Tõusud. Sümptomid. Ravi

Lammaste katarraalne palavik on filtreerivviirusest põhjustatud äge nakkav haigus. Leetrite puhul on iseloomulikud katarraalsed nähtused, silmatilkade lööve välimus, mille väljasuremisega kaasneb väike otrebrevennym koorimine. Infektsioon levib õhus olevate tilgadena. Nakkuse allikaks on leetrite haigus katarraalses perioodis ja lööbe esimestel päevadel. Nakkavus on väga kõrge. Leetrite nakatumisest piisab lühikese ajaga suhelda patsiendiga.

Leetrite vastuvõtlikkus on peaaegu üldine. Epideemia ajal on kõik, kes ei leeta ega võta leetrisse, haigestub. Epideemiaid korratakse perioodiliselt 3-4 aasta pärast, kui kasvab haigusesse vastuvõtlike laste arv. Üksikud leetrite juhtumid on alati olemas. Seoses leetrite suure vastuvõtlikkusega mõjutab see koolieelseid ja algkooli vanuseid lapsi. Enamik tupe mõjutab lapsi laste rühmas. Ülekantud haigus jätab eluaegse puutumatuse. Esimestel 3-6 elukuudel on rinnapiimatel platsenta emal saadud passiivne immuunsus. Inimeste immuunsuse vähenemine nõrgestab immuunsust leetrite vastu, kuid haiguse korral toimub see leebe, ebatüüpilise vormis. Lapsele, kes on sündinud ema, kellel ei ole leetri, loomulikult ei ole passiivset puutumatust.

Kliiniline pilt.

Inkubatsiooniperiood - alates nakkuse hetkest kuni lööbe alguseks - kestab 14 päeva.

Prodermaalne periood . Varjatud perioodi teisel nädalal esineb palavik, nohu, köha, konjunktiviit. Need katarlaalsed nähtused süvenevad. Köha muutub valuks, on vesised silmad, valgusfoobia. Tundunud silmalaud jälle kokku. Suu ja kurgu limaskesta on hüperemic. 2-3 päeva enne eksanteemi ilmumist langeb temperatuur veidi aega. Sellel perioodil leitakse leetrite iseloomulik tunnus: põskede hüperemicaalsel limaskestal väikeste molaaridega on valged laigud, punase piirjoonega ümbritsetud prindipea suurus - Filatov-Koplik laigud.

Nende kohtade peaaegu samaaegselt või varsti pärast seda esineb pehme ja kõva mao limaskestal enanthem: punased laigud, mis mõnikord võivad omandada hemorraagiate iseloomu. Mõnikord täheldatakse follikulaarset tonsillitti. Keel on asetatud, huultel on praod, emakakaela lümfisõlmed on mõõdukalt laienenud.

Lööve periood. Pärast 24-48 tundi pärast Filatov-Kopliki plekide ilmumist tundub end eksanteem. Üldise mürgituse fenomenid on võimendatud. Laps, mis on väsinud palaviku, unetuse, rahutute köha, muutub lootusetuks, ebameeldivaks ja tõsiselt haigeks. Sel ajal on kõrvad, näo, kaela, peanaha taga roosa laigud, läätsede suurus. Siis lööve levib pagasiruumi, jäsemete ja katab kogu keha kahel päeval. Esialgu on lööve üksikutel elementidel roosa papuluse iseloom, seejärel muutuvad need suured, tumedad punased laigud, mis hiljem omandavad vaskpunase värvi. Lööve elemendid, mis ühinevad üksteisega, jätavad naha piirkonnad vabaks ainult väikeste saarte kujul. Drain lööve on eriti väljendunud näole ja pagasiruumi.

Iseloomulik on leetrite pahaloomuline nägu, nõtkunud, nõtkunud silmalautega; pisaravool, lightofoobia, nohu, punane lööve.

Kui lööve jõuab kulminatsioonini, hakkavad üldise häire sümptomid vähenema. Temperatuur väheneb, siis 2-3 päeva pärast muutub normaalseks. Lööve väljasurumine toimub samas järjekorras nagu lööve. Pärast 4-5 päeva, lööve elemendid võtavad helepruunid laigud. Seda pigmentatsiooni võib täheldada 2 nädala jooksul. Samaaegselt lööbe väljasuremisega algab naha väike pankrease koorimine.

Ülaltoodud kliiniline pilt vastab mõõduka raskusastmega haigusele. Selles haiguses esinevad kergeid vorme, mille puhul lööve ja levinud sümptomid on nõrk. Nagu teiste nakkuste puhul, on ka pahaloomulised leetrid.

Tõved on omakorda ohtlikud selle tüsistuste tõttu.

Varajane tüsistus on leetrid. Kardioloogilises staadiumis ja kergelt ekspresseeritavas larüngiidis, mida täheldatakse peaaegu igal leetrijuhtumil, on erekordselt raske karvkatte stenoosi areng. Hägusus tugevneb kuni aphoniasse.

Keskkõrva põletik. Otiit tekib katarraalsel perioodil või rehabilitatsiooni perioodil.

Bronhopneumoonia. Sagedased tõsised tüsistused imikutele ja väikelastele, samuti nõrgenenud lapsed.

Entsefaliit. Kõige raskem, õnneks leetrite üsna harv komplikatsioon. Esineb kas lööbe perioodi lõpus või rekonstruktsiooniperioodi esimestel päevadel, millega kaasneb temperatuuri tõus ja rasked ajukoesed.

Leetrite ravi on sümptomaatiline. Vajalik on järgida voodipäeva nädalas ja kuni kahe nädala jooksul kodus ravida. Valgusfoobia tõttu tundub laps poolpimeduses paremini. Valuliku köha leevendamiseks niisutatakse ruumis õhk niisutajat või niisket lehte. Vajadusel määrake palavikuvastased ja rahustava köha ravimeetmed. Tüsistuste korral kasutatakse antibiootikume.

Nädal pärast kliinilist taastumist lakkab patsient isoleerima. Nüüd on leetritevastane immuniseerimine kohustuslik. Vaktsineerimisega võib kaasneda temperatuuri tõus ja algeline eksanteem.

Selle haiguse tulemus sõltub patsiendi vanusest, füüsilisest arengust, leetrite ja muude võimalike haiguste kombinatsioonist. Tõved võivad olla düstroofiaga haigete väikelaste jaoks ohtlikud haigused. Vanemad kui kolm aastat vanemad lapsed taluvad seda tavaliselt hästi.