Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu: millal ja kui palju?

Tänu kaasaegse meditsiini saavutustele on paljud haigused muutunud minevikku. Vaktsiinid mängisid siin oma osa. Last on juba 3 kuud vana Esimese poliomüeliidi vastase vaktsineerimise aeg jõudis. Ära jäta seda! Täiskasvanud reeglina haiget kergendavad, kuid imikutele on see viirus väga ohtlik. Tehke kõik, et kaitsta lapsi sellest. Mis on vaktsiin poliomüeliidi vastu, millal seda teha ja kui palju - kõik meie artiklis.

Plaanid ja reaalsus

Tegelikult kavatseb Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 2000. aastaks oma planeedil polovüliidi ära võtta. Ja see oleks kergesti seda teinud, kui see ei oleks olnud kolmanda maailma riikide jaoks, kus kahjulik viirus on aktiivselt ringluses, lenduvate tilkade poolt edastatav, nagu gripp, ja mis kõige tähtsam on pestud puuvilja-köögiviljad ja määrdunud käed. Nõukogude Liidu kokkuvarisemisega Kesk-Aasia vabariikides ei olnud lapsi enam vaktsineeritud ja kaotatud nakkus muutus uuesti tõsiseks rahvusvaheliseks probleemiks. Sellel kevadel registreerisid arstid ainult Tadžikistanis 278 poliomüeliidi juhtumit, neist 15 (enamasti alla 5-aastastel lastel) surmajuhtumiga. Selles Kesk-Aasia riigis nakatus tuli naaberriikidest Indiast, Pakistanist ja Afganistanist. See on Aafrikas väga levinud. Laste vaktsineerimiseks on olnud palju aastaid spetsiaalseid ÜRO programme. Kuna piiriinfektsioon ei vasta, liigub poliomüeliit. Lisaks võivad nakatunud kahjulikest piirkondadest imporditud pähklid ja kuivatatud puuviljad. Toodetes ja vees püsib see veel 2-4 kuud, lisaks talub kuivatamist ja külmumist hästi, kuid kardab ainult keemist, kaaliumpermanganaati (kaaliumpermanganaadi lahust) ja vesinikperoksiidi. Laste joomiseks mõeldud vett tuleks kasutada ainult keedetud või villitud. Köögiviljad, puuviljad, marjad ja rohelised pestakse põhjalikult jooksva veega ja puistakse enne keha panemist keeva veega. Ärge kunagi juua seda piimaga, ostetud kätelt: see võib nakatuda poliomüeliidi viirusega (samuti paljude teiste sooleinfektsioonide patogeenidega). Tõsi, kui piima keedetakse, siis pole rohkem ohtu.

Tropi tervis

Kõige tõhusam viis poliomüeliidi ärahoidmiseks on immuniseerimine. Talle antakse krevett 3 kuu jooksul samal ajal kui vaktsineerimine läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu. Esmalt tehke DTP intramuskulaarne süstimine (perse) ja laske pipeti vaktsiinist poliomüeliidi vastu lapse suhu lasta. Tundub, et see on palju lihtsam: alla neelatud - ja valmis! Aga selle vaktsiiniga (lapsesõbraliku) manustamisviisiga tuleb järgida reegleid. Te ei saa näiteks söödatahkiseid vahetult enne või vahetult pärast immuniseerimist, sest ta suudab piima koos vaktsiiniga välja regurgitleda. Siis tuleb seda uuesti anda! Lugu selle kohta, kuidas paavst tõi lapse poja vaktsiini vastu poliomüeliidi vastu ja ei pööranud tähelepanu sellele, et ta oli vaktsiinit välja lasknud ja seetõttu jäi ohtlikust viirusest kaitsmata, ehitati kaasaegse kirjaniku Alexandra Marinina viimase romaani maatükk. Poiss loomulikult haigestub varsti ja selle tulemusena piirdub see ratastooliga ja paavst pidi oma julgeolekut julmalt maksma.

