Meie täiskasvanud ei sarnane üksteisele. Lisaks erinevatele väljanägemise erinevustele on meil erinev kõrgus ja kaal, mida keegi eriti ei muretse. Kuid see on üsna teine asi - väikesed lapsed. Vastsündinutele (ja isegi sündimata lapsele) arvutatakse erikriteeriumid, mille kõrvalekalded tavaliselt ütlevad, et lapsega on midagi valesti. Peamine näitaja on kaal. Seetõttu on nii oluline kontrollida kogu oma praegust rasedust - väike lootel võib olla tõsine patoloogia, mis ei ole alati eluga ühilduv.
Lapse kaal kohe pärast sündi on selle edasiseks arenguks väga oluline, eriti esimesel eluaastal. Ta suudab kogu oma tervist tulevikus mõjutada. Lapsed, kes on sündinud madala kehamassiga (kuni 2,5 kg), on sagedamini sünnitusjärgsete komplikatsioonidega seotud: nad on enamasti palju kehvemad; Neis sagedamini kui täiskasvanud lastes tekib emakasisene hüpoksia, samuti on mitmesugused neuroloogilised häired sagedased.
Patoloogia või põhiseaduse tunnusjoon
Arstidel on selline mõistus nagu põhiseadusega väikseid puuvilju. Mõnedes peredes on kõik mitme põlvkonna lapsed sündinud vähendatud massiga, kuid neil pole edaspidises arengus märkimisväärseid kõrvalekaldeid. Väikelapsed on kõige sagedamini sündinud väga väikeste (vähem kui 160 cm) väikeste eakate vanematega. Sellisel juhul diagnoositakse isegi raseduse ajal väike lootel ja hiljem sündib väikese kehamassiga laps. Kuid ta on täiesti tervislik ja ei täida täiskasvanueas kohanemise perioodil täiendavaid raskusi.
Kuid ka väike loote võib näidata tõsist raseduse patoloogiat - fetoplatsentaalset puudulikkust. Sellisel juhul tuleb sellist patoloogiat, mis on loote arengu viivituse sündroom (muidu - loote hüpotroofia), erilist tähelepanu. Erinev sümmeetriline hüpotroofia, kui kõik keha elundid on võrdselt ja asümmeetriliselt vähenenud, kui skeleti ja aju vastab praegusele raseduse perioodile ja sisemised elundid on kasvamas maha jäänud. Selle patoloogia põhjused on suitsetamine, alkohol, kromosoomide kõrvalekalded, emakasisene infektsioon.
Väikese kehakaaluga laste sünni põhjused
Raseduse tüsistuste ja ema krooniliste haiguste korral esineb sagedamini asümmeetriline hüpotroofia viimase trimestri jooksul. Igasugune seisund, mis põhjustab vereülekannet, põhjustab emakasisese kasvu ja loote arengut. Naiste kroonilised haigused, mille all organism on kokku puutunud joobeseisundiga ja hapniku puudumine, ei saa lapsele mõjutada, vaid see põhjustab sama hüpotroofia tekkimist.
Ema toitumise mõju loote edasisele arengule on endiselt vastuoluline küsimus. Statistiliselt väidavad naised, kellel on defitsiid kaaluga, madala kalorsusega toiduga, sageli väikese kehamassiga lapsi. Siiski ei saa ignoreerida andmeid, mille kohaselt isegi Leningradi blokaadi ajal sündisid lapsed (ja üsna tihti) täiesti normaalse kõrgus ja kaaluga lapsed.
Ema vanus mängib samuti olulist rolli. Umbes 18-aastastel ja vähemal määral 35-aastastel naistel on suurem risk loote hüpotroofia tekkeks raseduse ajal. Keha on liiga noor, ema ei ole lihtsalt valmis tulevasse töökoormusse, teine emade kategooria on kõige sagedamini kroonilised haigused. Samuti soodustab hüpotroofia arengut suitsetamine, kuna see viib laevade märgatavale kitsusele ja uteroplatsentaarse verevoolu vähenemisele.
Diagnostika
Kõige täpsem loote diagnoosimise meetod on ultraheli. Selle käigus arst mõõdab ja hindab paljusid parameetreid. Diagnoosi täpsus määrab seadme kvaliteedi ja lahutusvõime, Doppleri juhtimise võimaluse. Samuti uuritakse ultraheliuuringut amnionivedeliku seisukorras, mis võimaldab tuvastada platsentaarbihäirete kõrvalekaldeid, samuti Doppleri vereringe muutusi.
Lõpuks selgitada diagnoosi, Doppleri uuringut nabaväädi ja loote ja veresoonte platsenta - kui arst jälgib kiirust ja iseloomu verevoolu neis. Lisaks doppleromeetrilisele uuringule teostatakse kardiotokograafia, et registreerida loote südame löögisageduse muutuste iseloomu vastuseks tema enda häirimisele või emaka kokkutõmbumisele. Kui doppleromeetria ja CTG näitavad normaalseid andmeid (isegi kui lootel on väike), siis näitab see lapse heaolu. Kui uuringus ei ilmnenud kõrvalekaldeid, siis räägime täiesti tervisliku madala lootel olevast loost. Naine jälgitakse lihtsalt ilma täiendava ravita.
Ravi
Kui väike laps areneb normaalselt raseduse ajal, ei ole ravi vaja. Kuid kui loote arengu korral esineb komplikatsioonide või mis tahes patoloogiaid, siis hüpotroofia ravi hõlmab emade haigusi ja raseduse tüsistusi. Samuti viiakse läbi platsentaarse puudulikkuse korrigeerimine. Naisel on ette nähtud arv vasodilataatorit, et parandada emaka ja loote veresooni. Samuti antakse ravimid, mis lõõgastavad emaka lihaseid, kuna selle suurenenud toon surub veresooned kokku ja süvendab verevoolu. Kasutada ravimeid, mis suurendavad loote vastupanu hüpoksia vastu - kõige sagedasem loote alatoitluse sündroomi kaaslane. Sõltuvalt loote seisundist võib ravi sooritada kodus või haiglas.
Tarnimise viis ja tähtaeg sõltub suurel määral loote seisundist. Kui ravi aitab ja laps kaalub, ei ole mõtet kiirendada tööjõu tekkimist. Tavaliselt jõuab raseduse lõpuni korralik suurus. Kui laps ei kaalu hoolimata ravist, siis võib see põhjustada varase tarne. 36-nädalase sünnitusjärgse perioodi ja valmis sünnikanaleid stimuleerivad arstid looduslikku tööjõudu. Sünnitus toimub hoolika kontrolli all. Loote hüpotroofia korral viiakse sünnitused tavaliselt epiduraalanesteesia taustale, et saavutada maksimaalne lõõgastus. Seejärel avaneb emaka emakakael süsteemselt, laps liigub kergemini läbi sünnikadooni. Aga kui laps on nii nõrk, et tema tavaline sünnitamine on ületamatu katse, siis toimub operatsioon keisrilõike teel.