Mitu raseduse arstid peetakse tingimuseks, mis nõuab hoolikat jälgimist. Asjaolu, et naise keha on oma olemuselt ette nähtud ainult ühe lapse normaalse kandmiseks ühe raseduse ajal, nii et kahe lapse jaoks ei ole alati piisavalt hapnikku ja toitaineid, muutub see tihedalt koos ja suurendab erinevate komplikatsioonide riski.
Kaks või üks?
Mitu rasedust emakasisese arengu diagnoosimine on juba varases staadiumis võimalik. Ultraheli abil saab tuvastada teise loote muna olemasolu 8-12 nädala jooksul, kuid esimese uuringu tulemust ei saa ikka veel pidada lõplikuks. On juhtudel, kui puuviljad on paigutatud nii, et üks varjatakse teist tagapõhja ja kahe loote muna avastamine ei tähenda veel nende täielikku arengut. 1 trimestril on munarakkude surmast mitu rasedust ligikaudu 15-20%, sest see peatub ja jääb emakasse kuni sünnini.
Järelevalve all
Kui uuring näitab, et ükski laps pole hakanud arenema, peab tulevane ema külastama naiste konsultatsioone sagedamini kui teised. 2. trimestril - iga kümne päeva järel ja 3 nädalas. Peale selle peaks naine ennast hoolitsema oma tervise eest ja järgima tema seisundit, alustades kehakaaluga (mitmikrasedus peab see kasvama rohkem kui tavaliselt - 9-kuuline kogukasv võib ulatuda 18-20 kg-ni) ja lõpeb toksikoosi, aneemia, neerude, südamehaiguse nähud.
Aneemia on üks kõige sagedasemaid komplikatsioone kaksikute kandmisel. Aneemia korral väheneb aneemia korral punavereliblede (punaste vereliblede) ja hemoglobiini (hapnikku ülekanduv aine) sisaldus veres, mille tulemusena väheneb naine kiiresti, püsib pidevalt nõrkana, tema pea muutub igavaks ja tema nahk muutub kahvatuks, südamepekslemine, rasketel juhtudel läheb see isegi väiksema koormuse pärast teadvuse kaotamisele. Kõige tavalisem aneemia tekib rauapuuduse ja vitamiini B9 (foolhappe) puudumisel, nii arengu kui ka kasvu jaoks on vaja mõlemat ainet kuid eriti platsenta. Kui tavalisel rasedusel on aneemia risk suhteliselt väike (eriti kui te võtate erilisi ravimeid - regulaarne toit ei suuda alati tasakaalustada suurenenud raua vajadust), siis kaksikute olemasolul suureneb see järsult ja tripletid ilma aneemia õigeaegse ennetuseta on peaaegu vältimatu.Mis on oht? Mis on poole sekundil tõenäolisem, et esineb toksikose, nurisünnitamise oht tõuseb 40% -ni, tüsistused esinevad sagedamini sünnituse ajal, võivad esineda probleeme rinnaga toitmisega. Aneemiat põdevatele emadele, kes on sündinud aneemiat põdevatel emadel, haigestub tõenäolisemalt (nad on madalamad immuunsus), on allergilised haigused.
Kuidas vältida probleeme?
- Jälgige oma seisundit aja jooksul, võtke ühendust oma arstiga.
- Võtke katseid - aneemia määratakse rutiinse vereanalüüsiga.
- Võtke etteantud ravimeid. Täpselt määratud! Mitte need, mida keegi kord ette kirjutas, mida te reklaamides nägite ... Esiteks on rasedatele mõeldud rauapreparaatidele oma eripära, ja teiseks, tulevase emaga annus valitakse individuaalselt, tuginedes analüüsi tulemustele ja üldisele riik. Ärge vabastage annust ise: kui ravim põhjustab iiveldust (eriti tihti juhtub seda muidugi toksoossed ravimid), peate nägema arsti ja paluma teil mõnda teist ravimit võtta. Kui te ei saa üldse tableti alla neelata, peate tegema süsti. Ja kindlasti ei tohiks loota aneemia tekkimisele ainult "rauasisaldusega" toiduga. Puu- ja köögiviljad, mis sellistel juhtudel "määravad" mitmesuguseid healoomulisi soovijaid, on üldiselt kasulikud, lihtsalt anda raua ja foolhapet sellistes kogustes, mida on vaja mitme raseduse korral, tuleb neid süüa rohkem kui tervislikum ja tugevam inimene.
