Ultraheli (ultraheliuuring) on rutiinne meetod rinnanäärmehaiguste diagnoosimiseks. Umbes 35-aastastel naistel on see peamine ja sageli ainus meetod piimanäärmete patoloogia visualiseerimiseks. Ultraheli on oluline täiendav diagnostiline meetod mis tahes moodustumise avastamiseks rinnakoes kliinilise läbivaatuse või mammograafia ajal. Kuidas rinnaga ultraheli on? Artiklis.
Rindade ultraheli
Piimanäär on suhteliselt madala kontrastsusega struktuur, mistõttu patoloogilised muutused koes ei ole alati märgatavad. Täpsema diagnoosi saamiseks on vajalik ultraheli skaneerimine. Patsient seisab protseduuri ajal tagasi, samas kui rinnakoe paksus sensori all väheneb keskmiselt 3 cm-ni. Arst saab hoolikalt uurida kõiki näärmeid erinevates väljaulatuvates osades.
Ultraheli kasutamisel mammoloogias on mõned puudused:
- võimekus usaldusväärselt kindlaks teha kasvaja laadi;
- nippeliruumi ruumi visualiseerimise keerukus;
- väikeste muutuste puudumine andurite eraldusvõimega;
- ümbritsevate kudede kontrasti puudumine, mis muudab mõningad muutused nähtamatuks;
- Võimalus kasutada sõelumiskatset meetodi madala tundlikkuse tõttu.
Piimaümbrust moodustavate koe kihid saab tuvastada kõrgsagedusliku ultraheliuuringu abil.
• Nahk: nääri pinnale on kõrge kontrastsusega kaksikrida.
• Rasv: kuvatakse fraktsioonide koostises või subkutaanselt, tavaliselt paksusega kuni 3 cm ja rohkem tumedat võrreldes naha ja näärmekoe koega.
• Cooper sidemed: määratletud kui kõverad struktuurid, mille kaudu näärmekoe ühendub naha ja rindkere rindkere.
• Parenhüüm (näärmekoes): kontrastaine näärmekujuline kude rinna rasvkoes, mille seisund sõltub suguhormoonide tasemest.
• Protokollid: visualiseeritakse pikkade kontrastsete joontega, mille paksus on umbes 2-3 mm.
Healoomulised muutused
Rindade kude on tundlik östrogeenidele ja reageerib nende toimele, suurendades näärmekoe tihedust ja kanalite laiendamist. Selliste tsükliliste healoomuliste muutuste hulka kuuluvad premenstruaalse sündroomi tunnused.
Lihtne tsüst
Lihtsad tsüstid (üksikud või mitmed) on hormoonist sõltuvad struktuurid, mille välimus on seotud kanali blokeerimisega ja näärme läätse edasise laiendamisega. Väikesed tsüstid muudavad menstruaaltsükli ajal oma suurust ja kuju. Suured tsüstid võivad põhjustada ebamugavust, mis nõuab nende tühjenemist.
Fibroadenoom
Fibroadenoom on kõige nooremate naiste kõige levinum kasvaja. Tavaliselt on see madala või keskmise ehhogeneensusega (kontrastiga), annab selle taga taga heleda akustilise varii ja võib jagada mitmeks osaks.
Rinnavähk
Mikrokalaeraldus võib olla ainus rinnavähi märk isegi siis, kui puudub nähtav koosseis. Mammograafia avastab esimesed kaltsifikatsiooni tunnused ja ultraheli aitab kindlaks teha kasvaja healoomulise või pahaloomulise olemuse.
Doppleri skannimine
Doppler-skannimine näeb ette veresoonte visualiseerimist nii patoloogilises vormis ja selle ümbruses. Meetod võimaldab kindlaks teha, kas nad tungivad kasvajasse või asuvad piki perifeeriat, ning vältida laeva kahjustusi biopsia ajal. Hariduse olemuse kindlaksmääramiseks on vaja analüüsimiseks materjali võtta. Biopsia käigus tihti kasutatakse ultraheli määramist täpse asukoha kohta. See meetod võimaldab nii pinna- kui ka sügavuseliste struktuuride koeproovide saamist. Uuendustehnoloogia viimane areng hõlmab kõrgsageduslikku ja Doppleri skannimist. Mammoloogide jaoks spetsiaalselt loodud kaasaegsed masinad on varustatud väikeste käeshoitavate anduritega sagedusega 7,5-20 MHz. Kõrgsagedusliku ultraheli kasutamine võimaldab tuvastada väikeseid patoloogilisi koosmõjusid väga täpselt. Kasutades andurit sagedusega 10-13 MHz, määrab arst kergesti kindlaks väikseimad kasvajad. Võimalus täpsemalt kindlaks määrata moodustamise piirid, mis hõlbustab ka diagnoosi. Need madala ja suure sagedusega ultraheli abil saadud kujutised näitavad rümba lümfisõlme.