Kolmas kord arst patsiendile ütleb: "Mine koju ja võtke kuuma vanni. Seejärel avage kõik aknad majas ja seiske mustus. " "Aga vabandage," on patsient hämmingus, "mina, ma saan kopsupõletikku." "Ma tean," ütleb arst, "kuid ma suudan seda ravida." Kui teil on seljavalu, siis tunnete ennast selle anekdoodi kangelase asemel. Arst määrab teile esimese ravimi, seejärel teise, kolmanda ... Võibolla soovitab ta süstimisprotsessi, vahelduvalt sooja ja külma suruõhku ... Siis määrab ta massaaži ja füsioteraapia. Nii et kuud kulgevad erineva eduga. Kuid pill või soojendav "koer" turvavöö, mis ei aita, on üks asi. Ja kui te tegite operatsiooni, kulutasite kuud tagasi ja valu jätkub? Vaatame, kuidas ravida valu seljas ja lihastes.
Hoiatus: diagnoosimine
Lülisamba operatsioon võib olla kasutu ühel lihtsal põhjusel - seda ei olnud vaja, sest arst määras vale põhjuse ja allika valesti. Selle tulemusel ei mõjuta inimene ja operatsiooni järel leevendust ja on mõne aja pärast sunnitud teise aja tegema. 8% inimestest korratakse operatsiooni kaks aastat pärast esimest ja 20% pärast 10 aastat. Seepärast on tähtis teha täpset diagnoosi. Ja patsient peab teadma järgmist: niipea, kui tal on seljavalu, tuleb see esineda terapeudile ja / või neuroloogile ja kui valu ei kao kahe kuu jooksul - see on selline periood, mis näitab ravi efektiivsust - ja veelgi enam, kui valu süveneb, peate kohe kutsuma neurokirurgi. Samuti on vaja teha MRI (magnetresonantstomograafia). Röntgenkiirgus on efektiivne kahel tingimusel: kui on vaja kinnitada luumurdude või deformatsioonide esinemist või puudumist, nende terviklikkuse rikkumist. Teine oluline tingimus on kõrgelt kvalifitseeritud radioloog ja kvaliteetne röntgenikiirus. Fakt on see, et halva vanase röntgeniseadme tõttu saab arst teha vale diagnoosi ja süüdlased võivad olla halva kvaliteediga film või reaktiivid. Lisaks sellele aitavad sellised kallid eksamid nagu arvutimontomograafia (CT) ja MRI, mis aitavad päästa patsiendi aega ja raha. Peale selle on MRI eelistatav - see "näeb" pehmeid kudesid paremini.
Operatsioon: mitte nii kiiresti
Sageli tundub meile, et operatsioon on raske suurtükivägi, see on äärmuslik, kuid kõige tõhusam viis probleemist lahti saada. Mõnikord - meeleheitel soov vabaneda valu - me kiirustame hüpata üle pikkade menetluste etappi ja kohe edasi radikaalseid meetmeid. Mõnikord on see siiski vajalik, näiteks paralüüsi oht, kuid sellised erakorralised juhtumid on haruldased. Kokkuvõte: kui arst soovitab teie jaoks toiminguid, püüdke alati saada veel üht või teist paremat arvamust. Pidage meeles, et arstid peavad teie soovil esitama kõik uuringud ja rekordite tulemused. Objektiivsema ja usaldusväärsema pildi saamiseks ja selle kohta, kas toiming aitab teid aidata, pöörduge erinevate meditsiinikeskuste poole erinevate spetsialistidega.
Toimingute algoritm
• Alusta nullist. Ärge rääkige teisest arstist esimese soovituse kohta. Las ta vaatab sind ja teadustöö tulemusi värskete silmadega.
• Räägi teise eriala arstiga. Konsulteerige hea terapeudi ja ortopeediga. Võibolla pole te täielikult kasutanud alternatiivseid ravimeetodeid.
• Ära usalda Internetti. Eemale arstide Interneti-konsultatsioonidest. Ilma isikliku läbivaatamiseta ja uuringu tulemuste uurimisest pole see mõtet.
• Hankige kolmanda arvamuse. Kui teine arst pakub midagi muud kui esimesest soovitatud, võib kolmas arst aidata teil selle välja selgitada.
Mis siis aitab?
