Vigastus - põlvekahjustus

Põlveliik on keeruline struktuur, mis on kahjulik. Põlveliigese vigastuse korral on hädaolukordade uurimine vajalik - see aitab tulevikus vältida selle funktsiooni rikkumist. Põlveliigese moodustavad kolm luu: reieluu, tibiaalse ja põlvekaan. Selle stabiilsust tagavad sidemed, menistikud ja ka ümbritsevate lihaste toon. Kui ükskõik milline nendest ehitistest on kahjustatud, näiteks kukkumise tagajärjel ei olnud patsiendile õigeaegset abi, võib liigeste deformatsioon areneda. Vigastus, põlvekahjustus - artikli teema.

Ühise uurimine

Arst hindab liigese akuutset valu kliinilises uuringus jäseme kuju ja asendit, puusa maht, ülakeha sideme seisund ja jalalihased, märgib punetust, kohalikku palavikku või turset; analüüsib patsiendi kõndimist (kui ta saab kõndida), võrdleb jalgade pikkust. Seejärel hindab arst passiivsete liikumiste arvu ja selle stabiilsust. Tulevikus sõltuvalt kahju liigist kasutatakse röntgeni- ja kirurgilisi meetodeid.

Tüüpilised sümptomid

Põlvekahjustuse peamised sümptomid on valu ja paistetus. Mõnel juhul ilmneb nahal verevalumid ja punetus. Palpatsiooniga võib tuvastada luu nihke, samuti liigese täielikku laienemist ebastabiilsus või võimatus. Mõned kliinilised sümptomid võivad viidata traumale eelnenud kroonilisele protsessile. Näiteks täheldatakse kasvuhäirete, artriidi, poliomüeliidi või rakhetite korral jäsemete X-kujulisi ja O-kujulisi deformatsioone, liigselt väljaulatuvaid põlveliike.

• Sageli on põlveliiged spordi ajal vigastatud, näiteks jalgpalli mängides. Kõige tavalisemateks vigastusteks on luumurrud, luude düsplaasioonid, sidemete purunemine ja meessurss vigastused. Kõige sagedamini võetakse patsiendid pärast põlvekahjustamist kiiritusrajooni, kus esineb liigeste kott, menisk kahjustus ja sideme rebend. Arst teeb põlve järjestikust kontrolli patsiendi asendis, mis asub seljal. Valu põhjuse kindlakstegemiseks ja kahjustatud liigese liikumise mahu hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid katseid.

Ülevaatus

Põlveliigese uurimine algab eksamiga. Ühinemise punetus ja turse näitavad ägedat põletikku. Samuti tuleb tähelepanu pöörata kudede deformatsioonile ja tihendamisele.

Palpatsioon

Palpatsioonil on võimalik avastada turse (vedeliku kogunemine periartikulaarsetes kudedes). Igasuguse päritolu turse näitab liigesekahjustust ja nõuab täielikku eksamit.

Lachmanni test

Põlveliigese stabiilsust tagavad ristiõlged. Lahmani eesmised ja tagumised katsed näitavad vastavalt eesmiste ja tagumiste ristuvate sidemete pisaraid.

McMurray test

McMurray test näitab menisiku pausi. Arst pöörleb rohkem puusaluha kui puusaluu ja aeglaselt põlvet lahti. Kui menisk on kahjustatud, tekib valu.

Pikendamine

Hinnatakse aktiivse ja passiivse ekstensori liigutusi põlveliiges. Liikumiste ruumala piirang näitab põlveliigese blokeerimist või neljapoolse lihase nõrkust.

Painutamine

Eksudaadi kogunemine viib sageli põlveliigese painde liikumise vähenemiseni. Kollateraalsete sidemete kahjustusi saab tuvastada põlveliigese painutamise teel 30 kraadi võrra ja järgneva pikendusega.

Röntgenuuring

Röntgenravi uuringus võib esineda murrud, näiteks pahkluu murd, dislokatsioonid ja artriit. Lisaks standardile (anteroposterior ja lateraalne) võib kasutada täiendavaid eriprojekte.

Punktuur

Põlveliigese uurimiseks uuritakse sünoviaalvedelikku. Põlveliigese pukk viiakse läbi spetsiaalse nõelaga, mis sisestatakse liigesesse õõnsusse naha punktsiooniga. Kui põlveliigese kahjustuse määra ei saa objektiivse eksami abil kindlaks määrata, kasutatakse täiendavaid meetodeid: artroskoopia - põlveõõne uurimine spetsiaalse optilise instrumendiga. See võimaldab tuvastada menisike rebimist ja vaba kõhrkooste olemasolu ühises õõnes. Artroskoobi abil on võimalik eemaldada vabad kehad ja taastada menisikute terviklikkus. MRI (magnetresonantstomograafia) võib tuvastada liigese pehmete kudede kahjustusi ja kinnitada väidetavat diagnoosimist.