Alustuseks peate hindama, kui suured on teie rasestumisvõimalused. Nad hakkavad langema alates umbes 37-aastasest aastast. Pärast ainult 40-aastast viljastamise katsed põhjustavad vaid 4-5% viljastumist. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul suureneb kogus, ja mis kõige tähtsam - munade kvaliteet väheneb.
Siiski on arstid kindlad, et tasub proovida. On juhtumeid, kui 60-aastased naised said katseklaasist laste ema. Täpne prognoos, kui palju kõnesid vajate, keegi ei anna. Siiski näitab praktika, et 80% naistest algab rasedus juba teise või kolmanda IVF-i viljatusravi katsega. Ainult arst saab määrata, kas see kõrgtehnoloogiline protseduur teile näidatakse.
Esimene samm
Alustuseks vajab arst üldisi katseid: EKG, veri RW-is, HIV-nakkus, B- ja C-hepatiit, floora ja onkotsütoloogia proovid, sugulisel teel levivate haigustega kultuurid (või muud testid), hormoonide mitmed vereanalüüsid, Tsüklilises päeval (östradiool, prolaktiin, FSH, LH, TTG - need on vajalikud parameetrid). Samuti on vaja esitada punetistevastaste antikehade analüüs, emakakaelavähi ja bacopa sperma kultuuride esinemine. Kõik need uuringud on vajalikud teie keha valmisoleku taseme määramiseks protseduuri jaoks, samuti võimalike komplikatsioonide vältimiseks.
Märkusele: IVF-i analüüse saab eelnevalt välja anda naissoost nõustamistel (tasuta), meditsiinikeskuses või era-laboris. Peamine asi on siis, kui IVF-i protsess käivitatakse, on vaja jälgida üht spetsialisti, kes teid juhatab ja vastab tulemusele.
MEETODI VALIMINE
Kui teie ja teie arst veenduge, et tervislikel põhjustel ei ole vastunäidustusi, võite arutada, milliseid viise viljatuse raviks on teie jaoks õige. Ei ole nii palju võimalusi ja nende valikut tuleks lähtuda üksikute omaduste põhjal.
Ovulatsiooni stimuleerimine on see, kui paar suudab isoleerida, kuid mitmel põhjusel on munasarjade aktiivsus ebaefektiivne. Sellistel juhtudel stimuleerige munasarjad, arvutage päeva päeva kontseptsioonide jaoks kõige paremini, ja siis kõik juhtub loomulikult - nii nagu looduses.
Kunstlik seemendamine koos abikaasa sperma ja doonori sperma on juhtum, kui meeste spermatosoidid on "viitavad" viljatusele. Spermatosoidide spetsiaalselt ettevalmistatud kontsentreeritud "lahust" süstitakse emakasse, varem kontrollitud spermogrammiga.
Tegelikult aitab IVF juhtudel, kui on tekkinud munasarja torud, nende täielik puudumine või kahjustused, endometrioosiga, viljatuse arstide poolt seletamatuks põhjuseks või pärast ebaõnnestunud katseid kunstliku viljastamise korral. Samuti on see meetod näidatud meeste viljatuse korral ja kui naisel on spermatosoidide antikehade pidev kõrge tase. Kui spermatosoidel ei ole piisavalt aktiivsust, aitab ICSI - sperma sissetoomine munaraku tsütoplasmasse spetsiifiliste mikromanipulaatorite abil.
Märkusele. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole ICSI eraldi meetod, vaid ainult IVF-i viljatusravi täiendav staadium, seda ei saa alati nõuda.
Nii et arst soovitas IVF-i. Programmi saab käivitada kohe pärast eksami sooritamist, tsükli 2-3-ndal päeval (tsükli kestel 28 päeva). Nüüdsest teete hormoonravi hüpofüüsi supresseerimiseks. Ultraheli - ravimi valik - ultraheli - annuse kohandamine. Selles režiimis läheb 14 päeva.
Märkusele. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole selline hormoonravi tervisele ohtlik. Veelgi enam, tänapäeval asendatakse pillid süstidega ja ei kahjusta neid kui ravimeid, mida kasutatakse näiteks gripi raviks.
