Kui teil on haige süda või diabeet, siis enne anesteesiaga hambaarstide läbiviimist peate konsulteerima arstiga. Kohaliku anesteesia all sooritatavad protseduurid on patsiendi jaoks palju vähem koormavad kui ilma anesteesiaga ravi. Kuid samal ajal võib üldine anesteesia kehale liigselt koormata. Seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.
Kohalik, piirkondlik või üldine?
Kohaliku anesteesia teostab operatsioonisaalis hambaarst. Antud tüüpi anesteesia eesmärk on katkestada kesknärvisüsteemil paiknevad valuvaigistid kohalike anesteetikumide abil. See sissevool katkestatakse kohas, mis haiget tekitab. Aju lihtsalt blokeerib valu närvide kimpude piirkonnas. Samal ajal tunnete end kursis, tunnete ja mõista kõik, mis teiega juhtub.
Regionaalanesteesia teostab tavaliselt anesteesia. Kohaliku anesteetikumi süstitakse naabruses kaugemale kirurgilisest kohast. Närvide või närvilõike asemel mõjutab ravim seda otseselt seljaaju. Selline anesteesia on keisrilõike näiteks seljaaju blokaad. Seejärel kaotab kogu keha alumine osa tundlikkust, samas kui inimene jääb täieliku teadvuse juurde. Hambaravias kasutatakse sellist anesteesiat harva, peamiselt raskete näo-faktidega vigastustega.
Üldanesteesia on täielik teadvuseta seisund. Toimeaine mõjutab aju, nõrgendades sensoorset ja motoorset aktiivsust. Sellist anesteesiat võib anda ainult kvalifitseeritud anesteesioloog ja ainult spetsialiseeritud kliinikus. Üldanesteesia kasutatakse harva ainult siis, kui muud väljapääsu pole.
Valu blokaator
Hambaravi kohalik anesteesia tehakse patsiendi soovil. Üldine anesteesia on hambaravi operatsioonide puhul hädavajalik. Hambaarst määrab anesteesia meetodi sõltuvalt operatsiooni tüübist ja patsiendi tervislikkusest. Kõige sagedamini kasutavad hambaarstid kohalikke anesteetikume, mis katkestavad närvijuhtimist juhitavas piirkonnas. Nii tehakse ühe hamba või mitme hamba rühma anesteetikum, mõnikord suurem ala - näiteks 1/4 kõigist hammastest. Kõige kuulsam ravim on novokaiin. Seda manustatakse süstimise vormis ja blokeerib käitatavas kohas valusaid impulsse. Anesteesia saavutamiseks vajaliku väikese koguse tõttu puudub üleannustamise oht. Tõsi, ravimi efektiivsus jätab palju soovida. Lisaks on ravimi toime väga individuaalne. Kellel on see parim tulemus, kuid keegi on täiesti kasutu. Kohalikud anesteetikumid amiidid või estrid on efektiivsemad, kuid neil on üsna keerukas struktuur ja ravimi soovitud annust on raske arvutada.
Süstimine hakkab toimima kiiresti, mõni minut pärast manustamist. Ravi planeerimisel määrab hambaarst kindlaks anesteesia esinemise. Anesteesia korral on positiivne külg, kuna operatsiooni ajal ja mõneks ajaks pärast operatsiooni ei tunne valu. See on oluline näiteks närvi eemaldamisel hammasest, mis tavaliselt põhjustab hamba keskosas aset leidnud tugevat valu.
Nagu unenäos
Patsiendi soovil üldist anesteesiat ei tehta. Siiski on inimesi, kes ainult selle olukorra alusel võimaldavad hambaarstil mingeid protseduure täita. Põhjus on loomulikult hambaarsti hirm. Seda tüüpi anesteesia toimub alati silmahaiguste operatsiooni ajal. See on invasiivne protseduur, näiteks kui on vaja teha suur sisselõige või muu õõnsuse sekkumine.
Üldise anesteesia korral kasutatakse erinevaid toimeprofiiliga ravimeid. See võimaldab patsiendil magada, ilma valu tundmata, sest on täielik lihaste lõõgastus. Keemiliselt on lihtsa valuvaigistava toimega ravimiks dilämmastikoksiid (N2O). Teised ravimid on keerulisemad keemiliselt. Kasutatakse üldist anesteesiat ja barbituraate (nad põhjustavad une), samuti ravimeid ja lihasrelaksante (valu kõrvaldamiseks).
Üldanesteesia ajal teostatav kirurgia nõuab mitut töötajat: anesteesia ja meditsiiniõde. Samuti on vaja anesteesiavahendeid (kontrollseadmed, mitmed ravimid, samuti muud lisafondid ettenägematute komplikatsioonide korral). Operatsiooniruumis ei juhtu mitte alati neid protseduure, mõnikord lihtsalt hambaravi juhatuses hambaarsti kontoris. Kuid kui see on suur hambaravi operatsioon, on kirurgia lihtsalt vajalik.
Operatsiooni käigus toimub üldise anesteesia ja operatsioonijärgse operatsiooni järel pidev patsiendi elutähtsate funktsioonide (näiteks EKG, vererõhu, patsiendi hapniku küllastatuse, süsinikdioksiidi väljahingamise, anesteesia sügavuse, võimaliku verekaotuse), vajalike ravimite ja vedelike mahu pidev jälgimine. Kõige tavalisemad anesteetikumide komplikatsioonid on iiveldus ja oksendamine pärast kirurgiat, muidugi ajutist. Samuti võib teadvuse tasakaalu tagajärjel muutuda, reaktsiooniaega saab pikendada. Me ei tohi unustada, et anesteesia on meditsiiniline protseduur ja alati esineb mitmeid komplikatsioone.
