Näiteks riikides, kus traditsiooniline joomisharjutus - Prantsusmaal, Itaalias, Hispaanias - paljud inimesed joovad igal õhtul klaasi veini. Sõltuvus on moodustatud. Kui inimene ei valeta öösel klaasi, kogeb ta ebamugavust, tal on midagi puudu ja ta üritab kompenseerida seda defekti, näiteks baaris. Sellisel juhul ei maksa tsirroos ega, nagu me ütleme, "antisotsiaalse käitumisega". Peamine asi ei ole sõltuvus kui selline, vaid selle põhjustatud probleemid. Sõltuvuse ja negatiivsete tagajärgede vahel - seos on kaudne. Seetõttu võtab kaasaegne meditsiin selline seisukoht: sõltuvus ei tekita muret. Abi on vajalik, kui see avaldab negatiivset mõju tervisele ja elukvaliteedile. " Sõltuvuse tüübid, sõltuva käitumise tunnused - artikli teema.
Reaalsuse põhimõte
Põnevus on võtmesõna, mis ühendab inimesi, kes on sõltuvuses erinevatest sõltuvustest. Mõned suudavad oma rõõmust järele proovida, teised ei tee seda. "Nõrk iseloom" on seletatav psühholoogiliste ja füsioloogiliste põhjustega. Freud tutvustas mõisted "rõõmupõhimõte" ja "reaalsuse põhimõte" psühholoogiasse. Rõõgastuse põhimõtte kohaselt on lapse elu ehitatud: ta tahab saada kõike korraga - toitu, mänguasju, ema tähelepanu - ja kui nad seda ei tee, siis karjub ta solvavalt. Kasvav ülesanne, inimene suhtleb, assimileerib käitumisreegleid, moodustab sisemise tõkestussüsteemi. Enne kui me teeme või võtaksime, mida me tahame, mõtleme tagajärgede üle. Iseseisvumist sõltuvad inimesed domineerivad imikujulist lähenemisviisi: nad ei saa end ära lugeda, isegi teadmata ebameeldivate tagajärgede pärast. Naine kannab kogu oma palka kallis riided, ja siis pere istub kuu pasta. Mees pärast tööd läheb Interneti-klubisse ja mängib "laskureid" tundideks, kuigi tema naine ootab teda kodus ja see on tõenäoliselt skandaal. Miks nad seda teevad? Loomulikult mängib rolli mitmeid keerukaid tegureid: geenid, kasvatamine, aju biokeemia. Mõned inimesed on vähem vastupidavad ebamugavusele, valuule, kannatustele kui teistele. Keegi kardab hambaarsti, et ta kaotab poole hambaid. Teine võib öelda endale: "Kui ma pole praegu vähe, siis pean ma kannatama palju rohkem valu." Üks ei saa seista ilma sigarettideta ja päev, teine otsustab loobuda, paneb paki lauale ja kunagi ei suitseta enam ühtki sigaretti. Üks vihkab ootama, teine kestab ootamatult. Infantilisus, kontrolli vaimsete mehhanismide nõrkus on suuresti tingitud hormoonide ja neurotransmitterite kaasasündinud tasakaalust: dopamiin, serotoniin, adrenaliin, endorfiinid. "
Alkohoolikud ja Nobel
Põhiliste keemiliste sõltuvuste (alkohol ja narkootikumid) all kannatavate inimeste arv on stabiilne igas maailma osas, ligikaudu 10-15%. Ülalpeetav aine on hõlpsasti ümbersuunatud ühelt teiselt aineelt teisele - narkootikumide tekitatud narkootikumid muutuvad sageli alkoholiks ja vastupidi. Suitsetamisest loobumisel hakkavad paljud närimiskemikaid, närimiskummi või mõnda muud toidujäätmeid. Seda mõju selgitas Freud, tutvustades suulise autoerosiooni mõistet: laps saab toitu suu kaudu ja suheldes emaga ja kui selles seksuaalsuse staadiumis on fikseerimine, saab inimene alati nautida kõike, mis on seotud suuga: toit, sigaretid, lõputu jututuba. Need rõõrad ja kõige odavamad on odavad ja alati käepärast. Muide, üks kõige levinumaid keemilisi sõltuvusi maailmas on suhkrust. Laboratoorsete eksperimentide puhul on näidatud, et rottidel suurendatakse toitumisel suhkru osakaalu järk-järgult, peetakse seda ja kaotatakse huvi muu tegevuse, eelkõige soo suhtes. Rafineeritud suhkur ilmnes vaid 500 - 600 aastat tagasi ja sellest ajast alates on selle kasutamine pidevalt kasvav: saksa keskmine sööb umbes 34 kg suhkrut aastas, USA - 78 kg. Ja see ei loe maiustusi ja kukke! Kõik keemilised sõltuvused mõjutavad mitmesuguste haiguste, kopsuvähi ja närvisüsteemi täielikku hävitamist ning HIV, tuberkuloosi ja hepatiidi kõrvaltoimeid. Kõik "algajad" teavad seda väga hästi, kuid nad on kindlad, et nendega ei juhtu midagi, mis juhtus naabri või tuttavaga. On hea anekdoot: "Milline sotsiaalne grupp on kõige alkoholismiga seotud riskantne? Vastus: Ameerika kirjanikud on Nobeli preemia laureaadid. " Ja see on tõesti nii - kõrge intellektuaalne tase ei päästa teid sõltuvusest. "