Kahe nädala pärast kasutatakse folliikulite küpsemise stimuleerimiseks ravimeid. On vaja teha munasarjad toota neid 5-10 korda rohkem kui tavaliselt. 10-12 päeva jooksul jälgib arst iga 48-72 tunni järel ultraheli ja vereanalüüsi tulemusi. Selle aja jooksul on vajalik tagada proteiinisisalduse järgimine, joomine rohkem kui 2 liitrit vedelikku päevas ja loomulikult ei saa te alkoholi ja suitsetada.
See viljatusravi faas on teoreetiliselt ohtlik, sest 3% -l juhtudest võib tekkida hüperstimulatsiooni sündroom - munasarjade liigne suurenemine. Õnneks vähendavad tänapäevased ravirežiimid ja hormoonide taseme hoolikas jälgimine veres selliste komplikatsioonide riski. Märkusele. Kui stimuleerimisel ei esine mingeid ebameeldivaid tundeid, välja arvatud see, et munasarjade valu on võimalik - sest nüüd nad töötavad intensiivsemalt kui tavaliselt.
Rakeeritud munad laagerdusid ja taaskasutati, spermatosoidid loobuti. Väikseim: 4-6 tundi hoidke mune spetsiaalses inkubaatoris toitainekandjaga täidetud nõudes, pärast mida segage neile spetsiaalselt valitud seemnerakke. Kontakt kestab umbes 20 tundi. Selle perioodi lõpus on juba võimalik öelda, kas väetamine on toimunud või mitte. Teid teavitatakse telefoni teel, kui peate viimases korras ilmuma
Märkusele. Kui vaese kvaliteediga abikaasa seemnerakk on sperma, on oht, et rasedus ei toimu. Sellisel juhul salvesta lihtsalt ICSI, kui iga muna on immutatud spetsiaalselt valitud spermatosoididega. Menetlus on valutu ja kiire. Õhuke kateetri abil lisatakse "kandidaadid" emakasse. Tund peab kliinikus valetuma - ja sa võid koju minna. Ükskõik, kas kõik läks hästi, on see teada kahe nädala pärast.
On kaksikud, kolmikud või üks beebi, ennustada pole võimalik. Statistika kohaselt on üks laps sündinud ainult pooltel juhtudel. Ligikaudu iga kolmanda IVF-patsiendi peamine eesmärk on saada kaksikute ema, üks viiest sünnitab kolmnurga.
Märkusele. Ärge püüdke rasedust ennustada varem kui 14 päeva, kasutades katseid: hormonaalse ravi tõttu on kõik vastused täpsed ainult 30% võrra.
LONG-AWAY LÕPP
Kogu IVF-i tsükkel kestab umbes kuus. Kahjuks lõppevad paljudele pärast kauaoodatud "jah" tundub, et kõik sõltub loodusest. Kuid enamikul juhtudel, kui esimestel kuudel ei ole täiendavat meditsiinilist tuge, dieedi järgimine ja arstiga sobilik ravirežiim, ei ole tulevaste laste hoidmine lihtne. Täiesti kogu ECO perioodi jaoks on parem loobuda sigarettidest, kohvist, alkoholist, maiustustest suures koguses. Kuid peate juua rohkem vett (rohkem kui 2 liitrit päevas) ja osalema distsiplineeritud arstil.
KÜSIMUSED, KES KÕIGE KASUTADA
1. Kui palju katseid? Kas on kahjulik läbi viia hormonaalset stimuleerimist mitu korda?
Pärast embrüote ülekandmist rase ainult 35-40% naistest. Parem on olla valmis 3-4 või enama katse tegema. Pikaajaline hormoonide tarbimine ei ole ohtlik - täna kasutage uusima põlvkonna ravimeid ja võtke arvesse kõiki tulevase ema organismi funktsioone.
2. Kas ei pea puhastama, kui embrüo ei harjunud?
Ebaõnnestunud IVF ei mõjuta keha mingil viisil: ei ole vaja oodata raseduse katkemist või tüsistusi, mis ähvardavad puhastamist. Kuid ka teise kõne algatamine pole vajalik - paus peab olema vähemalt 3-4 kuud.
3. Ma ei ole valmis sünnitama kaksikud, rääkimata kolmikutest. IVF-i viljatusravi korral on see võimalus suurepärane. Mida ma peaksin tegema?
