Rasestumisvastaste pillide klassifikatsioon
- Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC):
- monofaasiline ( Regulon , Lindineth-30 ). Igas tabletis sisaldub gestageense ja östrogeense elemendi pidev doos, mis erinevad progestogeenide tüübist, östrogeenidest, annusest. Pakkuge kõrge rasestumisvastase tase (Pearl indeks 0,06-0,08), mis tõhusalt ravib suguelundite endometrioosi, positiivselt mõjutada menstruaaltsükli kulgu ja kestust, veritsuse intensiivsuse tasandamist. Veresoonte verejooksu juhud on registreeritud väga harva;
- kahefaasiline (Adepal, Antotevin). Gestageni ja püsiva östrogeeni muutuva doosi sisaldus on näidustatud naistele, kellel on gestageenidega tundlikkus, kellel on hüperandrogenismi kliinilised sümptomid;
- kolmefaasiline (Tri-regol, Tri-merci). Iseloomulik steroidide muutuva sisalduse järgi vastavalt menstruaaltsükli etappidele. Neil on selgelt väljendunud füsioloogiline mõju menstruaaltsükli jaoks, minimaalne kõrvaltoime, tsükli reguleerimine. Neid näidatakse üle 35-aastastele naistele, kes on rasvunud, suitsetajad.
- Östrogeeni komponendi kogus:
- Gestagenilised suukaudsed kontratseptiivid ("mini-jook").
KOKide kasutamise alternatiivid on puhas progestiinid sisaldavad tabletid. "Mini-pili" rasestumisvastane toime on seotud limaskesta emakaõõne muutustega, mistõttu on väetatud munarakkude implantatsioon keeruline ja emakakaelavähi viskoossuse suurendamine häirib spermatosoidide tungimist emakas. Gestagenilised preparaadid põhjustavad lutropiini tootmise rõhutamist, mis pärsib ovulatsiooni. Mõnus "mini-jooki": mõnel juhul võetakse ovulatsiooni tablette - seda selgitab madalam COC-i Pearli indeksi (0,3-0,6) võrra.
Kuidas COC toimib
OC-ga kokkupuute mehhanismid viiakse läbi hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja-emaka-emakaversisüsteemi erinevatel tasanditel. Sünteetilised steroidid blokeerivad hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide gonadotropiliste hormoonide vabastamist, mis viib ovulatsiooni supressioonile, ajutisele steriliseerimisele. Mööduvalt inhibeerivad sünteetilised gestagenid ja etinüülöstradiool follikulogeneesi, provotseerides munasarjade suuruse vähenemist, östrogeenide sekretsiooni vähenemist 2 korda. Läbi deformatsioonid ja endomeetriumi - toimub tsükli regressioon ja enneaegne sekretoorne transformatsioon, on atroofilised muutused, millel on implantatsioonivastane toime. Hormonaalsed kontratseptiivid pärsivad munajuhade peristaltikat, viljastatud munarakumise aeglustumist, emakakaela limaskesta paksenemist, mis halvendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde.
Kuidas valida sünnitusvastaseid tablette
OP-i valimise peamine põhimõte on steroidide minimaalse võimaliku annuse kasutamine, mis tagaks tõhusa kaitse soovimatu raseduse vastu. Naiste östrogeenne tüüp on soovitatavad ravimid, mida iseloomustab tugev gestageeniline komponent (Ovidon, Rigevidone). Gestageenide domineerivate naiste esimese rea ettevalmistused - Regulon, Logest. Valides OK, peate arvestama emaka suuruse ja menstruatsiooni kvaliteediga, sest need parameetrid peegeldavad hormonaalset tausta palju paremini kui välismärkide hindamine: lihavad menstruatsioonid näitavad, et progesterooni aktiivsus on pikk ja rikkalik - östrogeeni aktiivsus. Alustada hormonaalsete kontratseptiivide võtmist tuleb kombineeritud ravimitest, mille sissetulevad elemendid on minimaalsed. Kolmefaasilised ja madala annusega tabletid ei ole teineteise vastu - piisava kasutamise korral on see sama ohutu ja efektiivne. OK-i õige valiku kriteeriumiks on intermenstruaalse verejooksu puudumine, verejooksu läbimurre. Lisateavet OK valiku kohta leiate siit .