Lugu on väga oluline, välja arvatud üks asi: autori poolt kirjeldatud aastatel (eelmise sajandi lõpuks) oli poliomüeliit, eriti Moskvas, haruldus. Kuid 20. sajandi keskpaigas põhjustas selle nakkuse esinemissageduse suurenemine paljudes Euroopa ja Põhja-Ameerika riikides riikliku katastroofi iseloomu: mõnes linnas oli see haigus umbes 13-20 inimest aastas 10 000 elaniku kohta - see on palju! Näidis on Ameerika president Theodore Roosevelt, kes juhtis riiki ratastoolis, illustreeriv. Ta kannatas 39-aastaselt poliomüeliiti, pärast mida ta enam ei suutnud kõndida. Tõsi, see haigus on noortele lastele tüüpilisem, ja täiskasvanutel on infektsiooni selline raske taluda ainult neid, kes kannatavad immuunpuudulikkuse all. Kuid arenenud riikides, kaasa arvatud tänapäeva Ukraina territooriumil, tekkis poliomüeliidi vastane vaktsiin ja laste massimmuniseerimine, likvideeriti see nakkus. Isegi nüüd, kui imporditud viiruse epidemioloogiline olukord võib olla keeruline, ei esine nakkuspuhanguid, sest meie lapsed on vaktsineerimisega kaitstud. Nõukogu. Kindlasti pidage lapsele vaktsineerimise kalendrit, märkides nende kuupäevad. Pange tähele: poliomüeliidi vastu vaktsineerimist esimesel aastal manustatakse kolm korda iga 45-päevase intervalliga. Püüa mitte ületada seda tähtaega! Ühekordse immuniseerimise kaitse on 50% ja lapsel 3 annust - 95%. Kui ta satub järelejäänud 5% -ni, kannab ta infektsiooni kustutatud kujul ja kindlasti ei muutu kehtetuks. Peamine eesmärk on veenduda, et teie lapse revaktsineerimine järgib rangelt graafikut: 18 ja 20 kuud ja seejärel 14 aastat.

Alive või surnud?

Poliomüeliidi vastane vaktsiin on kahte tüüpi: see sisaldab elusat nõrgestatud viirust (OPV) ja surnud inaktiveeritud (IPV). Kumb neist on parem? Tegelikult esimene - see annab rohkem stabiilset immuunsust. Kuid see on äärmiselt haruldane (üks juhtum 2-3 miljonile), kuid isegi selline nõrgenenud viirus võib põhjustada vaktsiiniga seotud haiguse. Selle vältimiseks peab laps enne vaktsineerimist uurima raviarsti. Arst määrab, kas vaktsineerimisel on vastunäidustusi. Viimaste hulka kuuluvad immuunpuudulikkus ja ägedad seisundid, millega kaasnevad palavik või süsteemsed häired, samuti pahaloomulised haigused (sealhulgas onkohematoloogia) ja neuroloogilised häired, mis kaasasid polio vaktsiini varasema kasutuselevõtmise. USA-s ei ole OPV-d kasutatud enam kui kümme aastat. Alates 1979. aastast on riigis teatatud 144-st vaktsiiniga seotud polüomüeliidist (peamiselt AIDS-i vanuses 18-aastastel patsientidel), mistõttu arstide hinnangul ei võetud riske enam üle ning anti IPV-i populatsiooni immuniseerimine. Kuigi see on nõrgem, pole see võimeline provokeerima poliomüeliiti. Ameerika tingimustes on see samm õigustatud: Ameerika Ühendriikides sündinud laps tõenäoliselt ei esine metsikut tüüpi 1. polio-viirust ja meie lapsed, nagu viimaste kuude sündmused näitavad, tuleb sellest kaitsta - aga nõrk inaktiveeritud vaktsiin Näiteks võivad antibiootikumidega ravitud beebid (streptomütsiini ja neomütsiini) anda erineva raskusastmega anafülaktilist reaktsiooni vastusena IPV-le - kohalikust turse ja šokk. ei ole ühtegi sellist asja nagu üldiselt ohutu vaktsiiniga sarnane narkootikum, kuid on oluline mõista üht asja: vaktsineerimisest keeldumise korral on oht palju rohkem. 10-20% poliomüeliidiga patsientidest põeb paralüüsi ja selle haiguse suremus jõuab 4% -ni. Need arvud - Vaktsineerimise tugeva argumendina tuleb arvestada veel ühe olulise asjaoluga: teadlased teavad kolme tüüpi (spetsialistid kasutavad tavaliselt poliomüeliidi viiruse mõistet "tüvi"). Eeltoodust järeldub, et seda infektsiooni võib kiireneda ja haigestuda üks kord, kuid elus kolm korda: infektsioonist taastumise protsessis tekib immuunsus ainult ühte viirusetüve ja vaktsiin kaitseb igaüks sellest.