Riskiline lähedus
Mõiste "sõltuvus" ilmus meditsiinis suhteliselt hiljuti, isegi alkoholismi kirjeldati alles XIX sajandi keskel. Sõltuvused pöörati suurt tähelepanu, kui ühiskond hakkas hindama üksikisiku sõltumatust ja iseseisvust. Pikemat aega peeti alkoholismi halvaks harjumuseks, nõrgaks, "antisotsiaalseks käitumiseks". Nüüd on tõestatud, et see on ajuhaigus. Tsiviliseeritud riikides koheldakse alkoholi ja narkomaane sarnaselt teiste patsientidega, kelle haigus on põhjustatud ebaõigest eluviisist (näiteks diabeetikutega, kes püüavad pidevalt McDonaldsi uurida). Neil on samad õigused nagu teistel ühiskonnaliikmetel ja sama vastutus: neid proovitakse huligaansuse või koduvägivalla eest, kuid mitte diagnoosimiseks. NSV Liidus saadeti alkohoolikutele naise palvel sunniviisiliselt LTP-ks ja raviti tööteraapiat. Naised on arusaadavad. Kõigil meie seast on vähemalt üks tuntud perekond, kus alkoholi abikaasa on mürgitanud elu kõigi sugulaste jaoks. Kuid perekonna käitumine ei ole piisav. Abikaasade, partnerite, laste ja sõprade jaoks, kes aasta-aastalt püüavad kellegi haigusega võidelda, on mõiste "kollapalavus", nad vajavad psühholoogilist abi. Sõltumatu sõltuvuse parim viis on lõpetada skandaal ja luua seisund: "Kas teiega koheldakse või me lahutame." Ja siis, muidugi, minu otsus täita. Alkoholismi ja narkomaania ravimine on vaevalt võimalik, kuid seda saab piirata ja kontrollida. Näiteks ravimite abiga: naltreksoon ja antabuse. Naltreksoon blokeerib opiaatide suhtes tundlikke retseptoreid. Sama ravim vähendab alkoholi iha, aga selle efektiivsus ei ole 100%. Kõige tavalisem antabuse - see aine on kas tablettide kujul või "õmmeldud" kapsli kujul naha alla, siis on see toime pikk. Antabus blokeerib alkoholivahetuse taset, kui alkohol muutub äädikaldehüüdiks, üsna mürgiseks aineks, mis põhjustab palju ebameeldivaid tagajärgi: rõhu suurenemist, tahhükardiat, pisaravoolu. Kui alkohoolik, kes võtab antabuse juua viina, on ta väga haige. Kuid mitte kõik see peatub, enamik narkosõltlasi ei soovi uimasteid võtta, seega on sugulasi vaja kontrollida.
Torkuse asemel tahvelarvuti
Paljude riikide (sh Ukrainas) opiaatide kasutamisest tulenevate kahjude ravimiseks ja vähendamiseks kasutatakse asendusravi. Meditsiinilistes asutustes antakse uimastisõltlastele (metadoon või buprenorfiin) arsti järelevalve all üks kord päevas ravimi siirup või tablett. Mõned õnnestuvad järk-järgult lõpetada ravimite kasutamise, vähendades järk-järgult annust. Igal juhul on maailmas läbi viidud uuringud, sealhulgas Maailma Terviseorganisatsiooni korraldatud uuringud, näitavad, et riikides, kus asendusravi kasutatakse, suureneb märkimisväärselt narkootikumide kuritegelik ja sotsiaalne keskkond ning isegi nende musta turu hind langeb nõudluse vähenemise tõttu . Peamine on see, et uimastisõltlased saavad ühiskonna tavaliseks liikmeks: nad töötavad, neid ravitakse HIV ja hepatiidi vastu, abielluvad, abielluvad, kasvatatakse lapsi. Psühhoteraapia on lisaks narkootikumide ravile väga populaarne - neid kasutatakse tavaliselt koos. Psühhoteraapia ülesanne on ümber hinnata sõltuvuses teisi väärtusi, aita tal omandada "reaalsuse põhimõtet", õpetada ennast ütlema: "Jah, ma tahan seda, nüüd ma saan jooma (torkima, nuuskama jne), aga ma ei tee seda, sest ... "teiste kogemused on väga kasulikud: 25% anonüümsetest alkohoolsetest inimestest keeldub alkoholi tarbimast. Psühhoteraapia meetodit kasutatakse üsna edukalt ja muid mittekeemilisi sõltuvusi (toidust, internetist, hasartmängust). Need, kes külastavad šokolaadi või suitsetavad ühe sigareti nädalas, pole psühhoteraapiat tavaliselt vaja. Kogemused näitavad, et kui elu paraneb, hakkab šokolaadi vajadus kiiresti vähenema. Ma müüsin artiklit ja kaotan kaalu.