Nende õõnes on sisemine unearter ja kraniaalsed närvid, mis vastutavad silmade liikumise ja näo tundlikkuse eest. Hüpofüüsi membraan, mida nimetatakse südame diafragmaks, asub 5 mm allpool visuaalset ristmikut - nägemisnärvide ühendamine, mis toimub silmade taga. Hüpofüüsi koosneb kolmest lobast, millest kaks, eesmine ja keskmine, on ühendatud adenohüpofüüsi ja tagumist osa nimetatakse neurohüpofüüsiks. Igas vähkes on teatud hormoonid eritunud. Artiklis on teema hüpofüüsi ja menstruaaltsükli kahjustuse rikkumine.
Hüpofüüsi funktsioonid
Adenohüpofüüsist vereringesse sisestage kuus hormooni:
• TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon.
• AKTH - adrenokortikotroonhormoon.
• LH / FSH-i luteiniseeriv hormoon / folliikuleid stimuleeriv hormoon.
• STH on kasvuhormoon (kasvuhormoon).
• Prolaktiin.
Hüpofüüsi tagajärjel, millel on erinev embrüonaalne päritolu kui eesmine, sünteesitakse kahte hormooni:
• ADH - antidiureetiline hormoon.
• oksütotsiin.
Hüpofüüsi patoloogia võib mõjutada ühe või mitme hormooni tootmist, mis mitmel juhul põhjustab erinevate haiguste arengut. Haiguse kliinilised sümptomid sõltuvad sellest, millist konkreetset näärme funktsiooni on purustatud.
Adenohüpofüüsi hormoonide peamised funktsioonid:
• TSH reguleerib kilpnäärme hormoonide sekretsiooni.
• AKTH kontrollib neerupealiste aktiivsust.
• LH ja FSH kontrollivad seksuaalsete näärmete (munasarjade ja munandite) funktsiooni.
• STG reguleerib kasvu.
• Prolaktiin stimuleerib imetamist (piimatootmine) pärast sünnitust.
Adenohüpofüüsi hormoonid langevad kokku verevoolu ja mõjutavad teatud organeid; nende sekretsiooni reguleerivad otseselt hüpotalamuse ja inhibeerivate hormoonide hormoonid. Hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni kontrollib ka negatiivse tagasiside põhimõte nende endi ja nende organite hormoonide poolt, millele nende tegevus on suunatud.
Neurohüpofüüsi hormoonide põhifunktsioonid:
• Oksütotsiini kontrollib emaka kontraktsioone töö- ja piimatootmise ajal imetamise ajal.
• ADH reguleerib vee ja elektrolüütide tasakaalu kehas ja mõjutab neere, mis võimaldab teil kontrollida vabanenud uriini kogust. Galaktorröa on piimanäärme piimatootmisega seotud patoloogiline protsess, mis on proksaktiini sümptom, mis avaldub naistel hüpofüüsi sekretoorse kasvaja korral. Kõige sagedasem hüpofüüsi düsfunktsiooni põhjus on adenoom - healoomuline kasvaja, mis väljendub hormoonide sünteesi suurenemises või vähenemises. Hüpofüüsi funktsiooni võib häirida kirurgilise sekkumise, kiiritusravi, degeneratiivsete, nakkuslike ja põletikuliste haiguste tõttu. Siiski on enamasti põhjustav adenoom (healoomuline kasvaja) adenohüpofüüs. See haigus võib põhjustada ühe või enama hormooni liigse koguse tekkimist või vastupidi, põhjustada nende sünteesi aeglustumist adenohüpofüüsi (hüpopüitarismi) aktiivsuse vähenemise tõttu.
Kasvajate mõjud
Hüpofüüsi kasvajad on suhteliselt haruldased ja jagunevad mikroadenoomideks (läbimõõduga 10 mm või vähem) või makroadenoomidega (läbimõõduga üle 10 mm). Haigus võib olla asümptomaatiline ja seda võib avastada teiste haiguste uurimisel või pärast patsiendi surma. Kõige sagedamini kaasneb hüpofüüsi kasvajatega peavalu ja nägemise progresseeruv halvenemine, mis on seotud kasvaja levimisega visuaalse analüsaatori struktuuride juurde. Mõnel juhul võib tekkida pimedus. Kasvaja kasvu võib põhjustada epilepsiat, mis on seotud kraniaalsete närvide rõhu ja halvenenud funktsioneerimisega. Tavaliselt arenevad need muutused järk-järgult. Siiski, kui prekliinilises arengujärgus esineb kasvajakudes verejooks, võib see põhjustada selle suurt järsu suurenemist ja nägemisele katastroofilisi tagajärgi. Raseduse ajal suureneb hüpofüüsi suurus ja kasvaja sümptomid võivad halveneda.
