Vasakul küljel ribide all esinev valu võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest, mis on seotud kõhu- ja rindkere organite haiguste / vigastustega. Diagnoosi esmatähtsaks ülesandeks on valusündroomi täpse lokaliseerimise kindlaksmääramine, mis 80% juhtudest võimaldab kindlal organil patoloogiat leida. Kõhu vasak pool koosneb kolmest segmendist: nõel-, rümba- ja külgmised. Nende piirkondade projektsioonis esinevat valu kliinilises meditsiinis nimetatakse sageli vasaku vere all.
Mis on inimese vasakpoolsel ribil?
Vasakpoolne hüpohondrium on tsoon, mis paikneb kõhu keskosa vasakul küljel kahe alumise rindi all. Siin on: peensool, põrn, mao osa, pankreas, jämesool, membraan, neerukahjustus. Valu on füsioloogiliste ja mehaaniliste põhjuste kombinatsioon, mis põhjustavad teatud kehaosas verevarustust. Esimene neist on troofiline häire (protsessid, mis tagavad tselluloosi funktsiooni / struktuuri säilimise), teine on kudede turse põletiku tõttu, mis põhjustab närviretseptorite rikkumist, kolmas - närvide / kudede kahjustus väliste mõjude tõttu, neljas - limaskestade muutus patogeensete mõjude tõttu mikroorganismid.
Valu vasakul ribal - omadused:
- äge valu. Vasakul küljel ribide all olev järsk järsk valus on kiirabiauto hädaabikõne. See näitab peensoole, mao seina, neeruvaagna või põrna silmuste perforatsiooni (purunemist). Kui lahingunähtused ilmnevad, näitab see ohtlikku kahju siseelunditele, mis ähvardavad elu;
- valutav valu. Turvavaba, mõõdukas valu serva all näitab aeglaselt põletikulist protsessi. Seostatud oksendamine on selge sümptom maohaavandi puhul. Sagedusvalu külg 40% -l juhtudest manifesteerib isheemilist südamehaigust ja stenokardiat;
- igav valu. Lahustatud tuuline valu kontsentratsiooniga vasakpoolsel hüpohondriumil näitab seedetrakti kroonilisi haigusi: koletsüstiiti, gastriiti, pankreatiiti.
Mis võib vasakul ribi all haigestuda?
Ribi all olev valu on mittespetsiifiline sümptom, seetõttu on vaja arvesse võtta kõiki selle kaudseid ilminguid ja haiguse kliinilist kulgu: areng, iseloom, intensiivsus, kestus, võimendamise / leevendamise ja levimuse tingimused.
Valu vasaku ribu all - kõhuhaigused:
- gastriit. Ärritav toime maolugudele põhjustab selle funktsionaalseid häireid ja põletikku, põhjustades valulikku valu vasakul küljel rindade ees, millega kaasnevad kõrvetised ja oksendamine. Gastriidi kliinilised sümptomid: luulung, veggastria põletamine, ebamugav maitse suus, kõhulahtisus / kõhukinnisus, üldine nõrkus, higistamine, ärrituvus, jäsemete tundlikkuse vähenemine (ülemine ja alumine);
- maohaavand. Peptilise haavandi manifestatsioon sõltub ravikuuri kestusest ja raskusastmest. Mis puutub maohaavandisse, erinevalt kaksteistsõrmiksoole haavandist, ilmneb pärast söömist ebapiisav valu, mitte tühja kõhuga. See on kombineeritud oksendamisega pärast söömist, kehakaalu langust, "happelist" erutamist, kõrvetised;
- kasvajad. Tüüpiline tunnus kasvajaprotsessis on püsiv valu vasakpoolsel hüpohondriumil, mis ei ole seotud söögiga. Esimestel etappidel annab maovähk mulle nappideks sümptomiteks ja väljendub "väikeste märkide" all - düspepsia (rõhu tunne, erutatsioon, kõrvetised), lihatooteid eemalejätmine, kehakaalu langus, isukaotus, kiire küllastus. Viimasel etapil ühendatakse sisemine verejooks ja "kohvipaksus" oksendamine;
- maohaavandi perforatsioon. Seda täheldatakse avamendi moodustamisel kõhu seintes, mis põhjustab ägedat "pistoda" valu ribi all, tugev nõrkus, teadvusekaotus.
