Katarrakti sümptomid
Kataraktides on valguse kiirte läbimine silma kaudu halvenenud. Väikesed katarakud ei pruugi põhjustada märkimisväärseid sümptomeid. Suuremad võivad olla järgmiste muutuste põhjuseks: nägatundlikkuse langus ("udus silmas") - rikub tavapäraseid toiminguid, näiteks lugemist või autosõitu; nägemine on tihti heledamal ja kaugemal ja kesksel kohal; laigud - võib vaadelda vaateväljas fikseeritud asukohas; Diplopia (kahekordne nägemine) võib täheldada ainult ühel silmal ja püsida, kui teine silm on suletud; glaukomatoos halos - oranžid tsüklid, mida patsient tunneb valguse allikate või mis tahes säravate objektide valguses, ümbritseval ringil on helesinine toon; lihtsam lugemine - patsiendid, kes varem vajasid prillid lugemiseks, mõnikord ei kasuta neid enam. Kataraktiga seotud muutused objektiivi kujul suurendavad lühinägemist.
Põhjused
Läätse hägusus võib olla: vanusega seotud - läätses arenevad degeneratiivsed protsessid; kaasasündinud - emakasisest viiruslikust infektsioonist, nagu punetised, või ainevahetushäired nagu galaktoosemia, millega kaasneb veres galaktoosi suurenenud tase; pärilik - mõnedes peredes esineb geneetilist eelsoodumus katarrakti arenguks varases eas; traumaatiline - silmakahjustuste tõttu, klaasfragmentide või metalli fragmentide läbitungivad haavad või varasemad silmaoperatsioonid; põletikuline - silma kroonilise varrega (iritomi) põdevatel patsientidel on suurem risk; diabeedist põhjustatud - kõrge veresuhkru sisaldus võib läätse kahjustada; kiirgus - pikaajaline kokkupuude päikesevalguse või ioniseeriva kiirgusega; kortikosteroidide põhjustatud - selle rühma ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada katarakt; mis on seotud nahahaigustega, nagu atüüpiline dermatiit. Diabeedid, kes kasutavad insuliini, võivad ka katarakti põhjustada silma läätse häirunud toitumise tõttu.
Diagnostika
Katarakte diagnoositakse pärast silma täielikku uurimist, et välistada muud patoloogiad, näiteks glaukoom või võrkkesta haigus. Kataraktiga patsiendid suudavad näidata valgusallika asukohta, kusjuures nende õpilased reageerivad tavaliselt valgusele. Laiendatud juhtudel võib objektiiv olla pruun või valge.
Oftalmoskoopia
Kasutades oftalmoskoopi (silma siseekspertiisi spetsiaalset tööriista), on võimalik kinnitada katarakti olemasolu. Kui umbes 60 cm kaugusel asuvast pupillist läbib valguskiir, siis näeb silma tagakülg punaselt (seega ka mõnede fotodega nähtavad "punased silmad"). Katarakti peetakse pimedaks kohaks.
Kaasasündinud katarakt
Kõigile vastsündinutele, samuti lastele vanuses 6 ... 8 nädalat tuleks kontrollida katarrakti ja muude silmahaiguste korral. Kaasasündinud kataratti tuleb ravida esimese kolme elukuu jooksul. Ajakohase ravi puudumisel võib normaalse nägemishäire tekkimine häirida, isegi kui katarakt on hilisemas eas eemaldatud. Silma siseuuringul kasutavad silmaarstid silmaarstiloogi, mille abil on võimalik katarakt diagnoosi kinnitada või välistada. Katarakt ei ole meditsiiniline ravi. Varasematel etappidel võivad tumedad klaasid vältida silmade ärritust, kui nad puutuvad kokku ere valgusega. Hea valgustus ülemisest ja tagumisest osast aitab lugeda.
Operatiivne ravi
Katarrakti eemaldamise operatsioon (katarakti eemaldamine) on ohutu ja efektiivne. See on kõige tavalisem kavandatud operatsioon eakatel. Venemaal tehakse kord aastas enam kui 300 tuhat katarakti väljavõtteid. Patsientide seas arvatakse, et katarakti ekstraheerimist soovitatakse alles hilises staadiumis, kus on nähtav nägemiskahjustus. Kaasaegsete kirurgiliste tehnikate kasutamisel ei ole operatsiooni viivitus vajalik. Ekstrakapsulaarse katarakti ekstraheerimisel saab läätse (tuuma) keskmist ja tihedamat osa lahjendada enne ultraheli eemaldamist. Pärast operatsiooni näitab enamik patsiente nägemise olulist paranemist. Kuid lugemine võib siiski nõuda punkte. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesiaga ühepäevase haiglaraviga.
Kirurgilised tehnikad
Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine on kõige laialdasemalt kasutatav. Mikrokirurgilise tehnika abil eemaldab arst läätse läbi oma kapsli väikese sisselõike. Intrakapsulaarne ekstraheerimine seisneb kogu objektiivi eemaldamises koos kapsliga, tavaliselt kriiskoperaatori abil; seda tehnikat kasutatakse praegu piiratud viisil. Patsiendid taastuvad tavaliselt kiiresti. Mõnel juhul on põletikuvastaste ja antibakteriaalsete silmatilkade kasutamine vajalik mitme nädala jooksul. Ilma objektiivita näeb silm kauges kauguses, kuid ei suuda keskenduda lähedal asuvatele objektidele. Kunstlipsi prillid või implantatsioon aitavad nägemist parandada. Prillid, mis on vajalikud pärast operatsiooni, suurendavad läheduses asuvaid objekte, kuid on tülikad ja piiravad vaatevälja; intraokulaarsete implantaatide kasutamine väldib prillide kasutamist. Intraokulaarsed implantaadid - pärast Teist maailmasõda on läbi viidud intraokulaarsete läätsede (kunstlikud läätsed) väljaarendamine, kui avastati, et silmakahjustusega õhusõiduki kabiinis olevad pleksikliha killud ei kahjusta seda, erinevalt paljudest teistest võõrkehadest. Enamik implanteeritavaid kunstlikke läätsi paigutatakse nüüd tühja läätse kapslisse. On olemas mitmesuguseid kunstläätsed, sealhulgas jäik polümetüülmetakrülaat ja painduvad silikoonist läätsed, mis on sisestatud läbi minimaalse sisselõigete. Katarakti kipub aja jooksul kasvama ja võib hiljem põhjustada pimedaksjäämist. Silma sees oleva meditsiinilise läbivaatuse pärssimine halvendab muude ravitavate silmahaiguste diagnoosi. Operatsioon taastab normaalse nägemuse teise silmapatoloogia puudumisel. Kataraktiga korrigeeriva käigu ajal lõigatakse sarvkesta serva lõiget (ringi ümbritseb piirkond). See võimaldab haavel paraneda ilma õmblemiseta. Pärast läätse implantatsiooni on mõnikord täheldatud kapsli paksenemist, mis põhjustab nägemise progresseeruvat halvenemist. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks laserravi. Katarakt on eakate inimeste üldine nägemishäire põhjus.