Õige diagnoos

Poliomüeliidi inkubatsiooniperiood (ajavahemik viiruse nakatumisest esimese kliinilise sümptomi ilmnemiseni) kestab 3-14 päeva. Kõrgeim esinemissagedust täheldatakse suve lõpus või varasügisel. Nakkus algab järsult ja alguses sarnaneb gripiga. Klassikaline gripi pilt näeb välja selline: laps tõstab temperatuuri 38-39 ° C-ni, muutub see paksuks, kaotab söögiisu, hakkab aevastama ja köhimist, nutma ja nõtrust, sest tema kael on valus. Ja kui nende nägemuste juurde jõuab lihasvalu ja kõhulahtisus (see, mis muide ei vasta kaugeltki alati), hakkab mumm mõtlema, et koorikul on tavaline sooleinfektsioon. Mõnes mõttes on see tõsi. Arstid ei räägi ainult poliomüeliiti musta käte haigustest. Hügieeninõuete järgimine vähendab oluliselt selle ohtu. See võtab 4-5 päeva ja laps muutub märkimisväärselt paremaks. Ebakindlast isikust jääb mulje, et laps on taastunud, kuid tegelikult võib sellist pilti nimetada rahulikuks enne tormi. Valguse intervall kestab nädal ja seejärel tõuseb temperatuur uuesti erinevatel lihaste halvatusel, sagedamini jalad ja käed, kuid näo lihastik, samuti vahemerelised lihased ja diafragma võivad kannatada - sellisel juhul muutub beebi raske hingata. On väga murettekitav, kui viirus mõjutab hingamisteede ja vasomotoorikeskusi: sellises olukorras jääb tasakaalus ellu jääv rasvkude. Mõnel juhul tekib poliomüeliit ilma halvatuseta - meningiidi varjatud kujul ja suhteliselt kergeid vorme maskeeritakse külmetushaigusteks või sooleinfektsioonideks: sellised hävitatud haiguse ilmingud on peaaegu võimatu ära tunda. Need on teistele eriti ohtlikud, sest nad aitavad kaasa viiruste leviku levimisele. Haiglas on vaja ravida poliomüeliidiga haige last - ta vajab voodit, absoluutset puhkaja ja spetsialistide ööpäevaringset järelevalvet. Ema peaks lootma kõige paremini: poolelgi juhtudel, kui laps taastub, tekib paralüüs.

Taastavate meetmete kompleksis pööravad spetsialistid suurt tähelepanu massaažile ja füsioteraapiale, samuti sanitaar- ja abinõudele Berdianskis ja Jevpatorias asuvate liiva- ja mudavannide ning radooni ja vesiniksulfiidi (näiteks Sochi) kasutamisel. Beebi raviks on elu, kuid meeleheide, ei saa te igal juhul käest lahti lasta. Paranemist tuleb vaadelda kui võitu haiguse, isegi väga väikese. On võimalik, et aja jooksul - ja see äri pole nii kaugele tulevik! - arstid õpivad, kuidas parandada neuronites polio-viiruse põhjustatud "purunemist", mis säästab patsiente selle haiguse tagajärgedest. Seetõttu peaks alati lootma parimaid ja püüdma seda usku lapsega tugevdada. peab kõigepealt emme!