Äge ja krooniline tservitsiit: sümptomid, diagnoos, ravi

Tservitsiit on kogu emakakaela infektsiooniprotsess, sealhulgas limaskesta põletik ja emakakaela tupe limaskesta põletik. Tservitsiit on harva isoleeritud, 75-80% juhtudest kaasneb haigusega külgnevad patoloogiad - vaginiit ja endometriit. Tservitsiidi käitamine võib põhjustada emakakaela erosiooni, emakaõõnes polüüpide moodustumist, emaka rakuliste struktuuride pahaloomulist degeneratsiooni, viljatust.

Tservitsiit: põhjused

See areneb streptokokkide, stafülokokkide, E. coli, vähem - viiruste, trikhomonaadide sissetungimise tagajärjel. Cervicite esinemisel mängib roll anaeroobset mikrofloorat ja klamüüdia. Süüfilise või tuberkuloosse etioloogia tservitsiit on suhteliselt haruldane.

Eeldatavad tegurid:

• kliimasteriood;
• emakakaela ärritus keemilise / mehaanilise kontratseptsiooniga;
• immuunsuse nõrgenemine, emaka väljajätmine;
• traumaatiline manustamine (arvukad perimees / emakakaela rebendid);
• emakakaela ektoopia, raseduse kirurgiline lõpetamine.

Tüüpilised patoloogia variandid

1. Viiruslik tservitsiit. Selle põhjustajaks on olemasolev organismis esinev viirus - HIV, herpes simplex, inimese papilloomiviirus. Viiruslik tservitsiit avaldub eriti erksalt - valutunne urineerimisel, vähene suguelundite sügelus, alakõhu kõõlus.
2. Hingav tservitsiit. "Alustab" suguhaiguste taustal, mida iseloomustab emakakaela membraani subepiteliaalse deformatsiooni lisamine ja silindrilise epiteeli rakumaterjali põletik. Põletav tservitsiit provokeerib paljunemisaparaadi teistes organites põletikulisi protsesse, takistab loote kandumist ja põhjustab sünnitusabi patoloogiat.
3. Bakteriaalne tservitsiit. See tuleneb patogeensete bakterite aktiivsusest. Patoloogiatele eelneb gonorröa, trichomonias, tupe düsbioos.
4. Atroofiline tservitsiit. See tuleneb viiruse läbitungimisest kaitsmata proteiinide korral või areneb pärast valede abortide ja diagnostilise kuretaadi tekkimist.
5. Kantserogastria. Emakakaela Candida seente pikaaegse parasiitmusega seotud haigused.
6. Hajus tservitsiit. Patoloogia, mis levib emaka vaginaalse osa ulatuses.

Akuutne tservitsiit: sümptomid ja ravi

Esimesel etapil mõjutab emakakaela kanalisatsiooni limaskesta edasist sekkumist stroomi patoloogilises protsessis. Tseretsiidi ägedat vormi iseloomustab vaskulaarse mustri laienemine, leukotsüütide akumuleerumine näärmete ja veresoonte lähedal, perigandulaarsed / perivaskulaarsed noortel abstsessid. Patsiendid tunnevad muret mõõduka valu alajäseme pärast, tupe põletamisel, suguelundite mukopurulentsest või pankreatiitest, postkoitaalsest veritsusest, sagedast urineerimisvajadusest. Kui günekoloogiline uurimine näitab emakakaela tupe osa limaskesta pundumist, pseudoerosiooni märke või "pidevat erosiooni".

"Ägeda tservitsiidi" diagnoos põhineb emakakaela visuaalsel uurimisel kolposkope ja tupepeeglite abil, anamnees, emakakaela eraldava kanali bakterioloogiline uurimine. Viivitusega viiruseinfektsioon, konjunktiviit, palavik - võimalus viroloogilisteks uuringuteks. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse staadiumi, kaasnevaid patoloogiaid ja patogeeni olemust. Määrake maksapuudulikkusega piimhappe lahus, kummeli infusioon, antibiootikumid või sulfoonamiidid (bakteriaalne C), tetratsükliin ja doksütsükliin (klamüüdia C), metronidasool (anaeroobne mikrofloora), leukotsüütide interferooni preparaadid (viirusne C).

Tservitsiit - võimalikud komplikatsioonid:

• korduv nakkusprotsess sisserändajate organites;
• Patoloogilise mehhanismi "käivitamine": emakakaela erosioon - düsplaasia - onkoloogia;
• emakakaela ja emakakaela polüübid;
• emaka rakuliste struktuuride pahaloomuline degeneratsioon (pahaloomulisus);
• raseduse katkemine, viljatus.