See juhtub, et seljavalu aeglane, sõltumata sellest, mida me teeme. Tavaliselt me arvame, et ravi või eriprotseduurid aitasid, kuigi tegelikult see ei pruugi olla nii. Kuid on mitmeid tõestatud vahendeid ajutise valuvaigisteid:
Esimesed 48 tundi
Sa sirutasid oma selga ja ... oh, mis valu! See võib olla kohutav, aga kui sul on õnne, siis see ei kesta kaua. Allpool leiate mitmed "kodus" viisid ebamugavuse kõrvaldamiseks.
Kasutage valuvaigisteid
Sõltumatult "ette" ise suruma - soojenemine või jahutamine - ei ole soovitatav, võib see põhjustada halvenemist. Võta kõik anesteetikumid - koor või geel - ja levige valus kohapeal kergete liikumistega.
Lõdvestu, kuid mitte pikka aega
Parem on vajadusel tasandada, kuid on oluline, et positsioon on õige. Liigutage selga, pead paremini elama õhuke padi ja painutage oma põlvi, et lasta selja lõõgastuda. Või valetage oma küljel üks padi kaela taga ja teine põlvede vahele. Voodipesu on vajalik ainult esimese 48 tunni jooksul, pärast seda perioodi (või isegi varem) liikumine leevendab valulikku pinget lihastes.
Anesteetikumid
Valu vabanemisest mõneks ajaks võib väliseid valuvaigistiid aidata. Usutakse, et nad annavad "mõõduka" kergenduse.
Harjutused
Teie eesmärk on õpetada, kuidas oma selja lihaseid töötada. See hõlbustab oluliselt teie elu, sest sellised harjutused vähendavad spasme ja lihaste pingeid. Kuid ärge pingutage seda ja valu ei tee midagi. Parem on konsulteerida füsioteraapia arstiga, ta ütleb teile tõhusad ja turvalised harjutused.
Manuaalne teraapia
Uuringud on näidanud, et manuaalne teraapia ei ole kroonilise või ägeda valu korral patsientidel efektiivsem kui füsioteraapia, valuvaigisteid või füüsilist koormust.
Epiduraalne analgeesia
Paljud sünnitanud naised tunnevad epiduraalanesteesiat. Seljavalu leevendamiseks mõeldud süstid koosnevad tavaliselt anesteetikumidest ja steroididest põletiku leevendamiseks. Epiduraalse anesteetikumi süstid ei käsitle selgroo probleeme, kuid annavad teile ajutise ajutine puhkus. Relief on tavaliselt mõõdukas ja kestab kuni kolm kuud. Ole ettevaatlik ravimitega! Valuvaigistid ei saa võtta kontrollimatult, lisaks võivad nad olla sõltuvust tekitavad.
Hirmutage võitlema
On tõestatud, et pikaajaline põrn võib haavata valu seljas. Millist arsti tuleb esimesena seljavalu korral ravida? Parem on alustada neuroloogiga. Kuigi meie õpetajad ütlesid ka, et pädev terapeut on parem kui ükski kirurg. Kui arst on piisavalt kvalifitseeritud, valib ta õige ravi taktika, isegi kui ta on spetsialiseerunud teisele alale. Võimalik on pöörduda ka neurokirurgi poole - kui on vaja operatsiooni vajalikkust. Ja ortopeed, kes saab eristada, on seotud lokomotoorse aparatuuri patoloogiaga või neuroloogilise probleemiga. Peamine on see, et isik saab spetsialiseerumisest sõltumata kvalifitseeritud arsti juurde. Kvalifitseeritud spetsialistile jõudmine on suurepärane edu. Ja kui patsiendil on kahtlus, kuidas ta suundub arsti poole õiges suunas? On vaja öelda otse: "Ma tahan konsulteerida neuroloogiga." Ma ütlen teile saladuse, iga ajaga arst on olemas mõni "täht" ja soov lahendada probleem ise. Seetõttu on parem, kui terapeut ei lahenda probleemi, kuid ei viita teisele spetsialistile, pöörduge ennast üksi. See võib olla neuroloog, ortopeed või neurokirurg, säästes uppumas inimesi, on uppumise töö ise ...
Millistel juhtudel on operatsioon vajalik?
