Samal ajal ei ole selle haiguse debüüt alati ilmne, "hägused" sümptomid on kõige sagedamini progresseeruv haigus ja vale müopaalne astigmatism koos maksimaalse nägemisteravuse vähenemisega sfääriliste läätsede optimaalse korrektsiooni tingimustes. Tüüpiline nägemisteravuse suurenemine vaadeldakse läbi membraani, mis lõikab valguse hajumise kiirgust ja levib osa sarvkestast sfäärilise lähenemisega ühtlase profiiliga. Optimaalne kõrge korrektsioon võimaldab saada tugevaid kontaktläätsi, kuigi varases staadiumis saab sellega tegeleda veelgi mugavamate pehmete läätsedega. Lisateavet selle haiguse kohta leiate artiklis "Oftalmoloogia keratokooni haiguse ajalugu".
Selle haiguse oluline eripära on selle välimus ja progressioon hiljem kui "kooli" lühinägelikkus, kahe silma vanus ja asümmeetriline refraktsioon anisometroopia kiire kasvuga. Astipõletikulised kaebused, mis on seotud suurenenud nõudmistega elutähtsa aparatuuri tööle, on iseloomulikud ka astigmatismi väljanägemise ja silmade murdumise tõttu. Kirjeldatud sümptomid võimaldavad kahtlustada keratokooni arengut ja on näidustuseks oftalmomeetria (või keratomeetria) ja biomikroskoopia läbiviimiseks pilu laterna all. Oftalmomeetriaga juhitakse tähelepanu testimismärkide moonutusele ja vähenemisele, sarvkesta kõverusraadiusele 7 ja vähem kui millimeetrit, selle murdumisvõime suurendamisele 48 Dpt ja enamale. Biomikroskoopia õhukese optilise lõigu kasutamisega viitab sarvkesta kohaliku eendumise tendentsile, sageli põhja, mõnikord paratsentraalseks. Kärpimine kipub keratokooni tipu piirkonnas kiiresti hõõrduma epiteeli iseloomuliku venitamisega, mis esiteks kannatab Bowmani koore defekti ja purunemise tõttu. Siis on strooma ja Descemeti koore vead ja voldid koos tüüpilise säraga - Vogt'i triibud. Sarvkesta tagumise profiili muutus viib paratamatult endoteelirakkude lokaalse kadumise ja sarvkesta veeneva niiskuse sisenemiseni. Selle tulemusena näib, et see on hägune kohalikult koguturust, mida nimetatakse sarvkesta paksenduseks või ägedaks keratokooniks.
Hoolimata arvukatest teooriatest, mis käsitlevad haiguse ajalugu oftalmoloogias, ei ole keratokooni arengu põhjus olnud selge. Seetõttu ei ole pathogeneetiline ravi olemas. Esialgsel etapil viiakse läbi toetav düstroofiline ravi, mille käigus määratakse taufon, derinata, vitasik preparaadid pehmete ja kõvade kontaktläätsede korrigeerimise taustal. Ägeda keratokonuse väljaarendamine on kõhukinnisuse keratoplastika näide. Viimasel ajal soovitavad arstid keratokooni esialgsetes etappides kombineeritud operatsiooni teostamist, kombineerides eksimer-laser keratektoomiat koos fototeraapia keratektoomiaga, stimuleerides Bowmani korpuse ja sarvkesta "korseti" omadusi. Kuigi esimesed tulemused on julgustavad, vajavad need meetodid siiski aega.
"Phakogeenne" lühinägelikkus
Analoogiliselt ja phtalogeense glaukoomi oftalmoloogiat, mis tekib katarakti, turse, lüüsi või tsentrifuugimise tõttu, on vaja välja selgitada phakogeenne müoopia. Elus, me täidame selle variandi ja haiguse ajaloo palju sagedamini kui paistab. Ükskõik milline silmaarst teab, et katarraktiga inimestel on tõenäosus negatiivsete prillidega näha. Ja sageli ei olnud nende inimesed oma nooruses lühinägemist. Suurenenud refraktsiooni põhjus võib olla ka hüdrasatsioon, hüdratatsioon, läätse vacuoliseerimine katarrakti arengu käigus. Oluliselt muutub see märkimisväärselt murdumisvõimet, kui see protsess mõjutab tihedamat ja kõige kompaktsemat - südamikku. Seepärast esineb tuumakatareid sageli haiguse väljanägemise või intensiivistamisega. Mõned inimesed isegi kiidelda, et arst kirjutab nõrgemad lugemisprillid ja nad saavad lugeda ilma prillideta. Teised tulevad arsti juurde nägemishäirete kaebustega, sageli esimest korda silma. Arst tõmbab prille ja kinnitab inimest, et pole midagi kohutavat, on ilmnenud vaid viiekümne kuuskümmend aastat vana mees, kellel on lühiajaline lühinägelikkus. On juhtumeid, kui aasta jooksul oli klaaside kiire muutusena pahaloomuliselt progresseeruv (2-4 pts!) Diagnoositud haigus ja soovitati skleroplasty! Muidugi on elanikkonna intensiivse arvutipõhise ettekäändena esmakordselt esimest korda näinud murettekitavuse suurenemist inimestel, kes on isegi vanemad kui 35-40 aastat ja kes tegelevad tiheda tööga lähedalt. Ja see pole siiski tüüpiline. Seetõttu on keratokooni mis tahes progressioon viiendas kuni kuues ja enam kui kümne aasta jooksul, eriti kui parandava negatiivse klaasiga vähendatakse maksimaalset nägemisteravust, on põhjust kahtlustada katarakte ja teha biomikroskoopilisi uuringuid. Katarakti ja phakogeense keratokooni diagnoosi kinnitades on näidatud, et vitamiinravi tavapärane paigutus koos selgitusega inimesele lühinägunemise arengu põhjuste kohta. Nüüd teame, milline haiguse ajalugu eksisteerib oftalmoloogias keratokonus.