Krooniline tservitsiit: sümptomid, diagnoos, ravi

Haiguse krooniline staadium on töötlemata ägeda tservitsiidi tagajärg. Kirjeldab lahtist limaskestatust või veresoonte väljaheitmist tupest, ödeemist ja emakakaela väikestest hüperemiatest.

Kroonilise kõhulihatoosi morfoloogilised tunnused:

• Põletikulises protsessis osalevad lihased ja sidekoeelemendid;
• suguelundite eritumine süveneb 1-2 päeva pärast menstruatsiooni lõppu;
• emakakael kanal on uuesti nakatunud, ei ole välistatud epiteeli tagasilükkamine;
• Emakakael on hüpertroofiline ja tihendatud;
• lame epiteel asendab osaliselt silindrilist epiteeli; epiteeli metaplaasia on tõenäoline;
• seal on infiltraadid ja tsüstid.

Diagnostilised meetmed

Kroonilise tservitsiidi diagnoosimine on sageli raskendatud määrdunud sümptomite tõttu, mis põhjustab enneaegset ravi ja haiguse üleminekut pikale protsessile, mis esineb ägenemistega, raske ravivastust ravida.

Tservitsiidi astmeliselt diferentsiaaldiagnostika:

• anamneesi hoolikas analüüs koos ülekantavate töö- ja günekoloogiliste operatiivsete sekkumiste kohustusliku arvestusega;
• kliinilise pildi hindamine;
• emakakaela ja emakakaela kanali uurimine peeglite abil;
• tsütoloogia, mikrobioloogiliste uuringute tulemuste uuring.

Vajalikud katsed:

• makroskoopia, tupest eemaldamine, ureetra, emakakael kanal bakteriaalse floora puhul;
• onkotsütoloogia mustus;
• bakterioloogiline kultuur koos patogeeni isoleerimisega, antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse kindlakstegemine;
• üldine uriini, vere analüüs;
• HIV-ja süüfilis test, külv gonokokk;
• kolposkoopia (deformeerunud segmentide detekteerimine, mis erinevad veresoonte struktuurist, värvusest, struktuurist ülejäänud pinnast);
• ureaplasma diagnoos, mükoplasmaalne, klamüüdia, papilloomiviirus, herpeedilised infektsioonid.

Kroonilise tservitsiidi ravi

1. Nakkusetekitaja hävitamine (kõrvaldamine). Kasutatakse kompleksseid preparaate, millel on antibakteriaalne, antiprosoosne, antimükootiline toime (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks). Ureaplasma, klamüüdia infektsiooni, trikhomoniaasi, kandidoosi, kohaliku ravi manustamisel täiendatakse suukaudse ravimiga.

2. Ektopiafoki eemaldamine (pseudoerosioon). Viiruslikud ja klamüüdiainfektsioonid viitavad füüsikalis-jurgilistele ravimeetoditele (krio-kirurgiline toime, laseriaparaadid, elektrokonjureerimine). Modifitseeritud eksokvetika kukkumise korral tuleb tingimata arvestada põletiku esinemisega. Kui pärast hävitamist ei ole võimalik saavutada positiivset tulemust, ei tekitata emakakaela haava pinnal pikka aega tavalist epiteelumist, mis võib põhjustada eksokerviini armist deformatsiooni, emakese endometrioosi ja mitme tsüsti välimust.
3. Tupe mikrobiotsenoosi korrigeerimine. Immunokontrolli korral kasutage immunokorrektuuride (Imudon) ja eubiootika (Hilak-forte) kombinatsiooni.

Preparaadid tservitsiidi raviks:

• Doksütsükliin (kogu päeva jooksul 0,2 g);
• Atsükloviir (200 mg viis korda päevas 5 päeva jooksul);
• Sumamed (ühekordse annuse manustamisel määrab patsiendi arst sõltuvalt patogeeni tüübist);
• Valtrex (500 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul);
• Terzhinan (üks suposiit päevas, 10-12 päeva jooksul);
• Tariumi (üks kord 2 tabletti);
• Maksakvin (400 mg üks kord päevas, arst määrab imetamise kestuse);
• Erütromütsiin (katse kestus / annus määrab arst sõltuvalt patogeeniliigist).