Mida rohkem embrüoid istutatakse, seda suurem on raseduse tõenäosus. Kuid suur ema on ka suur oht. Seepärast istutatakse tavaliselt ainult 2-3 embrüot, ülejäänud on külmunud. Vajaduse korral on võimalik vähendada - üht või mitut "tarbetut" embrüot. Eetilisest vaatenurgast on see meetod vastuoluline, kuid tehnoloogia on olemas ja seda saab vajaduse korral kasutada.
4. Kui suur on oht, et laps sünnib kaasasündinud väärarenguga?
ECO-lapsed ei erine looduslikul viisil. Neil on isegi eelis: kaasaegne tehnoloogia võimaldab vältida paljude haiguste arengut. Tõenäosus, et lapsel on kõik õige, antakse enne implanteerimist geneetiline diagnoos (PGD). See võimaldab avastada kõrvalekaldeid embrüo arengus, geneetiliste haiguste esinemisest. Ja veel 60 tuhande rubla eest saate valida tulevase beebi soo.
5. Kas on olemas viis IVF-i sooritamiseks hormoonide minimaalse kasutamisega?
Jah, seda meetodit nimetatakse loomulikuks tsükliks IVFiks. Narkootikumide, mis stimuleerivad folliikulite kasvu, antud juhul ei kehti. Kuid see on võimalik ainult siis, kui vähemalt üks muna valmib. See meetod on kehas rohkem "sõbralik", kuid ka vähem efektiivne (rasedus esineb ainult 16% juhtudest). Proovide miinused ja kõrge keerukus: sest kui folliikulis on ainus, ei pruugi kõik vead (näiteks ravimi aja arvutamisel ovulatsiooni ajal olla vastuvõetavad).
Kuidas valida ECO-CENTER?
1. Kõigepealt peab asutusel olema IVF-i jaoks asjakohane luba (Embrüoloogia ja arsti tunnistuse alusel).
2. Veenduge, et kliinikus oleks edukate protseduuride jaoks vajalik minimaalne töötaja:
sünnitusabi-günekoloog (reproduktiiv spetsialist);
embrüoloog;
androloog (see on oluline, kui vajate täiendavat uuringut partneri tervise kohta);
anesteesia;
õde ja õde.
3. Püüa minirekskursioonile minna ja hinnata seadmete taset ja kvaliteeti: kaasaegsed ultraheliautomaadid ja günekoloogilised toolid, termostaadid, spermatosoalanalüsaatorid, inkubaatorid ... Kui teil on ravimit kaugel, küsige vähemalt seadmeid viimati ajakohastades, kuidas parandada diagnostikameetodeid ja protseduure.
4. Täpsustage, kas selles kliinikus on vajadus täiendavate uuringute tegemiseks.
5. Asutus peaks olema mugavalt paigutatud - sageli peate külastama kliinikut.
ECO TASUTA
Vähesed teavad, et alates hiljutistest on vene naistel võimalus menetlust läbi maksmata, ilma et nad maksaksid pennigi, rakendaksid CPPSi tasuta ECO-programmid Moskvas. Programm sisaldab järgmist:
kaks katset IVF + PE;
embrüote külmutamine ja ladustamine aasta jooksul;
embrüote kriobustamine;
vajalikud ravimid.
IVF-i vabastamise õiguse kasutamiseks peate saatma föderaalse terviseameti poole päringu. Parim on minna paberile täielikult relvastatud: väljavõtted, analüüsid, spermogramm ja järeldus, et teil on viljatus ja ainus lahendus on ainult IVF. Lisaks peate vastama teatud kriteeriumidele:
vanus - 22-38 aastat programmi lisamise ajal;
Moskvas püsiva elukoha fakt;
registreeritud abielu olemasolu ja ühiste laste puudumine;
viljatuse esinemine rohkem kui 2 aasta jooksul teiste ravimite tõhususe puudumisel või absoluutne tuubal viljatus või viljatuse kombineeritud vormid;
kirurgiliste ravimeetodite mõju puudumine, ovulatsiooni klassikaline induktsioon 6 kuuks ja abikaasa ravi;
somaatiliste ja vaimsete haiguste puudumine.