Imikud on kõige vähem vastuvõtlikud gripiviirusele, seda peamiselt immuunsuse esinemise tõttu, mille nad said emalt. Kui emal puudub kaitsvate antikehade olemasolu, suureneb imikutega seonduva gripi levimise oht. Mittespetsiifilised gripi vältimise meetodid ei too tulemust. Laste vaktsineerimine gripi vastu on kõige tõhusam meetod selle haiguse ennetamiseks. Praeguseks on selleks kasutatud inaktiveeritud vaktsiine.
Gripiviiruse vaktsiinid
Vaksgripp - purustatud vaktsiin (puhastatud inaktiveeritud), mille on tootnud Prantsuse firma Pasteur Merri Connaught. Üks inokuleerimisannus sisaldab vähemalt 15 mikrogrammi hemaglutiniini H3N2-gripi viirust, 15 μg (mitte vähem kui) H1N1-gripi hemaglutiniini viirust, 15 μg (mitte vähem) hepatiidi viiruse B tüübi hemaglutiniini. Lisaks on vaktsiini annus väikeses formaldehüüdi, mertiolaadi, neomütsiini jälgi ja puhverlahust.
Grippol on polümeer-subühik trivalentne vaktsiin (tootja: Immunoloogia Instituut, Venemaa, Moskva, Venemaa), mis sisaldab A-tüüpi gripiviiruse (H3N2 ja H1N1) ja gripi B pinnaantigeene ning sisaldab ka polüoksidoonium-immunostimulantiga konjugeeritud antigeene. Kogu see antigeenide suhteliselt madal kvantitatiivne olemasolu suurendab oluliselt vaktsiinide immunogeensust.
Fluarix on puhastatud inaktiveeritud gripi purustatud vaktsiin, mis on toodetud Belgias (Smith Klein Beecham). See sisaldab 15 mikrogrammi hemaglutiniini igast gripiviiruse tüvest, sahharoosist, fosfaatpuhvrist, formaldehüüdi ja mertiolaadi jälgedest (WHO soovitab kõiki tüvesid).
Madalmaades (Solvay Pharma) toodetud subühiku inaktiveeritud trivalentse gripiviiruse vaktsiin sisaldab viiruse ebastabiilsust arvesse võttes neuraminidaasi ja hemaglutiniini puhastatud pinnaantigeene, mis on tuletatud olulistest gripiviiruse tüvedest.
Kasutamisnäited
Kõik võimalikud gripi vastased vaktsineerimised peaksid olema kättesaadavad kõigil lastel vanuses kuus kuud, kuid vaktsineerimine toimub peamiselt ohustatud laste seas. Need on lapsed:
- kroonilise kopsuhaigusega, sealhulgas raske ja mõõduka astmaga patsiendid, krooniline bronhiit;
- südamehaigustega, eriti oluliste hemodünaamiliste häiretega;
- immunosupressiivne ravi;
- sirprakuline aneemia või muud hemoglobinopaatiad;
- koos immunopatoloogiaga, sealhulgas HIV-nakkusega;
- krooniliste ainevahetus- ja neeruhaigustega;
- suhkurtõvega patsiendid;
- võtke aspiriini pikka aega, kuna pärast grippi tekib Rayi sündroomi tekkimise võimalus.
Laste kohustuslikku vaktsineerimist korraldatakse koolieelsetes asutustes, lastekodudes ja internaatkoolides. Tuleb märkida, et see vaktsineerimine toimub ainult tahtest ja vanemate loal (erandiks on lapse kodu).
Vaktsineerimise ajakava
Gripi vastu vaktsineerimine toimub sõltumata aastaajast, kuid see on parem kulutada septembris-novembris (praegu algab gripihooaeg). Täiskasvanutel manustatakse inaktiveeritud vaktsiini üks kord, lastel manustatakse seda kaks korda (vaktsineerimise vahel, 30-päevane intervall).
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Inaktiveeritud elus gripivaktsiinid on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus kana ja munaravi suhtes. Akuutne infektsioon võib muutuda ajutise vastunäidustuseks. Immuunpuudulikkusega inimesi vaktsineeritakse vastavalt üldreeglitele inaktiveeritud vaktsiiniga. Kuid jaotatud vaktsiinid (Fluarix, Vaxigrip), subühikute vaktsiinid (Agrippal, Influvac) manustatakse alles kuue kuu vanuselt. Lapse, kes pole veel kuue kuu vanune, kaitsmiseks on vaktsineeritud kõik, kes seda ümbritsevad.
Raskekujulise patoloogiaga lastel vaktsineeritakse gripi eranditult jagatud subühiku vaktsiiniga. Sobivad järgmised preparaadid: puhastatud kolmevalentse purustatud vaktsiin Influvac, Grippol, Vaxigrip, Fluarix.