Tservitsiidi küünlad

Suposiitide kujul valmistatud preparaate (ravimküünlaid) kasutatakse laialdaselt kroonilise ajuveresoonkonna haiguste komplekssel ravil. Nende kasutamine võimaldab viidata põletikulise protsessi immunopatogeneesile häiritud homöostaasi regenereerimise teel. Suposiitide komponentide optimaalne suhe tagab emakakaela limaskesta aktiivse imendumise ja hea talutavuse.

Terzhinan. Kombineeritud toimega seenevastased ja antibakteriaalsed küünlad on aktiivsed püogeensete bakterite, trikhomonaatide, anaeroobse floora, Candida seente vastu. Kas teil on kohalik põletikuvastane toime. Küünlaid abikomponendid säilitavad tupepeteeliumi terviklikkuse nakkuslikes põletikulistes haigustes, säilitades normaalse pH tasakaalu.

Polizhinaks. Kombineeritud ravim, mida iseloomustab seentevastane, bakteritsiidne, antibakteriaalne toime. Toimeained Polizinaksa (polümüksiin, neomütsiin) neutraliseerib paljusid grampositiivseid / gramnegatiivseid mikroorganisme, parandab tupe limaskestade troofilisi protsesse.

Betadine. Laialdase toimetugevusega antimikroobsed ravimküünlad on efektiivsed viiruste, seente, bakterite vastu, taastavad kiiresti tupe normaalse mikrofloora.

Macmirrike kompleks. Küünlad kuuluvad antiseptikumide ja antimikroobsete ainete rühma. Neil on tugev seentevastane, antibakteriaalne, antiprotoosne toime. Ärge rikkige füsioloogilist taimestikku, taastada tupe normotsenoos.

Tservitsiit raseduse ajal

Tservitsiidi probleem muutub raseduse ajal eriti oluliseks. Tservitsiidi diagnoosi esinemine anamneesis näitab suurt tõenäosust enneaegsete sünnide, pankrease-septiliste komplikatsioonide, emakasisese loote nakkuse esilekutsumiseks. Venemaal on emakasisene infektsioon protsentides vahemikus 6-50%, ulatudes enneaegsetele imikutele 75% -ni. Perinataalse suremuse esinemissagedus sellest patoloogiast on 3% kuni 65%. Ribava naise kehas on viis viirust nakkust tekitavale ainele: kahanev, kasvavalt, segatult, mittesisaldav, hematogeenne. Kõige ohtlikum on tõusmine, kus nakkus siseneb emakasse emakakaela kanali kaudu. Kõhukinnisuse kanali põletikuline krooniline fookus on patogeeniliste viiruste ja bakterite jaoks mugavateks "väravateks". Kui raseduse alguses esineb emakasisene infektsioon, tekivad embrüopaatiad, mis põhjustavad primaarse platsentaarse puudulikkuse ja kaasasündinud väärarenguid - see toob kaasa arenematuid rasedusi ja nurisünnitusi.

Hilisemas faasis esinevat infektsiooni kaasneb loote edasilükkumine, loote üldised / lokaalsed kahjustused, korduva platsenta puudulikkuse tekkimine. Üldised nakkusvormid arenevad kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril, kui lootel ei ole veel võimalik põletikku lokaliseerida. Kolmandal semestril põhjustavad põletikulised mutatsioonid avasid (kanalit) või avade / kanalite olulist kitsendamist, mis põhjustab juba tekkinud organi - hüdroonefroosi ja hüdrotsefaalia anomaaliaid. Gestation'i ajal (tiinuse täisnädalate arv) kaitseb emakakaela loote muna ja emakaõõne eksogeensetest patogeenidest, täites barjääri. Tservitsiit provotseerib raseduse enneaegset lõpetamist embrüo, platsenta, amniootilise vedeliku, loote enda nakkuse tõttu.

Vee ja kestade nakkamine on võimalik tõusva infektsiooniga. Patogeensed organismid tungivad lootevedelikku, migreeruvad membraanide vahel ja jõuavad basaalplaadile, kus leukotsüütide infiltratsiooniga võideldakse. Amniootilise vedelikuga paralleelselt on struktuurne infektsiooni fookus, mis põhjustab loote surma.

