Umbes 15% naistest ja 6% meestest kannatavad migreeni all, mis seisneb selles, et ühe ajuvere spasmid ja teiste ajuarterite ülemäärase laienemisega kaasneb tugev ühepoolne peavalu. Migreen on üks ajutise töövõimetuse põhjustest. Peavalude põhjused ja tüübid on erinevad. Peavalu võib seostada näiteks viirusliku infektsiooniga. Millised on sagedaste peavalude põhjused?
Diagnostika
Arst diagnoosimise eesmärgil selgitab arst üksikasjalikult peavalu olemust, eriti selle tekkimise aega, patsiendi täpset lokaliseerimist, intensiivsust, kestust ja üldist heaolu.
Klassifikatsioon
Peamised peavalu tüübid:
- Tensioni peavalu. See on kõige levinum kerge kuni mõõduka hajuv peavalu. Isik tunneb pinguldava rõnga pea peal. Selline valu võib kesta mitu päeva ja intensiivistada päeva jooksul.
- Cluster (kimbu) peavalu. Sageli täheldatakse meestel. See on tugev, ühepoolne valu paroksüsmaalse iseloomuga. See kestab 20-60 minutit ja võib olla hooajaline. Sageli kaasneb silmade pisaravool ja punetus, samuti ninakinnisus. Isik võib ärgata tema mitu korda öösel.
- Krooniline igapäevane peavalu (mis kestab kauem kui kaks nädalat igal kuul). Seda võib seostada kofeiini sisaldavate ravimite liigse tarbimisega.
- Migreen See algab rünnakuna, mis kestab 4-72 tundi. Migreenihoogudele eelneb sageli aura (neuroloogiliste sümptomite kompleks). Mõõdukas või raske ühepoolne valu võib kaasneda iiveldus. Võimalik sümptomite süvenemine eredas valguses, müra ja lihtsad toimed.
Tõsised seisundid
Peavalude pideva iseloomuga inimesed hakkavad eeldama, et on olemas mis tahes tõsine haigus, näiteks ajukasvaja või hemorraagia. Need tingimused võivad olla järgmised:
- oksendamine, mis ei vabasta peavalu;
- neuroloogilised sümptomid (sealhulgas krambid).
Muud funktsioonid, mida tuleb käsitleda, on järgmised:
- püsivad peavalud lapsel;
- valu ajalise piirkonna puudutamisel, mis võib olla ajalise arteriidi sümptom (ajalise arteri põletik). Seda haigust ravitakse kortikosteroididega. Enamikul juhtudel hakkavad inimesed peavalu ise toime tulema. Nad teavad, mis on selle põhjuseks ja mida tuleb selle vältimiseks teha, samuti on neil meditsiin, mis aitab neid ja harva konsulteerib arstiga. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on atsetüülsalitsüülhape, atsetaminofeen ja ibuprofeen. Kombineeritud ravimid, mis sisaldavad kodeiinit, on kallimad ja võivad kuritarvitamise korral põhjustada kroonilisi igapäevaseid peavalusid. Peavalude ennetamine hõlmab elustiili parandamist:
- toitumise järgimine;
- dieedirežiim;
- piisav magamine ja ärkvelolek;
- stressi vähendamine.
Anesteetikumid
Peavalud ei pruugi vastunäidustuseks analgeetikumidele, nagu näiteks atsetaminofeenile, eriti valu muutuvas olekus. Sellistel juhtudel määrab arst: domperidoon - iivelduse vähendamiseks; amitritiliin on antidepressant, mida kasutatakse tihtipeale pinge peavaluks; naatriumvalproaat - epilepsiavastane aine, mida kasutatakse ka stressihäirete raviks. Antimirgiinivastased ravimid on järgmised: ergotamiin, 5-HT retseptori agonist, on soovitatav kasutada isheemiliste südamehaiguste ja hüpertensiooniga patsientidel. Kimpude peavalude raviks määrake: retseptori agonistid pihustamiseks või süstimiseks; suukaudsed kortikosteroidid - kahe nädala päevane annus aitab kiirgusega peavalu.
Muud liiki ravi
Traditsioonilised teraapiad, nagu osteopaatia, nõelravi, aroomiteraapia, massaaž ja homöopaatia, on peavalude all kannatavate inimeste hulgas väga populaarsed. Kui migreenihooge on seostatud menstruaaltsükli (14% naistel kannatab migreeni ajal menstruatsiooni ajal), võib soovitada hormoonasendusravi (HRT). Kuid hormonaalset ravi, kas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või HRT-d, peavad migreeni põdevad inimesed kasutama väga ettevaatlikult, sest neil on insuldi suhtes suurem tõenäosus, eriti kui see haigus on perekonnas. Kõigi prognooside andmine kroonilistele peavaludele on väga raske. Positiivne on see, et sümptomid peaaegu alati õnnestuvad, kuid peavalu võib ilmneda jälle ja jälle. Migreen võib inimese piinata 20 või enama kihti. Naistel on kõrgem peavalu oht teatavatel elupäevadel, eriti puberteedieas, raseduse ajal ja menopausi ajal. Sagedaste migreenihoogude, ravivastuse ebapiisava reaktsiooni ja valu mõju kohta eluviisile on võimalik rütmide sageduse vähendamiseks pidevalt ette näha ravimeid. Sel eesmärgil kasutatakse propranolooli, atenolooli ja pisofiifiini. Umbes pooled patsientidest, kes neid ravimeid tarvitavad, kogevad märkimisväärset paranemist. Pulbrite sageduse vähendamiseks aitab peavalu kaltsiumikanali blokaatorit verapamiilil.