Kaela ja õlavarrevalu on üks kliinilises praktikas kõige tavalisemaid sümptomeid. 50% -l täiskasvanud elanikkonnast (20% meestest, 30% naistest) on kaelavalu, mis annab andesid õlgadele ja kätele, seda seletatakse selgroo liikumisega, mis määrab ära selle haavatavuse degeneratiivsetele muutustele ja mehaanilistele mõjudele. Äge või krooniline (pidevalt uuenev) valu õlg nõuab täpset diferentsiaaldiagnostikat, kuna see võib viidata kasvajaprotsessile, somaatilistele haigustele või seljaaju tõsistele patoloogiatele.
Anatoomiline struktuur
Kael on keha oluline osa, ühendades pagasiruumi ja pea, täites mitmeid olulisi funktsioone. Seljaaju asetseb selgroolüli kaudu, mille emakakaela piirkond on moodustatud seitsmest selgroolüllast, nende viie vahel paiknevad nurgaste juurtega kõrvalekaldeid. Kaela anatoomiline struktuur koosneb veenidest, lihastest, arteritest, kõri, lümfisõlmedest, söögitorust ja hingetorust.
Miks on valu kaelal ja õlal?
Õnarõhk võib põhjustada: une ebamugavas asendis, vale poos, pikaajaline stress - need on kõige kahjutumad põhjused. Kõhukinnis oleva valu ja õlarihma lihased valu etioloogilisel "reitingul" on peamised positsioonid, mis on defektsed emakakaela ja rindkere lülisamba ja õlariba periartriit, mis moodustab kuni 85% kõigist kliinilistest juhtudest. Ülejäänud 15% hulka kuuluvad somaatilised haigused, onkoloogia, artroos ja artriit.
Vertebrogeenne (põhjustatud selgroo patoloogias) valu kaelal ja õlal:
- õlaliigese artroos. Degeneratiivsed haigused, mida enim diagnoositakse keskmise vanusega inimestel. Osteoartriit areneb aeglaselt, kuid viimastel etappidel on see palju valu, mis põhjustab liigese liikumise piiramist ja õlavarrevalu, mis suureneb ilmastikukõikumiste ja füüsilise koormuse poolest. Kuna patoloogiline protsess areneb, tekib ödeem, naha hüperemia, kehatemperatuuri tõus;
- artriit. See tekib liigesekõhre põletiku, kõhre liigeste degeneratsiooni / halvenemise tõttu. See avaldub tugevas valu õlgades, pearingluses, ülitundlikkuses ja tuimuses;
- osteokondroos. Emakakaelne osteokondroos mõjutab vahekolbidevahelisi plaate kõhrekoe, mis annab iseloomuliku sümptomite kompleksi: tugev valu kaelas, käsivarrele laskmine, peavalu vajutamine, nägemise halvenemine, südamevalu;
- Intervertebral hernia. Olenevalt kahjustuse raskusest kiireneb valu valge ala, käe, õlari (paremale / vasakule), mediaalapõlve. Tüüpilised manifestatsioonid: ägeda "algus" pärast traumat / intensiivset füüsilist koormust, kaela ja õlavarre suurenenud valu, kui aevastamine, köha, pea kallutamine, kaela painutamine, valu vähendamine - käte tõstmine peas, peasilõksus;
- plexiit. Närvipelguste põletik, mis on moodustunud tserebrospinaalsete retseptrite eesmiste harude poolt. Emakakaela plexiit provokeerib kaela paroksüsmaalset valu, kaela lihaste nõrkust, harvemini pikaajalist higistust, mis on tingitud diafragma kaasamisest närvi põletikku, hingamispuudulikkusesse;
- huromoorne periartroos. Õlaosa ja õlavarre kapsli põletik põhjustab õlal järsult kasvavat valu, mis annab käe;
- emakakaela spondüloos. Deformeerivate deformatsioonide komplekt, sealhulgas osteofüütide moodustumine, peristüübiliste liigeste hüpertroofia ja ligulaarsed aparaadid, põletikuliste kudede kaotus, põhjustavad kaelal ja õlal ühepoolset / kahepoolset akuutset valu, mis taandub 7-13 päeva jooksul. Krooniline spondüloos võib põhjustada tortikollisuse, seljaaju kokkusurumise;
- müalgia. Iseloomulik pikaajaline valu ja spasmid lihastes. Müalgia objektiivne ravi haiguse klassifikatsiooni määratlusega on keeruline ülesanne, kuna paljudel süsteemsetel reumaatilistel, endokriinsetest, neuroloogilistest ja nakkushaigustest on sarnane kliiniline seisund. Lihasvalu põhjustavad põhjused: lihaste lihaste ülemäärane füüsiline stress, veresoonte kõrvalekalded, ainevahetushäired, toksiliste ainete toime. Patsiendid kurdavad tugevat valu kaelal, õlal, käel, alaseljaosas, liikumispiiranguid, temperatuuri hüppamist, higistamist, oksendamist, iiveldust;
- seljaaju kanali stenoos. Ohtlik haigus, mis võib põhjustada seljaaju ja emakakaela müelopaatia kokkupressimist (seljaaju segment kaelas). Stenoos tekib deformeerunud ketta / osteofüütide spinaalnärvi juurte taustal, mille tulemuseks on närvi katkestamine, motoorse tundlikkuse osaline kadu;
- selgroo kõverus (kyphosis, lordosis, skolioos);
- õla vigastus (vasak / parem). See väljendub "keerduvas valuus", mis kiirgub kaela poole;
- emakakaela ketta / kaela trauma dislokatsioon. Kaelal ja õlal on kontsentratsiooniga spontaanne valu, mis muutub intensiivsemaks pea pöörde ajal;
- kõõluste põletik / rebestus. Õlavarre / kaela problemaatiliseks piirkonnaks iseloomuliku ähmase valu tugevnemine, kui käsi tõstetakse;
- selgroo-motoorse segmendi düsfunktsioon. Plaadi degenereerumine põhjustab mõõdukat ühtlast eendit, kõrgus vähenemist, muutusi selgroogumootori segmendi põhikomponentide suhtelist asukohta - see põhjustab püsivat valu kaelal ja õlal.