Hiline toksoos
Rasedus naistel, kellel on embleemid mitme rasedusega, esineb 4 korda sagedamini kui tavalistes juhtudel. Varasematel etappidel tavalisest kuni paljude toksikooside juurde, erineb see eelkõige sellest, et see võib lastele põhjustada palju rohkem probleeme kui emadel. Gestoosiga ei juhtu alati iiveldust ja oksendamist, kuid seal on peidetud turse, valk ilmneb uriiniga, vererõhk tõuseb, ja mis kõige tähtsam - toksikoloogia mõjutab platsentat, häirides normaalse lapse (või laste) varustamist hapniku ja toitainetega. Muidugi pole see parim viis arengut mõjutada ja eriti (võttes arvesse tingimusi) - närvisüsteemil. Ja geestoosiga naiste sünd on tavaliselt keeruline ...
Hilise toksoosi tekkepõhjused võivad olla päritud, kuid kõik naised, kes sünnivad liiga varases eas (alla 18-aastased) või hiljem (pärast 35-aastast) liiga sageli (alla kaheaastaste laste sünnid), paljud lapsed mitme rasedusega ja ühe rasedusega rasedusega - iga lapsega suureneb risk). Tulevase ema tugev, püsiv stress, Rh-konflikt, hüpertensioon ja mõned muud haigused on samuti väga ebasoodsad tegurid.
Kuidas see avaldub? Üks gestoosi esimestest sümptomitest võib olla tugev janu ja patsient joob palju vett (ja üldiselt vedelikke - lugedes peate arvestama nii vedelaid nõusid kui ka kõiki jooke), kuid uriin on palju väiksem. See näitab vee-soola metabolismi rikkumist: enamik vedelikku ei ole organismist elimineeritud, kuid jääb kudedesse ja põhjustab latentse turse. Kui joogi- ja soola piiramine dieedil ei aita, kui teil on iiveldus, peavalu, pearinglus, kõrge vererõhk, peate kohe nõu pidama arstiga ja järgima kõiki tema ettekirjutusi. Enne võimaliku haiglaravi tegemist - üldiselt mitmel rinnal, peate olema valmis, et selline meede varem või hiljem võib olla vajalik erinevate probleemide tõttu ja isegi kui kõik on täiesti normaalne juba kaks nädalat enne tavapärase laagerdusaja lõppu, võivad arstid raseduse alla võtta tema pidev järelevalve ja alustada ettevalmistusi sünnitust.
Gestoosi ennetamine
Juba 2. trimestril (ja kindlasti absoluutselt - raseduse teisel poolel) on vaja keelduda praetud ja vürtsikastest nõudest vürtsikest maitseainetest, suitsutatud ja soolatud. Viimane tingimus on mõnikord raskesti rasedatele emadele, kuid häbi - tingimata, muidu on ödeemi vältimine keeruline. Šokolaad tuleb ka asendada teiste maiustustega - selle tõttu on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Söö hästi, kõnni värskes õhus sagedamini ja vältige stressi nii palju kui võimalik - emaseid, kes ootavad kaksikuid, peate end ennast tähelepanelikumalt jälgima kui teised.
