Järgnevad sümptomid viitavad ühe või teise sinususe (nina) kaotamisele:
- Frontiit - kaasneb valu otsaesisele.
- Sinusiit - põhjustab valu ülemise lõualuu ja hammaste piirkonnas, valulikkus üle põskede.
- Etmoidiit - on valu põhjus silmade vahel ja põhjustab mõnikord silma ümbritsevate kudede turset ja lõhna kadu.
- Sphenoiditis - põhjustab valu kõrvade, kaelas ja valu valulikkus pea ülemises osas.
Enamasti esineb äge sinusiit pärast ülemiste hingamisteede hingamisteede infektsiooni, sageli viiruslikku. Viiruslik infektsioon põhjustab sageli sinusoosi limaskesta kergekujulist põletikku, mis on kahe nädala jooksul lahutatud. Mõningatel juhtudel on limaskestade väljavool ninapallaotsadest, mis muutub sekundaarse bakteriaalse infektsiooni jaoks soodsaks keskkondaks. Selles püstiasendis paiknevas limaskestes hakkavad bakterid intensiivselt mitmekordistuma, mis tavaliselt leiavad nina kaudu (tavaliselt Streptococcus pneumoniae või Haemophilus influenzae). Mõnikord võib sinusiit olla seeninfektsioon. Krooniline sinusiit on sagedamini tingitud infektsiooni ja allergilise komponendi kombinatsioonist. Patsientidel, kellel esineb bronhiaalastma või allergiline riniit, esineb sageli kõhuõõndehaiguste krooniline põletik. Sellistel juhtudel tekib siinuspõletiku põletik ja paistetus vastusena allergeeni (nt õietolmu või maja tolm) või muu ärritaja toimele.
Sinusiidi diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, sest sümptomid vastavad paljudel juhtudel külmetushaiguste ja gripilaadsete infektsioonide ilmnemisega. Peavalud võivad ekslikult olla sinusiidi sümptomiks, kui need võivad olla kõrge vererõhu või migreeni tagajärjeks. Diagnoos põhineb haiguse üksikasjalikul ajaloos ja uuringuandmetel, mõnikord on vaja läbi viia spetsiaalseid katseid, nagu näiteks sinususte endoskoopiline uurimine või MR-pildistamine. Sinusiit on üsna tavaline haigus. Arvatakse, et 14% elanikkonnast kannatab erinevate sinusiidi vormide all. Üle 85% külmetushaigestest on põletikuliste nina põletik. Kõige sagedamini esinevad ninakõrmede ninaotsad (paiknevad kõriõõnde luu taga), millele järgneb ninakaudsete ninapõletike põletik (asuvad silmade vahel). Ägeda sinusiidi ravi seisneb katses taastada väljaheite normaalset väljavoolu sinusoost, kõrvaldada põletik ja leevendada valu.
Ravimid
Kuigi antibiootikumide efektiivsus ägeda sinusiidi korral on endiselt vastuoluline, pakuvad enamik arste siiani mitme nädala jooksul laialdasi ravimeid. Lihtne äge sinusiit reageerib tavaliselt sellisele ravile hästi koos ninakinnisuse või suukaudse manustamise ja inhalatsiooni teel kasutatavate dekongestantidega. Nasaalseid dekongestante ei tohi kasutada enam kui neli päeva, kuna see ähvardab laktoomise suurenenud tursega võõrutussündroomi tekkimist, kuid ravimi kasutamise lõppu. Inhalandid leevendavad sümptomeid tõhusalt ja stimuleerivad paranaalsete siinuste kuivatamist. Kuna kroonilise sinusiidi põhjuseks on harva infektsioon, on antibiootikumide kasutamine piiratud. Sellisel juhul on ravi eesmärgiks vältida kontakte ärritavate ainetega (näiteks sigaretisuitsuga) või allergeenidega ning põletikurõhestamist nina-steroidsete aerosoolide regulaarsel kasutamisel.
Kirurgiline ravi
Efektiivse medikamentoosse abinõuna kasutatakse kirurgilist ravi; Operatsioonid viiakse tavaliselt läbi endoskoopilise juurdepääsu. Enamikel patsientidel on pärast sekkumist märkimisväärne paranemine. Sinusiidi raviks viiakse läbi järgmised protseduurid:
- Nina vaheseina sirgendamine (luu-kõhre seina, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks).
- Liigne kudede eemaldamine nina siseküljest ja luuüdi vahelise nina ja ninaõõne vaheline side, mis võimaldab limaskesta limaskestade tõhusat kuivendamist.
- Põletikulise limaskesta põletikuliste limaskesta paikade eemaldamine.
- Lastel õnnestub sageli lahendada sinusiidi probleem, eemaldades adenoide, mis põletiku ja turse korral takistavad kohtuvaidlusi.
Enamikul juhtudel on ägeda sinusiit lahustunud, ilma steroidsete inhalatsioonide väikeste annuste kasutamiseta. Krooniline sinusiit on ravi suhtes palju vastupidavam ja võib koos allergilise komponendiga vajada pikaajalist ravi koos allergiliste ja ärritavate ainetega kokkupuute välistamisega. Väga harva võib paranasaalsete siinuste põletik kaasa tuua raskemaid komplikatsioone, näiteks nakkuse levikut ajus või silmas kuni pea veresoonte obstruktsiooni. Lisaks on ümbritsevate kudede infektsioonide tungimine sünteesi ümbritsevas luus välja arenenud erosioonid. Krooniline sinusiit (ja ka näiteks bronhiaalastma) viitab haigustele, mis vajavad pidevat jälgimist, kuna täielik ravivastus on ebatõenäoline; patsient peaks võtma lihtsaid meetmeid sümptomite vähendamiseks. Paljud patsiendid väidavad, et maja eriseadme paigaldamine, mis õhu niisutab, leevendab oluliselt haiguse sümptomeid, eriti keskküttega korterites. Lisaks sellele aitab õhukonditsioneerimissüsteemide filtrite kasutamine vähendada allergeenide ja muude ärritavate ainete sisaldust. Üldiselt patsient tunneb end paremaks, vältides kokkupuudet allergiliste reaktsioonide tekitajatega, näiteks õietolmu ja maja tolmuga. Kroonilise sinusiidi korral on alkoholi liigne kasutamine ebasoodne, sest alkoholil on diureetilist toimet, mis põhjustab nina limaskesta paksenemist. Paljudel allergiahaigetel on reaktsioon pärmile, sulfitele ja teistele veini komponentidele.