloosi toksikodermat. Lisaks püsttele võivad näo ja ülemise keha nahal ilmneda ka väikesed angerjad.

Bulloosne toksikodermia esineb peamiselt kaela nahal, suurtel voldikel, limaskestadel. Umbes blisterläbil on iseloomulik punane piir.

Nekrootiline toksikodermia tekib ägedate nakkushaiguste taustal või ravimite reaktsioonina. Haigus areneb järsult. Nahal ja limaskestadel ilmuvad punased laigud, mille vastu moodustuvad taustmullid. Viimaseid on lihtne hävitada ja nakatada.

Toksikodermia edukaks raviks on vajalik kõrvaldada kontakt allergilise faktoriga. Määrake antihistamiin, desensibiliseerivad ja diureetikumid, askorbiinhape. Kui toidu geneezias on haigus, tehakse maoloputus ja määratakse enterosorbendid. Kohalikuks raviks kasutage põlemisjärgseid aerosoole ("Olazol", "Panthenol"), glükokortikosteroidide salve. Erosioonidega töödeldakse 1% kaaliumpermanganaadi, fukortsiini lahust. Mis kahjustuste märkimisväärne levik ja ravi on resistentsed, manustatakse glükokortikosteroide suu kaudu ja parenteraalselt. Annus valitakse individuaalselt.

Toksoderma profülaktika seisneb ravimite väljakirjutamises, võttes arvesse nende taluvust minevikus, vältides kontakti tuntud allergeenidega.