Maksa haigused raseduse ajal

Maks on meie keha peamine biokeemiline labor, seal on kõige olulisemad sünteesiprotsessid, erinevate ainete hävitamine ja neutraliseerimine. Rasedus on määratletud kui naise eriline füsioloogiline seisund. Hoolimata asjaolust, et selle perioodi maksakoormus suureneb mitu korda, ei mõjuta rasedus kõige sagedamini selle funktsiooni negatiivselt. Lisateave artiklis "Maksahaigused raseduse ajal".

Varajane mürgisus

Iseloomulik raseduse esimese kahe kuni kolme kuu jooksul. Ärge segage teda peaaegu kõigi naistega, kes ootavad imikuid, oma vaevustega. Tavaliselt avaldavad nad iiveldust, mõnikord oksendavad hommikul, kuid ei mõjuta rase naise üldist seisundit ja ei vaja erirežiimi. Praegune varajane mürgisus erineb haigustest sellest, et oksendamist korratakse mitu korda päevas. Eksperdid nimetavad seda rasedate naiste häbiväärseks oksendamiseks. Sellega kaasneb keha rasvane mürgistus, eriti mõjutab see maksa. Nõrkus areneb, pulss muutub kiiremaks, keha temperatuur tõuseb, nahk muutub kuivaks. Tulevane emane kaotab oluliselt. Kohustuslik meditsiiniline abi on vajalik.

Gestoos (hiline toksoos)

See seisund on iseloomulik raseduse viimasel trimestril. Tal on mitu etappi: kui haigus areneb, läheb üks inimene teise. Esimesel etapil on tulevane emal jalgu, käsi ja hiljem nägu turse. Reeglina on talle ette nähtud toitumine, milles soovitatakse mitte süüa vürtsikalt ja soolalt, joomata vähem ja võtta aegadel aega ja korraldada ise mahalaadimispäevi. Gestoosi (nefropaatia) teisel etapil suureneb vererõhk turse taustale ja valk esineb uriinis. Kuid isegi kui oodatav ema tunneb hästi, soovitatakse hospitaliseerimist, tk. Nefropaatia võib kiiresti ja märkamatult edasi lükata pre-eclampsia, mis omakorda ohustab eclampsia - viimane etapp geestoos, kui naine kao teadvuse ja tema krambid algab. Mis põhjustab preeklampsiat ja ekslampsiat, pole täpselt selgitatud. Erekalsüteem reeglina areneb pärast 30. rasedusnädalat. Hiline toksoos mõjutab paljusid elundeid, sealhulgas maksa.

Riskirühm

Raske rasedus

Raseduse raskused on raskekujulised, mis avaldavad maksafunktsiooni järsust langust. Nad kujutavad endast tõsist ohtu tulevasele emale ja lapsele. Haiguse ja selle põhjuste õigeaegne avastamine on oluline raseduse juhtimise probleemide lahendamiseks ja selle tulemuste ennustamiseks.

Rasedate naiste intrahepaatiline kolestaas

See haigus esineb harva ja on seotud ainult rasedusega. Selle põhjuseks on rase naise kõrge tasemega naissoost soohormoonide terve maksu toime, mis stimuleerib sapi moodustumist ja vähendab sapiteede eritumist. On tõendeid, et kolestaasi esineb sagedamini naistel, kes on kasutanud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid enne rasedust. Haigus pole pärilik. Edastatakse ainult geneetiline eelsoodumus ebatavaliselt kolestaatilisele reaktsioonile naissoost suguhormoonide suhtes. Intrahepaatilist kolestaasi võib raseduse ajal mõjutada, kuid enamasti esineb see II esimesel trimestril. Tavaliselt langeb haigus 1 ... 3 nädalat pärast sünnitust. Rasedate naiste maksa kolestaasi vältimiseks ei ole meetmeid.

Sümptomid

Haiguse peamine sümptom on naha sügelemine, millele hiljem võib kinni kollatõbi. Raskematel juhtudel võib häirida iiveldust, oksendamist, valu epigasmist piirkonnas, sagedamini paremas hüpohandrias, samuti nõrkus, unisus, unehäired.

Kuidas see mõjutab rasedust?

Selle patoloogiaga suureneb enneaegse sünnituse risk. Imikud kannatavad sageli erineva raskusastmega hüpoksiast. Haigus hõlmab aktiivset raseduse juhtimist, mis koosneb ravimite ravist, loote hoolikast jälgimisest ja vajadusel keisrilõikega enneaegse sünnituse läbiviimisega.