Kasvajate ravi
Hüpofüüsi kasvajate ravi eesmärgid: kasvajate eemaldamine, rõhu vähendamine lähedalasuvatele struktuuridele ja endokriinsete häirete korrigeerimine, võimaluse korral säilitades hüpofüüsi järelejäänud osa normaalse funktsiooni. Kuigi on võimalik kontrollida hormoonide sekretsiooni ravimitega ja see toob kaasa ka kasvaja suuruse vähenemise, on hüpofüüsi adenoomide toimimise radikaalne meetod (st hormoone tootva) hüpofüüsi adenoomiks operatsioon, milles kasutatakse transsfenoidaalset (läbi nina) juurdepääsu ja vajadusel täiendavalt retsidiivi ennetamine. Operatiivne sekkumine on valitud meetod ja mittefunktsionaalsete kasvajate ravimine, eriti need, millega kaasneb visuaalse krossover rõhk. Nägemist võib tavaliselt taastada, eriti kui ravi toimub haiguse varases staadiumis. Suurte tuumorite esinemisel võib kirurg vajab teist juurdepääsu - läbi otsa või tumenupiirkonna. Seda operatsiooni nimetatakse trans-frontaalseks kraniotoomiks. Kiiritusravi ja kirurgilise ravi sagedane kõrvaltoime on hüpofüüsi järelejäänud osa progresseeruv vähenemine. Selliseid patsiente tuleb jälgida kogu elu jooksul, hiljem võivad nad vajada hormoonasendusravi.
Hüpofüüsi patoloogiate diagnoosimiseks võivad arstid kasutada erinevaid uurimismeetodeid:
• Vereanalüüs. Vereanalüüsi abil saate määrata hüpofüüsi hormoonide ja hormoonide taseme, mis on sekreteeritud endokriinsete näärmete poolt, mida mõjutavad hüpofüüsi hormoonid. ACTH ja STH kontsentratsioonide kvantitatiivne hindamine nõuab provokatiivset stimuleerimist, näiteks inuliini, indutseeritud hüpoglükeemia (madal veresuhkur). Teisest küljest, kui on olemas kahtlus AKTH või STH hüpersekretsioonis, on asjakohane teha tagasisuhtluse põhimõttel põhinev supresseerimise test.
• Vaateväli. Oftalmoloogid suudavad täpselt välja selgitada vaateväljadest väljuvad piirkonnad.
• Radiograafia. Mõnikord võib hüpofüüsi röntgendil tuvastada Türgi saduli olulist muutust, mis näitab kasvaja esinemist.
Magnetresonantstomograafia. Selle uurimismeetodi abil võite saada täpsed pildid piirkonnast, kus hüpofüüsi asub, ja määrata kasvaja suurus suure täpsusega. Hüpofüüsi hormoonid mängivad olulist rolli kasvu ja arengu reguleerimisel. Ühe või mitme hormooni ülemäärane või puudulik võib põhjustada teatud haiguste arengut.
Tavaliselt kasvatatavatel lastel on vaja kasvuhormooni (OT) ja täiskasvanute jaoks - luude, lihaste ja rasvkoe tervise säilitamiseks. STH vabanemine toimub portsjonite kaupa sõltuvalt hüpotaalamuse hormoonide toimest: somatoliberiin, STH vabanemise aktiveerimine ja somatostatiin, mis inhibeerib seda protsessi. STH vabaneb mitu korda päevas; eriti intensiivselt see toimub unes ja ka pärast selliseid stressirohkeid olukordi organismile, nagu suhkru säilitamine veres ja füüsiline koormamine. STG-il on otsene toime rasvkudetele (reguleerib rasvade lagunemist) ja lihaseid; samas kui selle toime on vastupidine insuliini omale. STH kasvu stimuleerivat toimet vahendab hormoon, mida nimetatakse insuliinitaoliseks kasvufaktoriks (IGF-1). See sünteesitakse perifeersetes kudedes ja maksas. STH vabanemist reguleerib IGF-1 kogus, mis levib veres negatiivse tagasiside põhimõttel.
Akromegaalia
Akromegaalia areneb, kui hüpofüüsi funktsioneeriv adenoom sekreteerib liigse koguse STH. See toob kaasa pehmete kudede massi suurenemise, samuti käte, jalgade, keele suuruse ja näoomaduste laienemise. Lisaks on akromegaaliaga patsientidel suurenenud higistamine, hüpertensioon ja peavalu