Mitte-vertebrogeenne valu kaelal ja õlal:
- siseorganite / süsteemide haigused: kopsupõletik, meningiit, vasakpoolse / parempoolse lokaliseerimise retrofarüngeaalne abstsess, subaraknoidne hemorraagia, kilpnäärme laienemine. Tüüpilised manifestatsioonid: pea liigutuste piiramine, intensiivne / mõõdukas valu kaelal ja õlal;
- nakkuslikud kahjustused: tuberkuloos, poliomüeliit;
- pahaloomuline / healoomuline kasvaja kaelas. Isoleerige kaela kasvajaid (kilpnäärme, söögitoru, neelu, kõri, süljenäärmeid), pehmetest kudedest tekkivate ekstraorgaaniliste kasvajate ja emakakaela lümfisõlmede kasvajate kahjustusi (esmaste hemoblastooside puhul, sekundaarsed metastaasid). Onkoloogia lähteained - kasvav püsiv valu kaelal ja õlal, mitte "puhkuse" puhkamine, väsimus, kehakaalu märkimisväärne langus, palavikuga seotud seisund. Enam kui 75% emakakaela selgroo pahaloomulisest kasvajast on eesnäärme- või rinnanäärme metastaasid, kopsuvähk.
Myofascial sündroom.
Seda iseloomustab lihaste düsfunktsioon ja lihaste lokaalsete tihendite moodustumine mõjutatud lihastes. Müofastsiaalsed valud on rühmitatud õlavöötmete lihasesse (lihas, mis tõstab lögastust, trapetsiaalset, mitmetasandilist lihast, sirgendajastu lihaseid), seeduv, suboktsipital ja näo lihased. Refleksvalu on fikseeritud silmades, pea, õlgadel, kaelal.
Miks õlg ja kael halveneda paremal poolel?
Parema õlavarre ja kaela mõjutatav valu võib näidata sapipõie, kopsu või maksahaigust. Käe tõmbamisel / eemaldamisel kaela ja õlavarrele, sünnitusel südamepekslemine, kõhuvalu, köha, mis ei ole seotud külmakahjustusega.
Miks vasakpoolsel küljel on valu kael ja õlg?
Valu põhjus võib põrna või kopse kahjustada. Kui vasaku õla ja kaelaga terav valu kaasneb raskustunne või rindkere tihedus, mis tekib sõna otseses mõttes "tasasel pinnal" (dislokatsiooni, kukkumist, järsku liikumist), peate kutsuma kiirabi - need sümptomid viitavad müokardi infarktile.
Kaela ja õlari valu - diagnoosimine ja ravi
Kui emakakaela lülisamba puhul esineb tõsine ebamugavustunne, peate nägema arsti ja läbima tervikliku uuringu, mis aitab kõrvaldada tõsised haigused, mis nõuavad kohest sekkumist: epiduraalipudus, turse, luumurd, meningiit, subaraknoidne verejooks või tromboos. Ohtliku patoloogia puudumisel on ravi suunatud sümptomite taandumise kiirendamisele, kroonilise valu vältimisele ja edasistele ägenemistele.
Ravimeetodid:
- meditsiiniline. Selleks, et leevendada valu õlgadel, kasutatakse soojendava efektiga salve, mis aitavad parandada vereringet, neutraliseerida valu sündroomi, kiirendada kudede taastumist. Põletik peatatakse intramuskulaarsete põletikuvastaste süstidega;
- füsioteraapia: magnetoteraapia, nõelravi, ultraheli / praegune kokkupuude;
- harjutusravi. Eriharjutused aitavad eemaldada pinget ja valu, naasta õlaliigenduse, tugevdada lihase korsetti, anda sidemetele paindlikkust;
- manuaalteraapia. Terapeutiline massaaž hõlmab lülisamba venitamist ja manipulatsioone kaela lihaste lõdvestamiseks.
Kaelal ja õlal võib olla võimalus külastada spetsialiste - neuroloogi, ortopeedi, traumatoloogi, reumatoloogi. Ainult arst võib tuvastada valulike aistingute põhjusi ja valida diagnoosi alusel optimaalne ravirežiim.