Erinevad reaktsioonid anesteesiale
Mitte kõik patsiendid ei soovi hambaanesteesiat, näiteks hammaste täitmisel. Neil on kõrge valu leevendamise künnis, mida nad lihtsalt ei vaja. On ka juhtumeid, kus inimesed kurdavad, et anesteetikumid nendega ei tööta. Nad leiavad, et narkootikume kasutatakse ebaadekvaatselt, aga see pole nii. Harvadel juhtudel võib see olla tingitud kahjuks patsiendi anesteesia ebapiisavast talutavusest. Enamasti on see tingitud põletikust. Põletiku keskendumisel ei toimi kohalik anesteetikum, mis on tingitud madalast pH-st põletikualas. Hambaarst suudab mööda hambaid ümbritsevat põletikuala, pakkudes kogu ümbruse anesteetikumi.
Tuleb rõhutada, et kõik reaktsioonid anesteesiale sõltuvad organismi individuaalsest vastuvõtlikkusest. Igaüks meist reageerib erinevalt erinevate ravimite tüüpidest. Iga anesteesia võtmeks on valu puudumise fakt. Mõnikord kaotab anesteetiline efekt pärast operatsiooni üsna kiiresti ja valu on uuenenud jõududega. Kui see juhtub mõne tunni jooksul pärast hambaarsti visiidist, mille käigus patsient teostati anesteesiaga operatsiooni, peaksite valuvaigistamise vältimiseks võtma valuvaigisteid. Ekspertide sõnul on hambaoperatsioonide pärast ebamugavustunne sageli psühholoogiline. Inimesed lihtsalt vihkavad valu, eriti hambaravi. See tundub tõesti talumatu.
"Erilised" patsiendid - rasedad naised ja lapsed
Rasedatel naistel tuleb hoolikalt analüüsida, kas hambaravi on vajalik. On vaja konsulteerida juhtivate günekoloogidega. Kui rase naine on oma suu abstsessid, siis on vaja nende eemaldamiseks toiminguid teha. Lõppude lõpuks võib nende esinemine põhjustada süsteemset nakkust, mis on loote jaoks väga ohtlik. Väärib märkimist, et iga rase naine peaks olema hoolitsetud ja töödeldud hammastega, mitte ainult seetõttu, et abstsessid on ohtlikud. Rinnaga toidet väikestes kogustes manustatakse kohalikke anesteetikume, et mitte kahjustada last. Kuid nende tõhusus on üsna väike. Rase naine peab hammaste ravis sageli kannatama. Kuid see on lapse jaoks ohutum kui anesteetikumide suured annused.
Lapsed kuuluvad ka eriliste patsientide gruppi, sest nad kardavad tavaliselt üht tüüpi hambaarsti. Sageli kasutatakse kohalikku ja üldanesteesiat. See kehtib ka piimakarja ja alaliste hammaste probleemide kohta. Kui lapsi ei anesteesita, siis enamikul juhtudel ei saa hambaarst mingeid toiminguid teha. Parem on kasutada anesteesiat kui paljastada laps stressi ja parandada temas hirm külastada hambaarst kogu elu. Anesteesia hambaravi vajaduse korral kasutavad lapsed sageli unetaapi, süstitakse rektaalselt või sissehingamise teel. Ainult harvadel juhtudel anesteesia süstitakse veeni (see algab tavaliselt anesteesioloogi aktiivsuse täiskasvanutel).
Ettevaatusabinõud
Enne üldist või piirkondlikku anesteesiat protseduuriga peate alati tegema laboratoorsed uuringud. Kui teil on enne hambaarstile lähetamist mingeid haigusi, pidage nõu oma arstiga. Siinkohal tähtis roll on teie tervislik seisund üldiselt. Mõnikord on täiendavad testid vajalikud enne anesteesiaoperatsiooni. Näiteks inimesed, kellel on südameprobleemid, peavad tingimata läbima elektrokardiogrammi. Sageli peavad hambaarstid läbi viima vere hüübimissüsteemi testimist, sest mõnedel inimestel on hammaste eemaldamisel suhteliselt suur verejooks. See ei kujuta endast terviseriski, kuid see võib pärast operatsiooni taastumise protsessi keerulisemaks muuta. Samuti on oluline, et patsiendil ei oleks allergilisi reaktsioone kohalikele anesteetikumidele, kuigi need on väga haruldased. Väärib märkimist, et mõnel inimesel on mõnikord sümptomeid, mida võib tõlgendada kui allergiat. Ka need sümptomid muutuvad mõnikord häireteks, nagu näiteks maitse, nägemine või isegi teadvusekaotus.
Nagu meditsiinis üldiselt, nagu teate, võivad asjad juhtuda, ja hambaarstidel - anesteesiaid peaks olema midagi valmis. Iga hambaravi peaks olema varustatud vabakutselise olukorraga kõik vajaliku. Ent kui hambaravis kasutatakse piisavalt kvaliteetseid ravimeid, viiakse anesteesia läbi ilma tagajärgedeta ja sellel on korralik toime. Lõppude lõpuks on selle peamine eelis valu puudumine.