Mis on munasarja tsüst?
Kõigepealt vaatame munasarjade funktsiooni. Munasarjad on paaritatud hormonaalsed elundid umbes 3 cm suurusega, mis asuvad emaka lähedal ja sisaldavad palju mune. Iga kuu munarakk valmistab ja vabastab tavaliselt ühe muna (võib-olla mitte ühe, võib-olla ka kaks). See muna, mis asub õhukeses kapslis ja on ümbritsetud vedelikuga, nimetatakse folliikuliks. Erinevatel põhjustel lõhkemata, folliikul, millest munarakk peaks olema tekkinud näiteks hormonaalsete häirete või põletikuliste protsesside tõttu, moodustub folliikulist tsüst. See on õhukese seinaga moodul, mis täidetakse vedelas või viskoosses sisaldusega, mille suurus on suurem kui 3 cm läbimõõduga. Keskmiselt võivad follikulaarsed tsüstid jõuda suuruseni 5-6 cm ja mõnikord palju rohkem. Sellistel tsüstidel on alati üks kamber. Kuigi mõnel juhul võivad mitmed sellised follikulaarsed tsüstid moodustada samaaegselt munarakkudes, mis sobivad teineteise külge tihedalt ja tekitavad multikambrilise struktuuri mulje. Fertiilses eas naistel esinevad sageli sellised funktsionaalsed (füsioloogilised) tsüstid, mis enamasti lahustuvad iseenesest.
Munasarjakasvajate rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt ei ole kõik need tsüstilised koosseisud nende kliinilise iseloomu tõttu tõelised tsüstid. Tõeline tsüst suureneb tänu selle suurenemisele ja membraanide laienemisele, mitte aga rakkude jagunemise tõttu, mis moodustavad tsüstikestuse, nagu ka kasvajaprotsesside korral. Seega on emaka tsüstid kollase keha tõelised tsüstid, follikulaarsed tsüstid ja paraovaarsete tsüstid, sellised tsüstid ei allu pahaloomulisusele - pahaloomuline degeneratsioon. Kuid mucinous ja dermoid tsüstid on munasarjade healoomulised kasvajad. Endometriood ("šokolaad") tsüst on üks munasarjade endometrioosi ilmingutest ja kuulub ka täiesti erinevasse kategooriasse günekoloogilistest haigustest.
Munasarja tsüsti sümptomid.
Enamik munasarjade tsüsti on väikesed ja ei põhjusta mingeid sümptomeid. Siiski võivad mõnedele inimestele kaasneda valulised igav valud, raskustunne ja rõhk alakõhus ja ristluu piirkonnas, valu seksuaalvahekorras. Mõnikord võib tsüst põhjustada menstruaaltsükli häireid, muutes selle lühema või pikema aja. Harvematel juhtudel võivad tsüstid põhjustada tugevat valu, verejooksu ja isegi peritoniiti. Mõnikord esineb sageli tung urineerimisel (kusepõie suuremahulise tsüsti pressimisel). Munasarjade tsüstide ja parovaarsete tsüstide sagedasemateks komplikatsioonideks on tsüsti jalgade torsioon ja tsüsti suppiratsioon ning kapsli purunemine. Kui jalad on keerdunud, surutakse veresooned kokku, tsüstide verevarustus on katki ja tekib põletikuline reaktsioon, millega kaasnevad ägeda kõhupiirkonna sümptomid: äge valu alakõhus, mürgistusnähud (palavik, iiveldus, oksendamine) ja kõhukinnisuse ärritus. Tsüsti supleemise protsessi kaasneb ka palavik ja äge valu kõhupiirkonnas. Tüsistuste korral vajab naine kiiret erialast abi.
Diagnoos.
Munasarjade tsütoloogia diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, kuid kuna enamikel juhtudel esineb see haigus ilma kliiniliste ilminguteta, tekivad kõige sagedamini tsüstid arsti poolt naise günekoloogilise uurimise käigus või kõhuõõne organite ultraheliuuringu käigus. Ultraheli abil saab kinnitada ja täpsustada diagnoosi. Mõnikord peab arst kasutama MRI-d ja vereanalüüse.
Tsüstide jälgimine ja ravi.
Kui tsüst on väike ja ei tekita teile mingeid sümptomeid, saate seda ultraheli abil mitme kuu jooksul jälgida, enamus funktsionaalsetest tsüstidest läbivad iseenesest pärast ühte või kaht menstruaaltsüklit. Kui tsüst moodustumise põhjus on munasarjade põletikuline protsess, siis enne tsüsti vastu võitlemist eemaldage kõigepealt põletik.
Arsti otsus, kas jälgida või eemaldada tsüsti on mõjutanud mitmed tegurid: vanus, tsüsti suurus, selle ultraheli omadused, samuti sümptomid. Näiteks dermoid-tsüstid ja endomeetriumid ei liigu üksinda, nii et need eemaldatakse ainult kirurgiliselt.
Sõltumata sellest, kas tsüst põhjustab mingeid sümptomeid või ei häiri teid üldse, peate seda vaatama: on oluline, et tsüst laguneb (ma mäletan, et enamik funktsionaalsetest tsüstidest lähevad ise pärast 1-2 tsüklit). Või vähemalt ei suurenda. Valdav enamus tsüstidest on healoomulised, kuigi mõnedel harvadel juhtudel on nad pahaloomulised.
Kui teil on vaja kirsti eemaldada tsüst, peate teadma, et on mitmeid meetodeid: laparoskoopia (see operatsioon viiakse läbi minimaalse sisselõiget kasutades spetsiaalset videokaamerat) või õõnesoperatsioon. Teie arst otsustab teie kõige sobivama meetodi sõltuvalt teie vanusest, tsüstilise vormi suurusest, selle omadustest ja paljudest muudest teguritest.
Ennetamine
Kas on võimalik vältida munasarjade tsüsti moodustumist? Kontratseptiivid võivad vähendada funktsionaalse munasarja tsüsti ja endomeetriumi tekkimise võimalust. Muude tsüstide moodustumise ja kasvu mõju ei ole veel võimalik.
Kuid günekoloogi regulaarsed kontrollid aitavad põletikku õigeaegselt tuvastada, panna õige diagnoos ja läbima ravikuuri või vajadusel operatsiooni.