Rasedate naiste rinnavähk

Tõsine, kuid õnneks üsna haruldane haigus, mis võib tekkida raseduse ajal. See on seotud rasvhapete metabolismi geneetiliste defektidega emal ja lootel. Haigus reeglina areneb II esimesel trimestril, harvadel juhtudel - pärast sünnitust. Enamasti täheldatakse seda patoloogiat esmakordselt, mitme rasedusega, samuti preeklampsia ja öklampsia tekkimisega. Ägeda rasvmaksa vältimiseks ei ole olemas meetmeid. Ägeda rasvmaksa tekkimisel katkestatakse rasedus kohe, tavaliselt keisrilõikega. Õigeaegne kättetoimetamine võimaldab säästa ema ja lapse elu.

Sümptomid

Seal on iiveldus, oksendamine, valu ülaosas ja üldine nõrkus. Maksakahjustuse progresseerumine võib põhjustada ikterust, verehüübimise häireid, üldist verejooksu ja veresuhkru langust.

Viirushepatiit

See trupp sisaldab viirusnakkuse põhjustatud maksahaigust. Erinevus A, B, C, D, E. Hepatiit on Venemaal väga haruldane. Kõik hepatiidi viirused põhjustavad pärast infektsiooni ägedat hepatiiti, mis on sageli asümptomaatiline! A- ja E-hepatiidid on ainult ägedad ja põhjustavad enamasti taastumist. Viirused B, C ja D on kroonilise maksakahjustuse tekke põhjuseks. Sellisel juhul muutub haiguse ägedaks vormiks krooniline vorm. Hepatiidi A ja E haigestumine on võimalik, kasutades saastunud joogivett ja toitu, samuti sanitaar- ja hügieenistandardite mittejärgimise korral. B-, C- ja D-hepatiidid edastatakse saastunud konserveeritud vere ja selle toodete, süstimise ja hambaoperatsioonide transfusiooni teel. B-hepatiidi, C, D-nakkusega nakatumine tekib ka nakatunud partneri seksuaalsete kontaktide korral. B-, C-, D-hepatiidi saab edasi anda lootele.

Äge viiruslik hepatiit

Tavaliselt põhjustab äge viiruslik hepatiit taaskasutamist, harvadel juhtudel üleminekut kroonilisele vormile.

Sümptomid

Iiveldus, oksendamine, epigastri raskustunne, palavik, nõrkus, ärrituvus, intensiivne sügelus, tumedad uriinid ja kollane nahk.

Mõju rasedusele ja sünnitusele

Võimalikud spontaanne viletsused ja enneaegne sünnitus. Sünnitusprotsessi ja varase sünnitusjärgse perioodi vältel suureneb verejooksu risk.

Mõju lapsele

Paljuski sõltub rasedusaeg, mille jooksul naine on hepatiidi haigestunud. Lapse nakatumise oht suureneb haigusega kolmandas trimestris, samuti platsentaavandi kahjustuse korral. B-, C- või D-hepatiidi korral sünnib kõige sagedamini laps nakatunud sünnituse ajal, kui sellel on praod nahas või limaskestadel, harvem - uteros. Hepatiidi ennetamine vastsündinutel toimub immuniseerimise 24 tunni jooksul pärast sündi: vaktsiin ja hüperimmuunne gammaglobuliin.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiidiga patsientidel ei mõjuta rasedus haiguse kulgu ega kujuta endast ohtu tulevasele emale. Sellel perioodil iseloomustab haigust kõige sagedamini madal aktiivsus ja ägenemiste haruldus. Hepatiidi viirusnakkuse esinemine tulevases emas ei mõjuta raseduse kulgu ega selle tulemusi. Krooniline hepatiit ei suurenda spontaansete abordide ja surnultsündimise ohtu ega ka lapsele kaasasündinud väärarengute põhjust.

Peamised sümptomid

Sügelemine, maksa laienemine, põrna laienemine. Kroonilise hepatiidiga kõhukinnisus on haruldane - ainult haiguse ägenemisega.

Lapse nakatumise oht

Kroonilise hepatiidiga lapse nakatumise mehhanismid on samad, mis haiguse ägedal kujul. Infektsioon võib esineda peamiselt sünnitamise ajal. Harvadel juhtudel - uteros. Hepatiidi vastsündinute infektsiooni ennetamine toimub vaktsineerimisega esimestel sünnitunnil.

Kas ma saaksin last rinnaga toita?

Kroonilise hepatiit A, B ja C-ga naised saavad last rinnaga toita. Looduslik toitmine ei suurenda vastsündinu nakatumise ohtu. Kuid on oluline jälgida lapse suu nibude ja limaskestade terviklikkust. Niipea verejooksu pragude esinemisel tuleks imetamise limaskesta kahjustus teatud aja jooksul imetamise ajal visata. Nüüd teame, millised on maksahaigused raseduse ajal.