Kirurgiliseks sekkumiseks on absoluutsed ja suhtelised näitajad. Absoluutsed näpunäited on patsiendi soov: ta soovib töötada, mis tähendab, et seda tuleb kasutada. Kuid kui terve mõistus eitab operatsiooni vajadust, muidugi seda ei tehta. See on juba arsti ja patsiendi suhete usaldamise asi. Teine - kui on olemas kliinilised näidustused. See on pikk ja ebaefektiivne valu sündroomi ravi, mis ei anna tulemust või kui tulemus on minimaalne. Kui peate tundlikke funktsioone kaotama, on vaja hernide ketta operatsiooni, lülisamba (compression) survestamist. Seda näitavad seljavalu taustal sellised sümptomid: lihaste liikumise (ja nimmepiirkonna kahjustuse) rikkumine jalgade rikkumises: ilmneb nõrkus, jalg ei allu, "splashes", ei ole jalgsi koordineerimisel. Ja väga tõsine sümptom on urineerimise ja defekatsiooni rikkumine. Need on rasked rikkumised, mida tuleb arvesse võtta. Kui nad on edusammud, peate viivitamatult kontakti neurokirurgiga. Ainult neurokirurg võib otsustada, kas operatsiooni teha või mitte. Ja kas pole parem konsulteerida arstiga, kui valu tekkis just haiguse haaramiseks kõige varem? Mida rohkem ma töötan patsientidega, seda enam olen veendunud, et eelnevalt ei ole võimalik kindlaks teha, mis on parem ja mis mitte. Peale selle peate andma võimaluse valida patsiendi enda ravi tüüp ja arsti ülesandeks on teda täiesti teavitada: see on teie haigus. Siin on kolm ravivõimalust: konservatiivne, operatiivne ja rehabilitatiivne. Lisaks sõltub olukord kõikvõimalikust: kui see pole kriitiline, peate otseselt öelda, et toimingut ei näidata siin. Kuidas kaitsta lülisid kahjustustest? Kas on olemas usaldusväärseid ennetusmeetodeid? Ennetus on võimlemine - vähemalt 3-7 režiimis (3 päeva töö, 7 - puhata). See on kõige optimaalne viis. Ja selles küsimuses on mitu arvamust. Esiteks: selja lihaseid tuleb tugevdada. Teiseks: selja lihaseid pole vaja tugevdada, peate lihtsalt õpetama neile, kuidas korralikult töötada. Esimest võimalust saab võrrelda asjaoluga, et te liigute vasakkäemaksu ümber, püüdes muuta selle parema käega. Teine võimalus: te võtate keegi - vasakukäeline või parempoolsem, olenemata sellest, kui ta füüsiliselt arenenud, milline on tema füüsiline olemus, ja õpetada selle inimese lihaseid õigesti ja järjepidevalt töötama. Et õpetada lihaseid töötama, sageli piisavalt korduvaid liikumisi. See võib olla sobivus või ujumine südame-laadimisrežiimis. Selle tulemusena, kui inimene teostab sageli samu liikumisi, lihased ronivad ja täidavad oma funktsioone korrektselt, kaitses seega selgroolüli. On oluline, et inimene raviks (ja raviks) tervikuna kui ühtne süsteem. Näiteks manuaalterapeut mõjutab mitte ainult lihaseid ja selgroolüli, vaid ka siseorganeid - mitte otseselt, vaid nende sidemete aparaati. Elundite sidemega seadmete käes olev surve avaldab asjaolu, et elundite liikuvus muutub ja sekretoorne funktsioon muutub, valu kaob. Seega on keeruline mõju.
Ühine arvamus manuaalteraapia kohta: see on valulik ja valulik protsess, millega kaasneb kramp, kui arst muudab oma kaela ja õlad. Kas nii on? See on osaliselt tõsi. Manuaalteraapia (MT) tuleb jagada klassikalisteks ja MT pehmeteks meetoditeks. Arstid, kellel on pehme tehnika, on minu arvates eelistatavamad. Kuna klassikaline manuaalteraapia on traumaatiline isegi siis, kui see toimub õigesti. Arstid ise määravad, millist ravi sobib sulle. Kuidas olla, kui sa ei taha "murda"? Sa võid otseselt küsida: "Arst, ära löögi!" Ennekõike keegi kardab reetmist, pettust. Seepärast annab arsti ja patsiendi usaldus usaldusväärsele ravivastusele. Patsienti tuleb võimalikult ausalt teavitada sellest, mida te sellega kavatsete teha. See on vajalik, et inimene ei kardaks, valulik, ebameeldiv. Siis saab ta tõeliseks patsiendiks - sõna "patsient" tõlgitakse patsiendiks ... Ja inimene talub - mitte valu, vaid aega - taastumise ootuses.