Naiste viljatus on mitmeid põhjuseid, nende seas:
• ovulatsiooni puudumine (munaraku vabanemine munasarjast);
• munarakkude murdumise läbi munajuha (munajuha) rikkumine, mille tagajärjeks on spermatosoidide täitmine võimatu;
• naise emakakaela limaskesta agressiivne mõju partneri spermale;
• väetatud munarakkude implantatsiooni emaka seina rikkumine.
Hormoonide tasakaaluhäired
Ovulatsiooni patoloogia põhjustab umbes kolmandik kõigist naiste viljatuse juhtumitest. Enamasti tekib see probleem kahe hormooni - folliikuleid stimuleerivate (FGP ja luteiniseerivate (LH) - stimuleerivate folliikuleid) ebapiisava tootmisega, mis reguleerivad menstruaaltsüklit ja ovulatsiooni protsessi. Hormonaalse tasakaalutuse probleem võib olla hüpotalamuse häire, mis kontrollib hormoonide tootmist või hüpofüüsi, mis vastutab nende otsese vabastamise eest Hormonaalse tausta patoloogias on naistel välja kirjutatud hormoonasendusravi või muud ravimid, mis on efektiivsed viljatuse tekitamiseks, näiteks klomif Inimese kooriongonadotropiini ravimit (hCG) kasutatakse ka ovulatsiooni stimuleerimiseks, mis põhjustab ovulatsiooni enam kui 90% juhtudel, kuid teadmata põhjustel.
Ovulatsiooni patoloogia
On mitmeid muid põhjuseid, mis põhjustavad ovulatsiooni rikkumist naistel. Need hõlmavad järgmist:
• pikaajaline stress;
• liigne kehakaalu langus (näiteks anoreksia);
• ülekaalulisus;
• alkohol ja narkootikumide kuritarvitamine.
Lisaks on naisel munarakkude vähenemine operatsiooni ajal (nt tsüstide eemaldamine), kiirguskahjustus (pärast kiiritusravi) või menopausijärgne - füsioloogiline või enneaegne. Kui patsient ei suuda oma mune toota, on ainus väljapääs abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamisele.
Keha ja emakakaela patoloogia
Viljastatud munarakkude implanteerimist emaka limaskestale võib takistada müomaalsete sõlmede - emaka seina lihaskesta healoomuline kasvaja. Viljatus võib põhjustada emakakaela (limaskesta) lima ja anomaaliaid. Mõnel juhul on emakakaelavälisel ajal ebapiisav lima, teistel - suurenenud viskoossus; ja mõlemad oluliselt raskendavad meessoost sugurakkude läbimist emakakaela kanalis. Selleks, et väetamine toimuks, peab mune olema võimalik vabalt liikuda emakaõõnde emakaõõne suunas.
Munajuurekihtide takistus võib tekkida mitmel põhjusel:
• sünnidefekt;
• haavandumine ja armistumine pärast operatsiooni;
• infektsioonid nagu salgeniit ja sünnitusjärgsed infektsioonid;
• sugulisel teel levivad haigused, emakaväline rasedus ajaloos;
• endometriit;
• vaagnaelundite põletikuline haigus.
Kõige sagedasemad munajuhade kahjustused on vaagnapõletike põletik - munasarjade, munajuhade ja emaka nakkushaigus, mis võib olla äge või krooniline. Selle haiguse kõige levinum põhjustaja on parasiit Chlamydia trachomatis. Mustmetallide läbilaskvuse taastamine toimub mikrokirurgiliste tehnoloogiate või laserkirurgia abil. Kui naine ei saa teatud aja jooksul rasestuda, viiakse kliiniline ja laboratoorne uuring viljatuse põhjuse diagnoosimiseks.
Ovulatsiooni test
Kõige lihtsam ja täpne meetod ovulatsiooni kinnitamiseks on spetsiaalse katsesüsteemi kasutamine, mis määrab lutineeriva hormooni taseme tõusu uriinis vahetult enne ovulatsiooni. Katse viiakse läbi iga päev, alustades 2-3 päeva enne menstruaaltsükli keskväärtust.
Ultraheliuuring
Ultraheli skaneerimist kasutatakse munasarjade seisundi kindlaksmääramiseks ja munasarjade folliikulite muutuste jälgimiseks enne ovulatsiooni.