Kuidas imetada rasestumisvastaseid tablette:
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid võetakse 1-5 päeva pärast menstruaaltsükli tekkimist. Monofaasilised COC-d hakkavad nädala vastaval päeval tablette jooma, mitmefaasilised tabletid - märgistatud tablett "vastuvõtmise alguses";
- Rakendusi võetakse iga päev, kindlal ajahetkel 21 päeva;
- pärast pakendi viimase pilli võtmist järgneb ühe nädala paus, mille käigus täheldatakse menstruaalreaktsiooni. Järgmise ravimi pakett alustatakse pause 8. päeval;
- "tühistamisreaktsiooni puudumisel" jätkatakse tablettide manustamist vastavalt traditsioonilisele skeemile, kui rasedus on välistatud. Vastasel korral lõpetatakse ravimi kasutamine;
- KOK-de ja ravimite (antikonvulsandid, antibiootikumid) samaaegse manustamise küsimused käsitletakse individuaalselt;
- on vaja teada, et pärast COC-i lõpetamist võib kontseptsioon esineda juba esimesel tühistamistsüklil.
Kasutamine rasestumisvastaseid tablette:
- peaaegu 100% kontratseptiivne usaldusväärsus;
- meetodi pöörduvus, põhjalik uuring;
- viljakuse enesekontrolli võimalus;
- kõrvaltoimete madala sagedusega;
- kasutamise lihtsus, üleannustamise võimatus;
- emakavälise raseduse riskide vähendamine;
- vaagnaelundite põletikuliste haiguste episoodide vähenemine;
- emaka ja munasarjade healoomuliste kasvajate arengu ennetamine;
- düsmenorröa sümptomite leevendamine, PMS;
- positiivne mõju endometrioos;
- seborrhea nahale terapeutilist toimet, vulgaarsed pimples.
Hirm:
- Emakakaelavähi risk naistel, kes kasutasid OC pikka aega (üle 10 aasta), suureneb.
Kontratseptiivid: vastunäidustused
- suguelundite / rinnavähi pahaloomulised kasvajad;
- rasedus / kahtlustatav rasedus;
- raske südame-veresoonkonna patoloogia;
- rasked funktsioonihäired, ägedad haigused, maksakasvajad;
- tromboos, tromboflebiit, trombemboolia;
- seletamatu geneetika verejooks.
Riskifaktorid:
- krooniline nikotiini mürgitus;
- rasvumine, porfüüria, immobilisatsioon;
- tuberkuloos, tulevane kirurgiline sekkumine;
- epilepsia, pikaajaline depressioon, emaka fibroidid;
- ikterus, migreen, hüperkaltseemia, hüperlipideemia.
OK-i usaldusväärsust vähendavad tegurid:
kõhulahtisus, oksendamine, samaaegne lahtistite manustamine, krambivastane aine, antibakteriaalne toime.
Kõrvaltoimed:
- östrogeenist sõltuvad: oksendamine, iiveldus, vererõhu hüpped, peavalud, pearinglus, kehakaalu tõus, kloasma;
- progestogeenist sõltuv: libiido vähenemine, depressioon, akne, tupe limaskesta kuivus, peavalu, väsimus;
- ebapiisav östrogeenne toime: rindade suuruse langus, libiido langus, halb menstruatsioon, intermenstruaalne verejooks;
- Ebapiisav progestageenne toime: menstruatsiooni edasilükkamine, menstruaaltsükli väljalangemine tsükli 2. poolel, rikkalik menstruatsioon.
Suukaudsete kontratseptiivide võtmise taust võib kõrvaltoime olla tingitud individuaalsest talumatusest või tablettide toimest. Kõrvaltoime võib olla organismist kahjutu või ohtlik, olenemata selle tekkimise põhjusest. Ravimi kaotamine viib tavaliselt sellise reaktsiooni kadumiseni ravimise mõjul või iseseisvalt.
Parimad rasestumisvastased tabletid
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus on tavaliselt 100%, ohutuse / usaldusväärsuse hormoonide tabletide suhe ületab kondoome. Siin saate kondoome rohkem teada saada. Viimase põlvkonna COC-de sisaldavad hormoonid väikestes annustes, ilma androgeense toimeta. Vältida võimalikke kõrvaltoimeid on võimalik arstliku läbivaatuse teel, mida soovitatakse enne tablettide võtmist alustada. Hormonaalsed kontratseptsioonid on pöörduvad, tsükli regeneratsiooni kiirus sõltub ravimi manustamise kestusest ja esialgsest hormonaalsest taustast. Ideaalseid ravimeid pole olemas. Uus - ei tähenda parimat. Peamine reegel: hormonaalset rasestumisvastast vahendit valib, ravib günekoloog vastavalt naisorganismi individuaalsetele omadustele.