- gastriit. Ärritav toime maolugudele põhjustab selle funktsionaalseid häireid ja põletikku, põhjustades valulikku valu vasakul küljel rindade ees, millega kaasnevad kõrvetised ja oksendamine. Gastriidi kliinilised sümptomid: luulung, veggastria põletamine, ebamugav maitse suus, kõhulahtisus / kõhukinnisus, üldine nõrkus, higistamine, ärrituvus, jäsemete tundlikkuse vähenemine (ülemine ja alumine);
Valu vasaku rindi all - põrna patoloogia:
- põrna laienemine (splenomegaalia). Valu küljelt tuleneb põrna suurenemisest ja selle kapsli ületäitumisest - see sümptom on kõige sagedamini fikseeritud nakkuslikus mononukleosos. Lisaks valu tekkimisele ribi all, iseloomustab haigust üldine nõrkus, temperatuuri ebaregulaarsus, peavalu, peapööritus, liigne higistamine, liigesed ja lihasvalu, lümfisõlme põletik, maksa suurenemine, herpesviiruse nakkus madalamal / ülemises huulte piirkonnas;
- põrna rebend. Selle seisundi peamine põhjus on põrna füüsiline toime, mis põhjustab naha ümber terava valu ja naba ümber tsüanoosi, mis on tingitud vere akumuleerumisest selles segmendis;
Valu vasaku õlavarre piires - diafragma probleemid
Kui see haigestub ribi all, võib see põhjuseks olla diafragmaatilise müra moodustumine. Diafragma, mis toimib rindkere ja kõhuõõne vahel, on ava söögitoru läbisõidu jaoks. Kui avanenud lihaskoe kontrollparameetrid nõrgenevad, siis see laieneb, mis võimaldab ülemise mao väljalaskeava, mis ulatub kõhukelmest, siseneda rinnaõõnde. Diafragmaatilist vaiget iseloomustab pidev valu valul vasakul, kõrvetised, iiveldus. Kui maos on kinni jäänud, on vasaku rinde all terav ja terav valu sündroom.
Südamepatoloogia:
- isheemiline südamehaigus. Selle aluseks on südame-lihase verevarustuse ebaõnnestumine pärgarteri haiguse tõttu. Isheemiaga kaasneb iiveldus, südame löögisageduse tõus, õhupuudus, raskustunne rinnus, valu leevene all;
- kardiomüopaatia. Südame lihase haiguste rühm, mille all struktuur muutub ja selle töö on häiritud. Patoloogia ei ole seotud arteriaalse hüpertensiooniga, klapi aparaadiga, veresoontega. Ribavuse all on sageli füüsiline aktiivsus taustal. See on kombineeritud kiire väsimuse, nõrkuse, südame löögisageduse suurenemisega.
Selgroo reumaatilised haigused:
- lihaste düstroofiaga seotud liigeste kudede kahjustus kõhupressi lihaste nõrgenemise tõttu;
- costohondritis. Kõhre põletik, mis ühendab rinnaku ribidega, põhjustab sügava hingamise ajal sügavale küljele jääva küljes küljes või terava valu. Tähtis: sarnaseid sümptomeid võib südame rütmihäireid kergesti segi ajada. Erinevus seisneb selles, et valu kannib suurenenud koos palpatsiooniga, südameatakkest - ei suurene;
- pingutatud närv. Interverteriidi ketta, artriidi, osteoporoosi, spondüliidi kõri / deformatsioon rinnakorvitsuses võib põhjustada närvide / närvide haardumist, mis avaldub põletamise, külje valu, surise või tuimuse poolt;
- vasakpoolsel küljel asuvate ribide / ribide murd. Valu muutub intensiivsemaks ülemise keha liikumise ja sügava hingamise, "lehtedega" pärast valuvaigisteid;
- ribi sarkoom. Ewingi sarkoomi perekonna kõige rängem onkoloogiline patoloogia on pahaloomuline moodus, mis toodab luid ja ümbritsevaid kudesid. Sellist kasvajat iseloomustab väga agressiivne kliiniline seisund, metastaaside kiire hematogeenne levik, suur osa retsidiividest. Haiguse ohtu süvendab märkimisväärselt asjaolu, et ribid paiknevad eluliselt tähtsate elundite lähedal - kesknärvisüsteemi kere, kopsud ja süda.
Vigastused
Tõsine valu küljel ribi all võib põhjustada mehaanilisi põhjuseid. Kõhre-, luustik, pehmete kudede vigastus tekib välise füüsilise mõjuna (mõjud, kukkumised). Vigastused võivad olla erineva raskusastmega - väikestest verevalumitest kuni jäsemete murruteni / praodeni, mis võib põhjustada siseorganite rebenemise.
Neuralgiat
Intercostal neuralgia tekib siis, kui intercostal retseptorid on pigistatav / ärritunud. Valu on iseloomulik paljudele avaldumistele: paroksüsmaalne, igav, läbistav, äge, põletav. Kaasas suurenenud higistamine, naha punetus, lihaste tõmblemine, intensiivistumine äkiliste liikumiste taustal, köha, aevastamine, kiiritusrada lülisamba piirkonda ja lambaliha alla.
