Selle aja jooksul on HIV-i nakkuseks peetud umbes 40 miljonit inimelu - igal päeval sureb umbes 7-8 tuhat inimest, enam kui 2 miljonit inimest iga päev. Mõnes maailma piirkonnas, näiteks Lõuna-Aafrikas, ohustab HIV kogu demograafilist olukorda riikides. Umbes 15 miljonit last maailmas on orvud HIV-nakkuse tõttu.
Venemaa kuulub riikide hulka, kellel on HIV-nakkuse levimus keskmiselt. Sellegipoolest on riigis ametlikult registreeritud enam kui 100 000 HIV-positiivset inimest ning ekspertide hinnangul on nakkus tegelik levimus 3-5 korda suurem. Alates 1. septembrist 2010 oli alla 14-aastastel lastel 561 HIV-infektsiooni juhtumit, neist 348 olid nakatunud emadest. HIV-i registreerimisel Venemaal suri 36 last.
ÜRO eksperdid leiavad, et peamine HIV-epideemia ajal õppinud õppetund on, et me suudame ära hoida uusi nakkusi ja parandada HIV-nakkusega inimeste hoolduse ja ravi kvaliteeti. Mõlemad tegevusvaldkonnad - ennetamine ja ravi - kehtivad laste suhtes.
Mis on muutunud?
On hämmastav, kui kiire on ülemaailmne meditsiiniline kogukond mobiliseeritud HIV-nakkuse probleemi lahendamiseks. Aasta pärast haiguse esimest kirjeldust avastati selle põhjustav aine - inimese immuunpuudulikkuse viirus. Pärast nelja aastat ilmnesid HIV-nakkuse varajase diagnoosimise laboratoorsed testid ja doonorvere testimine. Samal ajal hakkas maailmas ennetavate programmide mass. Ja ainult 15 aastat hiljem, 1996. aastal, ilmnes kaasaegne HIV-ravi, mis oluliselt suurendas HIV-positiivsete inimeste kestust ja elukvaliteeti ning radikaalselt muutis ühiskonna suhtumist probleemi suunas.
20. sajandi "katk" määratlus on ajaloos vähenenud. Praegu arst näeb HIV-i kui kroonilist haigust, mis vajab eluaegset säilitusravi. See tähendab, et meditsiinilisest vaatepunktist on HIV-nakkus muutunud üheks krooniliseks haiguseks nagu suhkruhaigus või hüpertensioon. Euroopa eksperdid kinnitavad, et HIV-i ravi kvaliteediga peaks HIVi nakatunud inimeste keskmine eluiga varsti võrduma kogu elanikkonna elueaga.
Kiriku esindajad, kes varem vaadasid HIV-infektsiooni kui "pattude eest karistamist", nimetasid seda "testiks, et inimene peab väärikalt läbima", ning osaleb aktiivselt HIV-positiivsete inimeste abistamise programmides. Nüüdseks ei nimetata HIV-infektsiooni "narkomaanide, prostituutide ja geide haigusesse", mõistes, et isegi üksainus kaitsmata seks võib viia kellegi HIV-nakkusele.
Kuidas vältida lapse nakatumist?
HIV-infektsiooni edasikandmine lastele on emalt lapsele raseduse, sünnituse või rinnapiima ajal. Varem oli sellise nakatumise oht suhteliselt suur, 20-40%. HIV-ga lapsed sündisid peaaegu igas nakatunud emal. Kuid kaasasündinud HIV-nakkus on ainulaadne, kuna arstid on paljudel juhtudel seda takistanud! Mis puudutab ühtegi teist kaasasündinud infektsiooni, siis on selle jaoks välja töötatud tõhusad ennetusmeetmed, mis võivad oluliselt vähendada nakkusohtu.
Iga naise raseduse ajal kontrollitakse HIV-i kaks korda. Kui see avastatakse, võetakse ennetusmeetmeid. Need sisaldavad kolme komponenti. Esimene on konkreetsete ravimite võtmine. Nende arv (üks, kaks või kolm) ja raseduse pikkus, millest vastuvõtt peaks alustama, määrab arst. Teine on kättetoimetamisviisi valik. Reeglina on HIV-positiivsele naisele tunnistatud keisrilõike. Kolmas on rinnaga toitmise tagasilükkamine. HIV-positiivne ema peaks sööma last mitte rinnaga, vaid kohandatud piimasegudega. Kõik need tegevused, sealhulgas uimastite ja piimasegude pakkumine, on tasuta.
Ema-lapse leviku oht on erinevates piirkondades, mis on tõenäoliselt seotud ennetusmeetmete võtmise puudustega. Peamine probleem on see, et HIV-positiivsed rasedad naised ei usu tihti kas ennetustõhusust või ei tunne ennast lootuses sündinud lapse tervise eest vastutavaks. Kui HIV-positiivne naine otsustab sünnitada, on lihtsalt ennetusmeetmete võtmisest keelduda. 2008. aastal kiitis tervishoiuministeerium heaks juhendi "HIV-positiivsete rasedate ja HIV-nakkusega emadele sündinud laste arstiabi osutamine", mis näeb arstile ette, kuidas vastavalt tänapäevastele rahvusvahelistele standarditele HIV-nakkuse levik ema lapsele erinevates kliinilistes olukordades.
Laps võib nakatuda HIV-ga kas saastunud doonorvere ülekandumise või saastunud meditsiiniseadmete kaudu. 20. sajandi lõpus Venemaal (Elista, Rostov-on-Don) ja Ida-Euroopas (Rumeenia) viidi läbi laste meditsiinilised infektsioonid. Need haiguspuhangud, kus kümneid lapsi, enamasti vastsündinud, nakatudid, segasid kogu maailma ja tegi need probleemid tõsiselt. Õnneks hoiavad tervishoiuasutused praegu verega töötamisel tavapäraselt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi kõrget taset, mis on võimaldanud vältida laste haiglanakkuste esinemist. Samuti ei olnud lapsi nakatunud verekomponentide transfusiooniga, mis näitab meie doonoriteeninduse töö kvaliteeti. Noorukid võivad nakatuda HIV-ga seksuaalse kontakti kaudu ja süstivate narkootikumide kasutamisega.
HIV-ravi kohta
HIV-nakkuse spetsiifiline ravi lastel - retroviirusevastane ravi (APT) - on Venemaal alates 90ndatest aastatest tehtud. APT laialdane kättesaadavus on ilmnenud alates 2005. aastast ning see on seotud meie riigi HIV / AIDS-i ennetamise ja ravimise projekti käivitamisega Venemaa Föderatsioonis.
Ravi võib pärssida viiruse reproduktsiooni kehas, mille vastu immuunsüsteem taastatakse, ja AIDS-i staadiumi ei esine. Ravi on ravimite päevane tarbimine. See ei ole tablettide "käputäis", mida tuleks võtta rangelt kellaajana, nagu 90. aastatel, vaid ainult mõned tabletid või kapslid, mis võeti hommikul ja õhtul. Väga tähtis on ravimite pidev päevane tarbimine, sest isegi viiruse kontrolli lühike vaheaeg viib ravivastuse tekkeni. HIV-iga lapsed taluvad tavaliselt ravi hästi ja viivad selle vastu aktiivse täieõigusliku elu.
Praegu on HIV-nakkusega lastel lubatud laste meeskonda jääda. Haigus ei ole vastunäidustus lasteaia või kooli külastamiseks. Lõppude lõpuks, HIViga laste puhul pole probleem ühiskonnas esmatähtis. On tähtis, et nad oleksid nende eakaaslaste seas, et viia normaalse aktiivsusega elu ja areneda normaalselt.