Mis on uimastiallergia?
Narkootikumide allergia on keha ebanormaalne reaktsioon raviainele. Iga ravim on potentsiaalne allergeen. Allergia võib avalduda nahalööbe ja siseorganite patoloogia tõttu. Uimastiallergia mõjutab märkimisväärselt ravimi kõrvaltoimeid.
• Uimastiallergiate areng on seotud inimese immuunsüsteemi liigse vägivallaga reaktsiooniga ravimile. See võib mõjutada erinevaid organeid ja varieeruda raskusastmega. Enamasti levib ravimiallergia suhteliselt kergesti ja mõjutab ainult nahka. Kõige tavalisem vorm on koreaal-tüüpi lööve, mis koosneb väikestest, hariliku suurusega punastest papulutest ja lamedatest kohtadest. Tavaliselt kaasneb sellega sügelus ja ilmneb mõni päev pärast ravimi alustamist. Vähem levinud, aga ka suhteliselt kerge vorm on püsiv ravimi erüteem (lokaliseeritud allergilise reaktsiooni vorm). Mõni päev pärast ravimi võtmist nahale on laigud. Mõni kuu pärast nad lähevad, kuid kui nad jälle võetakse, ilmuvad nad uuesti samas kohas.
Raske vormid
Tõsisem ravimite allergia on lööve. Seda iseloomustab tugev sügelus ja sellega võib kaasneda silmalaugude ja huulte turse. Rasketel juhtudel võib tekkida järgmine:
• angioödeem - kõige ohtlikum on turse üleminek keelele, kõrile ja hingetorule;
• anafülaksia on eluohtlik seisund, mida iseloomustab kiire areng; areneb pärast putukahammustust või sööki või ravimeid, mille puhul on allergia ja millega kaasneb teadvuse kaotus;
• mitmevärviline eksudatiivne erüteem - tugev nahalööve, mida iseloomustavad ümmargused punased laigud mis tahes kehaosas. Multiformse eksudatiivse erüteemi pahaloomuline vorm on Stevens-Johnsoni sündroom, mis väljendub villide ja naha libisemise näol. Kuna õigeaegne diagnoosimine ja ravi ei pruugi põhjustada surma.
• Kirurgiline lööve on uimastiallergia kõige levinum vorm. Tavaliselt tundub mõni päev pärast ravimi alustamist.
Kõik uimastiallergia vormid on enam-vähem sarnased. Umbes 15% -l haiglaspetsiifilistest patsientidest võib tekkida allergia reaktsioon ravimile. Kuid ainult 5% nendest reaktsioonidest on tõsi. Penitsilliin on üks kõige sagedamini allergiat põhjustavatest ravimitest. Umbes 2% inimestest maailmas on allergilised penitsilliini rühma antibiootikumidele, kuigi raskeid reaktsioone tekib üsna harva. Kui patsiendil on allergiline reaktsioon mõnele ravimile, võib eeldada allergiat teiste ravimite suhtes. Näiteks, kui tegemist on penitsilliini suhtes allergiaga, tekib 10 ... 20% risk sellist reaktsiooni tekitamist teise antibiootikumide rühmale - tsefalosporiinidele.
Miks allergia tekib?
Immuunsüsteem tajub ravimeid kui võõrsust ja käivitab põletiku mehhanismid, mis põhjustavad tarude ja muude lööbete tekkimist. Uimastiallergia arengut ei saa ennustada. Sellegipoolest suurendavad selle esinemise tõenäosust mõned tegurid. Need hõlmavad järgmist:
• geneetiline eelsoodumus;
• mitme ravimiga samaaegne tarbimine;
• Mõnede aruannete kohaselt on naised allergiat rohkem kui mehed;
• mitmed haigused.
Penitsilliin on kõige sagedasem uimastiallergia põhjus. 2% maailma elanikkonnast on allergilised penitsilliini rühma ravimitele. Uimastiallergia tuvastamisel tuleb võtta meetmeid selle ilmingute vähendamiseks. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, tuleb ravim kohe ära võtta. Lööve, külmkompresseid ja rahustav vedelikku kasutatakse paikselt. Patsientidel soovitatakse mitte kuuma vanni ja duši vastu võtta, riietuda lahti. Antihistamiinikumid võivad vähendada nahaärritust. Kui allergiline reaktsioon on tõsine, tuleb patsiendi jälgimine järgmise 24 tunni jooksul uuesti reageerida või halveneda. Uimastiallergiaga seotud nahalööbe vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid.
Korduvad reaktsioonid
Kui patsiendil esineb korduvalt ravimi suhtes allergilist reaktsiooni, siis kordab see iga kord, kui seda ravimit manustatakse, ja see võib olla üha keerulisem. Kindlale ravimile allergia välistamiseks võib arst läbi viia allergeenide testide läbiviimist. Need hõlmavad näiteks nahakatset, milles patsiendi nahale kantakse väga väike kogus ravimit, millele järgneb sellele vastuse hindamine. Siiski ei sobi see kõigi ravimite puhul. Teine meetod - provokatiivne test - hõlmab väikese annuse võtmist arsti järelevalve all. Kuid enamikul juhtudel on patsiendi anamneesis uurimise põhjal võimalik kahtlustada allergiat.
• Märkus allergia kohta patsiendi haigusloo ajal aitab vältida selle ravimi väljakirjutamist tulevikus.
• Patsientidele soovitatakse arsti ettekirjutusi ilma retseptita ettevaatlikult võtta, kuna esineb oht allergilise reaktsiooni tekkeks; Kahtlastel juhtudel peaksite konsulteerima apteekri või arstiga.
• Rasketel juhtudel võib patsientidel olla soovitatav kanda spetsiaalset käevõru, milles on loetletud allergilisi reaktsioone põhjustavad ravimid.
• Arsti kontoris on spetsiaalne ravimi komplekt, mis on vajalik esmaabi andmiseks anafülaktilise reaktsiooni jaoks, sh epinefriin.
• Mõnel juhul võivad patsiendid läbida desensibiliseerivat ravi, see on küllalt ohtlik protseduur, mida tuleks läbi viia ainult haiglas meditsiinitöötajate juuresolekul, kellel on elustamisoskused.