Reesusfaktor (D-antigeen) on spetsiifiline valk, mis paikneb punavereliblede pinnal (punased verelibled - verelibled, mis toovad hapnikku kudedesse). Inimesed, kellel on selle punase vererakkude esinemissagedus, on Rh-positiivsed (umbes 85% inimestest). Kui see valk puudub, siis selle inimese vere nimetatakse Rh-negatiivseks (10-15% elanikkonnast). Reesus kuulub lootele raseduse esimestel etappidel. Rh-tegur ei kujuta endast iseenesest ohtu inimestele. See on ainult üks keha omadustest. Tema kavalus, võib ta avalduda Rh-negatiivse tulevase ema raseduse ajal.
Riskirühm.
See hõlmab Rh-negatiivse verega mumeese, kelle abikaasad on positiivse Rh faktori kandjad. Sellisel juhul saab nende laps isast pärida Rh-positiivne geen (mis on tugevam). Ja siis võib esineda reesus-konflikt või ebaõnnestumine vere vahel ema ja loote vahel. "Negatiivse" konflikti emaga "negatiivne" vilja ei tekita kunagi. Mõnel juhul tekib konflikt siis, kui naine, näiteks I veregrupp, ja laps - II või III. Siiski ei ole veregrupi ühilduvus sama ohtlik kui Rh-faktoril.
Miks konflikt?
Vaatame, miks raseduse raskust on selline nagu Rh-konflikt? Raseduse ajal sisenevad "positiivse loote" Rh-faktori erütrotsüüdid negatiivse ema vereringesse. Beebi reesuspositiivne veri on ema "negatiivse" organismi poolt võõras valgu (tugeva antigeeni) poolt. Ja ema keha hakkab tootma spetsiifilisi rakke-antikehi Rh faktorile, mis tähendab, et beebi keha. Need on naistele ohutud, kuid nad hävitavad sündimata lapse punased vereliblesid.
Oht endale lapsele!
Lagunemine - erütrotsüütide hemolüüs põhjustab loote hemolüütilise haiguse tekkimist, mis omakorda põhjustab neerude ja aju kahjustuse tekkimist, tekib aneemia. Kui punaseid vereliblesid hävitatakse pidevalt, püüavad maks ja põrn täita oma reservi ja suureneda. Loote hemolüütilise haiguse peamised tunnused on maksa ja põrna suurenemine selles, mis on määratud ultraheli abil. Ka amniootilise vedeliku ja paksenenud platsenta suurenenud kogus on loote hemolüütilise haiguse tunnused. Sellisel juhul sünnib beebi kahjustatud punaste verelibledega, see on aneemia. Pärast ema antikeha sünnitamist beebi veres jätkuvad mõnda aega nende hävitava toimega. Lapsel on hemolüütiline aneemia ja kollatõbi. Täiskasvanud hemolüütilise haiguse kliinilised vormid on järgmised:
Kõhukinnisus on kõige sagedasem kliiniline vorm. Laps on tavaliselt sündinud õigeaegselt normaalse kehamassiga, ilma naha nähtava värvimuutuseta. Juba 1. või 2. elupäeval on kollatõbi, mis on kiiresti kasvav. Kollane värv ja amnioediivne vedelik ja originaalrasv. Maksa ja põrna suurenemine on kudede kerge turse.
Aneemiline vorm on kõige healoomuline, esineb 10-15% -l juhtudest ja see ilmneb valulikkusest, halva isu, letargia, suurenenud maksa ja põrna, aneemia, mõõduka bilirubiini tõusu.
Hemolüütilise haiguse edematu vorm on kõige raskem. Varasema immunoloogilise konflikti korral võib esineda rasedust. Kui rasedus saab lõpuni edasi anda, on lapsel sünnitatud raske aneemia, hüpoksia, ainevahetushäired, kudede turse ja kardiopulmonaarne puudulikkus.