Tservitsiit: ravi raseduse ajal

Tservitsiit raseduse ajal nõuab tungivat üksikasjalikku uurimist ja kompleksset ravi. Kasutada viirusevastaseid, seenevastaseid, antibakteriaalseid ravimeid, arvestades nakkushaiguse tüüpi ja ravimiresistentsust. Tservitsiidi raviks rasedatel naistel on kõige ohutum ja kõige efektiivsem ravim Sumamed. See on hästi tõestatud mükoplasmaalsete, ureaplasmade, klamüüdiainfektsioonide ravis. Sumamed (toimeaine - asistromütsiin) püsib 5-8 päeva jooksul põletikulises keskkonnas, mis võimaldab arstil arendada lühikest (3 päeva) ja rasedate meditsiiniliste kursuste jaoks ohutut. Haiguse õigeaegne ja piisav ravi võib neutraliseerida rasestumisest tingitud tüsistusi ja suurendab oluliselt normaalse sünnituse tõenäosust.

Tservitsiidi ravi rahvatervisega

Tserebitsiidi raviks kasutatavaid traditsioonilisi ravimeid saab kasutada ainult "koos" traditsiooniliste meetoditega ja alles pärast arstidega konsulteerimist. Enesekaitse võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

1. Puljongid puurimiseks:

   • võrdses vahekorras võrdlema rohu eoste, kollasest lehest lehti, elementide juure, apteegitilli vilju, rohu lambakoera kotti. Kaks suurt lusikad kollektsioonist täita 500 milliliitri keetmist vett, et 10-15 minuti jooksul nõrga tulega hoida, nõuda jahtuda. Kasutada soojas vormis;
   • samaväärsete proportsioonide järgi pajutab valitsevat paju koort, ema-ja-võõraste lehed, kask, linnuliha, nõgestõbi, kadakamäed, köömneemned, kaera õlgad. Kaks supilusikatäit kogust (suur) vala 500 milliliitrit keeva veega, hoolikalt pingutada, jahtuda. Kandke soojas vormis;
   • kombineeri planetaar, Islandi samb, hane kitseka, salvei, puuviljaõielised, lilla lilled, sigurijuur. Vala kaks supilusikatäit kuivas segu ühe liitri keeva veega, nõuda 10-15 minutit, äravoolu. Kasutage soojas olekus.

2. Salvid:

   • võtke madu mägironija juured, kapsas, linaseemned, kask lehed, kipreja, jõesoola, mesane, salvei, lilla lilled. Piserdage pulbriks 50 grammi kollektsiooni, vala 500 ml puhast vett, keetke veevannis 2 korda. Lisage sulatatud võid puljongile (50 milliliitrit), keetke 20 minutit, lisage glütseriin (50 milliliitrit), hästi jahtuge;
   • Islandi sambla, tselluloos, ristik, kadakamarja mänd, istandik, linaseemned, astelpaju, põldhambaja, kummel. Koostisosad tükeldatakse, valatakse 500 milliliitrit vett, keedetakse kaks korda, lisatakse sulatatud võid (50 milliliitrit) ja glütseriin (50 milliliitrit). Keeda veel 20 minutit, jahtuda. Kohaldada sangaga tampone.

3. Suukaudse manustamise infusioon:

   • võrdsel määral hõre, sidrunipalm, lina-rohumaa, uskpuu, kolmekordse lehtede, mustikad. Koostisained jahutatakse hästi, segatakse. Veel teelusikatäit, mis täidetakse 250 milliliitri keeva veega, nõudke 2-3 tundi, tühjendage. Jooma infusioon 20-25 minutit pärast söömist;
   • kitsenõu ühendamiseks haned, tansy, köömeni seemned, jõesoola lehed, valge roos, geranium. Kuivatage, kuivatage, tõmmake supilusikatäis kolbi 350 milliliitrit keeva veega. Kasutage 1,5-2 tundi pärast söömist;
   • võtta kask, vaarikad, naistepuna, vastsad, piparmünt, jänni (võrdse osakaaluna) lehed. Maitsetaimi supilusikatäis 250 milliliitrit keeva veega, nõuda, filtreerida. Joo kolm korda päevas 20-30 minutit enne sööki.

Tservitsiidi ennetamine:

• spetsialiseeritud spetsialisti regulaarne ennetav eksam;
• kuseteede infektsioonide ravi, suguhaigused;
• immuunsuse tugevdamine;
• hormoonne kontratseptsioon menopausi ajal.

Tservitsiit on tõsine patoloogia, mis võib viia viljatuseni, mistõttu on võimatu ignoreerida "esimest kellad", mis näitavad genitaalide nakkuse esinemist. Selle haiguse piisav ja õigeaegne ravi võimaldab teil vältida paljusid terviseprobleeme ja lapse kujunemise ja kandmisega seotud probleeme.