Kerge
Alates 2. trimestrist tuleb kaaluda veel ühte tõsist probleemi: raseduse katkemise võimalus ja raseduse katkestamine. Statistiliste andmete kohaselt on umbes 50% mitmikrasedusega naistel täheldatav oht, et ühes või teises rasedusperioodil saabub hilinemine. Usutakse, et see on tingitud emaka lihaste liigsest venitamisest, mis on põhjustatud liiga palju selle mahust. Niisiis, kui teil on valu alaseljal ja alaselkusel, emakasisene pinge, äkiline ebamugavustunne, peate kohe pöörduma arsti poole ja vajadusel minema haiglasse säilitusravi saamiseks: on täiesti võimalik, et arstid peavad võtma erakorralisi meetmeid, et lõpetada hilinenud sünnitus ja anda laste võimalus normaalselt areneda. Kuidas vältida probleeme?
Alates 20 nädalast peate lõpetama spordi (eriti aktiivsed liigid) mängimise. Võibolla arst soovitab piirata seksuaalelu (see mõjutab oluliselt emaka seisundit), võimaluse korral - mitte töötada (ja eriti mitte lükata rasedus- ja sünnituspuhkust, mis mitmel rasedusel antakse alates 28. nädalast) ja välja arvatud täiskuu vähem kui 4-6 tundi ja perioodi lõpuks - kuni 8 tundi. Ärge kaotage naissoost konsultatsioonide külastusi. Vähemalt üks kord iga kahe nädala tagant peab günekoloog määrama emaka seisundi, eriti emakakaela: kui see hakkab lühenema varem kui 23. nädalal, siis viiakse läbi nn emakakaelakeelne lülisamba - kasutatakse õmblusi, mis vähendavad enneaegse sünnituse ohtu. Hilisematel kuupäevadel kasutatakse samal eesmärgil tokolüütilisi aineid - spetsiaalseid ravimpreparaate.
On aeg sünnitada
Mitme raseduse korral on iseloomulikud mitu varasemat töösuhet - see peaks meeles pidama ja mitte olema võrdne rutiinsete arvutuste plaanidega. Lõppude lõpuks on raseduse lõppedes ema kõhuga väikelastel lihtsalt ruumi, hapnikku või toitu puudu ja nad on juba piisavalt arenenud, et oma elus püsida ema kehast eraldi. Loodus on nende laste eest hoolitsenud nii ruttu kui võimalik: kui tavaliselt esineb mitu rasedust, siis tekib rohkem lapsi samal ajal - varem platsenta "vananedes" ja kogu naisorganism valmistab ette tarne.
Tripletide korral on normaalne sünnitusaeg 34-36 rasedusnädalat, kaksikel on natuke rohkem aega - kuni 36-38 nädalat. Ligikaudu 50% kaksikutest sünnib ebapiisava kehakaaluga (tavapäraste meetmetega) - kuni 2,5 kg, lastel võib aga vahekaugus olla 200-300 g. Kui rohkem (kuni 1 kg) on see juba probleem arenguga üks neist, aga kaasaegses sünnituskodus ja see probleem on tavaliselt lahendatud: suuruse erinevus on tavaliselt ultraheli selgelt näha ja neonatoloog valmistab ette kõik enne enneaegse lapse abistamist. Pange tähele, et palju suuremaid probleeme toovad vaid suured lapsed - esineb juhtumeid, kus korraga kasvab kaks loote kaal kuni 5-6 kg, mistõttu on see väljakutse tungivalt keeruline (see pole ime - emakas on vajalik liiga suur koormus) ja sünnitada ilma abita kirurgide sageli lihtsalt võimatu.
Üldiselt ei ole väga edastusprotsess, kuid paljud lapsed on loomulikult palju keerukamad kui tavaliselt. Seepärast soovitatakse treenerite ettevalmistamisel (rääkimata arvukamast perekonna lisamisest) arstid tavaliselt keisrilõike. Kaksikud tavaliselt sünnivad samamoodi nagu kõik teisedki, kuigi võib esineda raskusi. Parem pole loobuda lapsest, kui arstid pakuvad epiduraalanesteesiat: ettenägematute komplikatsioonide korral aitab see säästa aega.