Hemolüütilise haiguse arengut ei määra alati isaimmuunsete antikehade kontsentratsioon (omaenda enda antikehad) emale. Täiskasvanu keha küpsusaste on tähtis: enneaegsetel imikutel on haigus tõsisem.
ABO süsteemiga kooskõlas olevate vastsündinute hemolüütiline haigus toimub mõnevõrra kergemini kui reesus-konfliktis. Kuid emade haiguste puhul raseduse ajal võib tekkida platsentaarbarjääri läbilaskvuse suurenemine ja siis võib tekkida raskemate hemolüütilise haigusvormide tekkimine.
Esimene rasedus on ohutu
Kui teatud "positiivse" lootevere siseneb "negatiivse" ema kehasse, siis hakkab ainult tema keha tootma antikehi. Ema keha on sensibiliseeriv, nagu "ärritus". Ja see "ärritus" iga kord, see tähendab iga rasedusega, suureneb. Seetõttu on enamikul juhtudel esimene "positiivse" loote rasedus ema negatiivse ema peaaegu ilma kõrvalekaldedeta. Iga järgneva rasedusega suureneb Rh-konflikti tekkimise oht. Seetõttu on väga tähtis selgitada "negatiivsele" naisele abordi mõju tema järgnevale rasedusele. Nad suurendavad dramaatiliselt reesus-konflikti ohtu.
Anname analüüsid üle.
Kuigi reesuskonflikt on raseduse komplikatsioon, kuid nagu me juba selgitasime, kannatab see ainult laps. Seetõttu ei ole mõistlik hinnata selle konflikti raskusastust rase naise seisukorras. Tulevane mumm võib tunda end suurepäraselt, tal on suurepärane isu ja hea tervis. Sellisel juhul on analüüsid väga olulised. Kui rase naine on registreeritud naise kliinikus, on esimene asi, mis ta teeb, määrata veregrupp ja Rh omandus. Kui selgub, et tulevane emme on Rh-negatiivne, määratakse talle antikehade olemasolu analüüs. Kui antikehi ei leita, peab see analüüs iga kuu võtma selle õigeaegse avastamise eest. Kui leitakse antikehi, tuleb seda rasedat antikehi sagedamini kontrollida. Nende sõnul määrab arst kindlaks antikeha tiiter, see tähendab, et nende kontsentratsioon veres jälgib ka seda, kas neil on aja jooksul kalduvus neid suurendada. Kui antikeha tiiter suureneb, võib rase naine loote hemolüütilisest haigusest ära hoida. Naist süstitakse antiresus-gamma-globuliini ja teiste ravimitega, mis aitavad vähendada antikehade moodustumist.
Ema on palju piima.
Varem lugesin, et naine, kellel Rh reesus raseduse ajal oli, ei saa last oma last rinnaga toita, sest antikehad sisalduvad rinnapiima ja raskendavad "positiivse" lapse seisundit. See pole täiesti õige. Tõesti on kahe nädala jooksul võimatu last rinnaga toita Rh-konflikti naine ja laps sündis hemolüütilise haigusega. Ülejäänud emad, kellel oli raseduse ajal antikehasid, kuid laps sündis tervena, võib toita lapse rinnapiima, kuid esmalt süstida antireusiooni gammaglobuliini.
Tune sisse parima.
Statistiliste andmete kohaselt võib Rh-negatiivsel emal olla Rh-positiivne laps vaid 8% -l juhtudest. Ja paljud Rh-negatiivsed emad kannavad ja sünnivad kaks ja kolm tervet väikelast. Ja ainult 0,9% rasedate naistel tekib raseduse komplikatsioon - reesus-konflikt. Nii et ärge ennustage ennast probleeme, kui leiate, et teil on negatiivne veri Rh. Kui te järgite günekoloogi kõiki soovitusi, võtate aegseid katseid, siis on reesus-negatiivse ema ja tema Rh-positiivse lapse komplikatsioonide risk minimaalne.