Pleura haigused:
- pleurisiit (vasakpoolne). Põletikuline protsess, mis paikneb kopsu membraanis, koosneb fibriini (kõrge molekulmassiga valk) ladestumisest selle pinnal kuivas vormis, vedeliku kogunemine pleuraõõnes - eksudatiivses vormis. Ribi all olevad valu tunded on seotud köhimise, hingamise ja kaldenurgaga vastassuunas. Samaaegne sümptomatoloogia: raskustunne rinnaku vasakul poolel, kuiv köha, õhupuudus, emakakaela veenide paistetus, jäsemete / näo pürolüüs, higistamine, palavik, madal hingamine;
- kopsupõletik (vasakpoolne). Vasaku kopsu alaosa koe põletik tekitab hüpohondriumis valulikku (60-65% juhtudest) või tugevat "õmblemist" (35-40%) valu. Pneumoonia "algab" kuivse köha, üldise halb enesetunne, higistamine kõris, nõrkus. Haiguse laiendatud kliinikus on palavik ja köha, millel on palju röga.
Kõhunäärmehaigused:
- pankreatiit. Ägeda pankreatiidi tüüpiline manifestatsioon on intensiivne valu vasakul ees ja epigastriline tsoon. Pankreatiidiga esinevad pidevad ja selgelt väljendunud valulikud aistingud, millega kaasneb oksendamine "purskkaev" koos sapiga, mis ei anna reljeefi. Elundi pea suurenemine ja kahjustus põhjustab mehaanilist kollasust koos väljaheite selgitamise, uriini tumeda värviga, naha kollasusega. Kroonilist protsessi iseloomustab ninav valulik valu ribi all, ebaregulaarne temperatuur, iiveldus, kibedus suus;
- kõhunäärmevähk. See ei anna mingit muud sümptomaatilist nähtust, välja arvatud intensiivne ja pikaajaline valu ribi ja kõhu keskel, mistõttu pahaloomulist kasvajat leitakse kõige sagedamini ainult viimastel etappidel.
See teeb valu allosas ribi all
Allpool olev valu on soole obstruktsiooni pidev ja kõige varasem sümptom. Valusad aistingud tekivad äkki, "ühesuguses kohas" - neile ei ole eelnenud ühtegi eelkäijaid ja nad ei sõltu toidu tarbimisest. Kramp-rünnakud korduvad iga 15-20 minuti järel, haiguse progresseerumine põhjustab ägeda valu katkestamise, mis on halb prognostiline märk, sest see näitab soolestiku peristaltilise aktiivsuse peatumist.
See valutab alla ribi taga
Riba taga tekkivad valu tunded näitavad vasaku neeru patoloogiate olemasolu:
- urolitiaas. Seda iseloomustab setteede moodustumine kuseteede organites. Haigus määritakse, seljas valutult valu, mis annab tagasi, mida korduvalt võimendatakse pärast füüsilist koormust, pikka jalutuskäiku ja jultimisõitu. Kõhukinnisuse obstruktsioon ümberasustatud kivis esineb spastilistest valudest nimmepiirkonnas, oksendamine, veri uriinis ja nõuab iiveldust. Intensiivne terav valu sündroom ülemises ja tagumisel küljel näitab küünaraha progresseerumist mööda kusi;
- püelonefriit. Neerupõletik, mis tekib bakteriaalsete infektsioonide taustal. Valu tunded on tuimad, võivad olla tugevad või kerged, kaasnevad joobeseisundi tõus, temperatuur tõus 40 kraadini, oksendamine, iiveldus. Vasakpoolne püelonefriit häirib valu, valulik urineerimine, külmavärinad ja tugev nõrkus.
Vasaku hüpohangujõu valu võib ilmneda selja ja südamelihase infarktiga, mille puhul on tüüpiline "ekslemine" valu sündroom, mis ulatub vasakusse käesse, kaela, vasakpoolsel küljel. Muud sümptomid: eelsupüük, pearinglus, õhupuudus, iiveldus.
Rindade all valu, mis ei ole seotud haigustega
Intensiivse kehalise aktiivsuse ajal võib korrapäraselt ilmneda valulikkus - see juhtub siis, kui keha ei ole valmis ülemäärase koormuse jaoks, mis suurendab vereringe taset kiiresti: laed, sealhulgas parem õõnesveen, suurendavad läbimõõtu, provotseerivad õmblusvalu paremale, andes vasakule hüpohooniale. Mõnikord tekivad pagasiruumi / liigutuste teravad kalded valulikud aistingud - see on põhjustatud vasaku rinda pinna kokkupuutest siseruumidega.
Diagnoosimine ja ravi
Vasikpiirkonna valu on ohtlik sümptom, seetõttu on kõik isemäärsed meetmed vastuvõetamatud, kuna need võivad põhjustada tüsistusi ja süvendada haiguse kliinilist pilti. Levopodbedrennaya lokalizatsiya valu sündroom nõuab kohustuslikku konsulteerimist spetsialiseerunud spetsialistid - günekoloog, traumatoloog, nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, kirurg. Enamikel patsientidel, kellel on valu ribade all, on vaja kiiret arstiabi, sageli järgneva haiglaraviga. Kui valutunne hääldatakse, ärge laske 25-30 minuti jooksul - see on haiglas viivitamatu ravi põhjus.