Välised herned
Välised kõhu küpsised ulatuvad kehapinna kohal ja koosnevad aukude kotist, mis tavaliselt sisaldab rasvkoe ja (sageli) väikest osa soolestikust. Nende hulka kuuluvad: - Sissehingeväljad - täheldatud kubemes, mõnikord laskuvad munandikotti. Reieluu trivia - täheldati reie ülemises osas. Pearagad - minna nabasse. Epigastraalne künklik - vaadeldakse mööda naba ülaosa keskjoont.
Sisemine küpsised
Diafragmaatiline vaiguklaas - kõhuõõne sisu lahkub diafragma defektist rinnus; see võib pigistada pigem kopsud ja põhjustada asfiksia. Söögitoru ajukiiluga ulatub kõhtu osaliselt membraani söögitoru avasse. Sissevärinad, nabanööbid ja diafragmaatilised vaagnad tekivad tihti sünnikahjustuste tagajärjel kõhu seinal. Kaldus küünarakk pärineb kanali ebanormaalsest säilimisest, mille kaudu embrüonaalse arengu ajal munandlased laskuvad munandikotti. Reie kauge ilmub läbi koha, kus reiearter, reie peaarteri, ulatub kõhuõõnde puusa. Paljud kõhu vaagnad on põhjustatud kõhupuhitusest põhjustatud teguritest, näiteks:
- rasvumine;
- köha või pundumine;
- kaalutõstmine;
- rasedus.
Rikkust täheldatakse, kui ajukelme sisselõiked on sissetungitud ja verevarustus on blokeeritud. Selle tagajärjel: sisu liikumine soolestikus on häiritud; vaevused muutuvad väga valulikuks, patsiendil on oksendamine ja raskeid kusi; ilma töötlemiseta muutub soolestiku silmus 5-6 tunni jooksul gangrenoosne ja saab perforeerida; üldine valu tekib kõhuõõnes; seal on soolestiku halvatus ja valu langeb - see on ohtlik märk. Vastsündinute nabapiibade hulgast hoolimata vajavad kirurgilist ravi peaaegu kõik välise kõhuõõne juhud. Eduka taastumise võimalused suurenevad patsientidel:
- ülekaaluline;
- kõhukinnisuse vältimine;
- suitsetamisest loobumine, et vähendada köhimise ohtu.
Kirurgiline tehnika
Praktika jooksul on kõhu seina defektide parandamiseks loodud palju liigeseid ja plastikke. Paljud kirurgid kasutavad sel eesmärgil edukalt trahvi võrku. Mitte-ägedad küünar- ja reieluupähklid käituvad sageli päevakirurgia üksustes, mõnikord kohaliku anesteesia all. Meestel, kellel on tupe, on sageli ette nähtud sidemed, kuid nad olid ebamugavad, ebausaldusväärsed ja nõudnud väga kvalifitseeritud ravi. Nüüd on neid harva soovitatav. Enamikel hiatalu küpsusega patsientidel saab ravida happevalu valamise abil järgmisi meetodeid: voodi pea tõstmine; antatsiidide või muude ravimite kasutamine, mis pärsivad happe vabanemist maos; kaalulangus. Lapsed väikesed ja keskmise suurusega nabanugrused kaotavad sageli ilma ravita. Väikelastega lapsi tuleb ravida niipea kui võimalik. Enamik kõhu seina väliseid hirmeosi saab edukalt kõrvaldada. Ravi puudumisel suureneb suurem osa neist. Kaldkriipsu künk, mis jääb püsiva tähelepanuta jätmata, võib muutuda äärmiselt suurteks ja laiendada väga palju munandit. Sellise suurusega kubeme kõhutüüp ei jõua. Välised kõhuõõnde ei pea tingimata olema suured, et neil oleks kokkutõmbumisrisk, mis surmaga lõppeva surmaga lõppenud surmaga lõppeb. Sellisel juhul on reieluu kaugele sagedamini rütmihäired kui kubemepõletik.
Diafragma söögitoru ava healoomad võivad olla täiesti asümptomaatilised. Kui refluks põhjustab patsiendile ebamugavusi, on ravimi kasutamine tavaliselt tõhus. Pikaajaline kokkupuude maomahlaga võib põhjustada söögitoru alumises osas armistumist, põhjustades neelamisraskusi. Samuti on võimalikud ebarahuldavad muutused söögitoru limaskestas. Kuid kõik need õige ravi muudatused on pöörduvad. Vähemalt 1-l inimesel 100-st oli kunagi kirstud, millest 70% on kõhupiirkonnad, 20% on reieluukud ja 10% on nõtkunud. Kaldu küünarakk on kõige sagedamini levinud alates lapsepõlvest kuni varajase täiskasvanueaseni. Umbes 30% juhtudest on see kahepoolne, mõjutades mehi 20 korda sagedamini kui naised. 10-20% kubemestmesarnastest on ilmselt tingitud lihaste kahjustusest füüsilise tüve või trauma (otsene kubemepõletik) tekkega. Neid esineb tavaliselt eakatel inimestel, kellel on nõrgenenud lihased, kuid võivad esineda ka noorematel meestel. Alla 15-aastased reieluupähklid on haruldased ja mõjutavad naisi kaks korda sagedamini kui mehed. Suurim risk nende arenguks on sünnitanud naistel. Umbes 30% üle 50 aasta vanustest inimestest kannatab diafragma söögitoru avanemisega.