Praeguseks on spetsialistid kogunud piisavalt kogemusi ravimite kahjuliku mõju kohta loote ja vastsündinute arengule. Kõige ohtlikumad teratogeense toimega ravimid (tulevase beebi kaasasündinud väärarengute tekkimine).
Rasedus vastunäidustatud ravimid võivad avaldada mõju raseduse ajal, kuid usaldusväärseima teabe saamiseks saadi kõige rohkem ravimite mõju jälgimisega organogeneesi perioodil (18 kuni 55 päeva) ja loote arengu ja kasvu (56 päeva pärast) .
Palju meie kahetsusväärseks on inimeste teratogeenset toimet raske prognoosida, tuginedes katseandmetele, mis saadi loomadel. Näiteks hüpnootiline talidomiid on tõeline teratogeen ja õigeaegselt manustati seda ravimit sageli rasedatele naistele kogu maailmas. Seega ei ole loomade eksperimentide käitumises teratogeenset toimet ilmnenud.
Muuhulgas on nende ravimite ravimise tüsistuste avastamisel keeruline ka loote anomaaliate loomulik taust, mis on seotud teiste põhjustega (alkoholism, ökoloogia, viirusnakkused jne).
Teratogeneesi seisukohalt on potentsiaalselt ohtlik suur hulk ravimeid, mille mõju ilmneb siis, kui selleks on soodsad tegurid. Seetõttu on naiste ravimisel naistel fertiilses perioodis vaja hinnata olemasolevat riski ja korreleerida seda ravimi kasutamise eelistega raseduse ajal. Kui teratogeensete omadustega ravimid on välja kirjutatud, on oluline ka välistada rasedus.
Toetudes inimeste ja peamiselt loomade eksperimente saavutatud andmete tulemustele, klassifitseeritakse tänapäeval uimastitarbimine vastavalt mõne riigi (Austraalia, USA) tulevase lapse riskile. Ravimid on jaotatud A-kategooriasse, mis on ohutud D-st ja mis on raseduse ajal ohtlikud.
Samuti eraldatakse X-kategooria - need ravimid on rasedatele naistele absoluutselt vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et ravimi kasutamisest tulenev risk on palju suurem kui vähese terapeutilise toime tõttu saadav kasu.
X-kategooria ravimite loetelu:
- antidepressandid;
- hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
- antihüpertensiivsed ained (klorotiasiid, reserpiin);
- mitmed antibiootikumid (tetratsükliin, streptomütsiin);
- A-vitamiin, kui annus ületab 10 000 RÜ päevas;
- valuvaigistid (indometatsiin, aspiriin).
Järgmised ravimid on osaliselt vastunäidustatud:
- mõned vaktsineerimised (kuigi rasedusest vaktsiinide kasutamisest tulenev kahju pole tõestatud);
- ravimid, mis põhjustavad kõrvaltoimeid, ja arst on määranud ainult siis, kui see on vajalik raseduse korral;
- ebapiisavalt uuritud preparaate (rakendusriski ei ole tõestatud, kuid ei ole ka ümber lükatud).
Samuti tuleks meeles pidada, et naine ei saa raseduse ajal kasutada mitte ainult ravimeid, vaid ka mitmeid taimi. Näiteks mustik, ema-ja-võõras, kummitus, magnoolia, kadakamarja, stekhia jne
Enne ravimi kasutamist peab rase naine hoolikalt uurima annotatsiooni, sest see näitab tingimata, kas seda ravimit on võimalik raseduse ja imetamise ajal kasutada. Töökindluse huvides võite pöörduda spetsialisti poole.
Ravimite väljakirjutamisel ja annuse määramisel peab arst võtma arvesse mitte ainult raseduse mõju, vaid ka raseduse mõju ravimite mõjule. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal muutusid ravimite imendumine, jaotumine ja eritumine. Lisaks muutub raseduse ajal proteiinide kontsentratsioon, rakuvälise vedeliku maht kolmandas trimestris muudab neerude ja maksa tööd ning osaleb ravimite töötlemise ja eemaldamise protsessis.
Vastunäidustatud vahendite aktsepteerimine tuleks peatada raseduse planeerimise perioodil nii naiste kui ka meeste jaoks. Raseduse ajal tuleb hoolikalt jälgida: järgige arsti soovitusi ja hoiduge ravimite kontrollimatust manustamisest.