Sepsisepatogeenid
Selle haiguse põhjustajad on mitmesugused tingimuslikult patogeensed ja patogeensed mikroorganismid: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pneumokokk, streptokokk, stafülokokk ja mitmed teised inimestele ohtlikud mikroorganismid.
Naha kahjustamine sünnituse ajal, pika veevaba perioodi vältel, põletikuliste ja põletikuliste protsesside esinemine emal - see võib kõik olla vastsündinud lapse nakatumise keskmes. Viirused ja bakterid võivad tungida läbi keha läbi seedetrakti, limaskestade, hingamisteede, nabaväädi või nabaväädi kaudu, nahakahjustuse. Kui sepsise päritolu on emakasisene, tähendab see, et infektsiooni keskmes on ema keha: platsenta või mõni teine elund.
Haiguse vormid
Peamised sepsise kliinilised vormid on kolm:
- varane sepsis
- hiline sepsis
- intrahospatiilne sepsis.
Esimesed 5-7 päevapäeva jooksul on sepsis varakult tuvastatud, on nad nakatunud lastega kõige sagedamini perinataalselt (emakas). Lapse organismi sisenevad patogeensed mikroorganismid läbi platsenta (transplatsentaalne). On võimalik arendada varase sepsise ja alla neelata amnionivedelikku ning ka amnionmembraani purunemise ja tupes leiduva patogeense mikrofloora tungimise kaudu. Infektsioon on võimalik ka siis, kui laps läbib sünnituskanaleid, eriti kui on põletikupõletik.
Hilinemine sepsis avastatakse 2-3 nädalat pärast sündi, kõige sagedamini nakatumine ema vagiina mikroflooga lapse sünnikanali läbimise ajal.
Meditsiiniline sepsis põhjustab patogeenset mikrofloorat, esineb sünnitushaiglates ja haiglates, sageli on selline sepsis põhjustavateks aineteks gramnegatiivne pulgad (sh Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), stafülokokk (eriti Staphylococcus epidermidis) ja seened. Vastsündinu limaskestad on kergesti haavatavad, immuunsüsteem on endiselt liiga nõrk patogeensete mikroorganismide aktiivseks toimeks, mis suurendab oluliselt sepsise riski.
Sepsise sümptomid
Sepsis avaldub järgmiste sümptomite kaudu:
- nabaväädi halva paranemisega (naba "niisutamine"),
- nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos,
- kehakaalu märkimisväärne langus,
- kehatemperatuuri tõus
- hallikas nahavärvus
- sagedane regurgitatsioon,
- oksendamine
- rinnast loobumine
- isutus vähenenud.
Septikeemia võib esineda kahes vormis: septitseemia (puuduvad märkimisväärsed infektsioonipõletikud, üldine mürgistus) ja septipükeemia (esinevad selgelt väljendunud põletikulised fookused: osteomüeliit, meningiit, kopsupõletik, abstsess, flegmon jne).
Sepsiseetapid
Esimesel elunädalal esineb äge sepsis, millega kaasneb septiline šokk, lõppude lõpuks surmavalt. Sepsise ägeda faasi kestus 4-8 nädalat, pikaajaline faas - rohkem kui 2-3 kuud (esineb kõige sagedamini immuunpuudulikkusega vastsündinutel).
Sepsise ravi
Infektsiooniga lapsed haiglasse haiglas haigushüvitise spetsialiseeritud osakonnas. Neid ravitakse laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega: linkomitsiinvesinikkloriid, gentamütsiinsulfaat, ampioks, strandiin, ampitsilliinnaatrium, poolsünteetiline penitsilliin jne. Antibiootikume kasutatakse sagedamini intramuskulaarselt ja intravenoossete süstide kujul - ebasoodsate sepsiste ja ähvardatud seisunditega.
Tavaliselt kestab antibiootikum 7-14 päeva. Kui haiguse kulg on pikenenud, samuti pikaajaline ja undulating, on vaja korduvaid ravikuuri või mitut antibiootikume. Ja kordusi tuleks vältida, iga kursuse jaoks on ette nähtud erinevad antibiootikumid.
Jätkake ravi kuni püsiva ravitoime saavutamiseni.
Haiguse ennetamine
Kuna sepsis on enamikul juhtudest tõsine haigus, mis põhjustab surma, viiakse läbi terve rida ennetavaid meetmeid. Nende hulka kuuluvad: spetsialistide jälgimine raseduse ajal, rasedate nakkuste ja haiguste õigeaegne diagnoosimine ja avastamine.