Krooniline kõhukinnisus lastel, Hirschsprungi tõbi

1887. aastal kirjeldati esmakordselt meditsiini ajaloos kliinilist pilti ja kõiki sellist haigust peamised tunnused, mis sel ajal esimest korda väljendusid käärsoole gigantismina, ehkki mitte täielikult. Arst, kes tegi selle avastuse ja tegi kirjelduse, oli Taani pediaatrist Harold Hirschprung, kelle nime nimetati hiljem selle haiguseks. Pikad aastat pidevat põhjalikku teaduslikku uurimistööd ei ole olnud viljakad: teadlased on leidnud selle patoloogia põhjuse. Selgus, et see haigus areneb jämesoole seinte teatud osade vales vormis. Tuleb märkida, et see haigus esineb sageli lastel. Selles artiklis, "Krooniline laste kõhukinnisus: Hirschsprungi tõbi", vaadeldakse mõningaid selle haiguse tunnuseid, samuti meetodeid selle diagnoosimiseks ja ravimeetodite kohta.

Hirschsprungi haigusel võib olla mitu sümptomit, nende manifestatsioon sõltub suuresti vanusekategooriast. Muide, poisid on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naissoost esindajad (nad põevad seda haigust viis korda sagedamini). Sümptomid erinevad ka sõltuvalt soole kahjustuse asukohast, nende manifestatsioonist ja mitmesugustest Hirschsprung'i haigusega seotud komplikatsioonidest. Allpool on märke, mis paljastavad end eri vanuses lastel.

Hirschsprung haigus lastel vanuses kuni üks aasta avaldub järgmiselt:

Aastast aastale järgnevatel lastel esinevad Hirschsprung'i tõve järgmised tunnused:

Seega võib märkida, et mõlemas vanusekategoorias on Hirschsprung'i tõve peamine märk krooniline kõhukinnisus, mis võib kroonilisteks muutuda. Seda haigust on vastsündinutel raskem märkida, sest rinnaga toitmine võimaldab seemnerakul läbida soolestikku palju vabamalt, kuid koos söötmise algusega muutub kõhukinnisus veelgi selgemaks, sest väljaheite konsistents muutub paksemaks. Tulenevalt asjaolust, et toolid liigub viivitustega, muutub organism mürgituks, mis põhjustab oksendamist. Väärib märkimist, et mida rohkem haigus progresseerub, seda vähem on puhastusklammas.

Kõhuõõne turse - teine ​​märk Hirschsprungi haigusest, on põhjustatud kõhupuhitusest. Seda võib täheldada, kuna kõhu kõiksuse vorm muutub: naba muutub madalamaks kui see peaks olema ja muutub nii, nagu oleks välja toodud, on kõht ise asümmeetriline. Sülg liigub ka küljele.

Kuid Hirschsprungi tõbi ei ole mitte ainult lapselik haigus, seda võivad kannatada ka täiskasvanud. Täiskasvanu haiguse põhjused - kõhupuhitus, lapsepõlves end defekatsiooni võimetus, kõhuõõne valu tänu defekatsiooni korrapärasele hilinemisele.

Hirschsprungi haigus hõlmab mitut etappi: kompenseeritud staadium, subcompensatsioon ja dekompenseeritud staadium. Esimest iseloomustab lapsepõlves kõhukinnisus, mida saab efektiivselt vähendada nulliks, kasutades puhastavaid vaenlasi. Kuid need kleepud muutuvad juba teises etapis ebaefektiivseks ja järelikult halveneb patsiendi seisund, kuna see hakkab põlema kõhuvalu, õhupuudus. Teisel etapil laguneb ainevahetus ja märgatav kehakaalu langus. Kolmas, kõige tõsisem staadium on iseloomulik krooniline valu ja kõhuõõnes raskustunne. Suure füüsilise koormusega ja üleminek patsiendile ebatavalisele toidule võib põhjustada sellist tüsistust nagu äge soole obstruktsioon. Tavalist defekatsiooni ei ole võimalik saavutada tavapärasel viisil: ei puhasta klammerdusi ega lahtistid.

Muide, vastsündinud võivad kannatada Hirschsprung'i tõve ägedas vormis ja seda haigust iseloomustab vähenenud soole obstruktsioon.

Selle haiguse ravimeetod on ainult üks - see on kirurgiline sekkumine, mida saab kõige paremini teha 2-3 aastaseks saamiseni. Kuid operatsioonile eelneb konservatiivne ravi, mida saab teha kodus. On ette nähtud eriline dieet, mis on kooskõlas patsiendi vanusega, mis hõlmab selliseid toiduaineid nagu õunad, mesi, peet, porgand, erinevad puderad (kaerahelbed, tatar jne). Samuti on vaja pidevalt kasutada hapupiimatooteid. Toitumine on ette nähtud ühel eesmärgil: regulaarne defekatsioon ja ülaltoodud tooted aitavad tugevdada soole peristaltikat. Lisaks dieedile määratakse patsiendi lapsele kõhuõõne massaaž ja eriline terapeutilist võimlemist. On vaja regulaarselt kasutada erinevaid klistiireid, näiteks vaseliini, puhastust, sifooni, hüpertooniat.

Patsiendil on arst pidevalt järelevalvet veel poolteist aastat pärast operatsiooni. Kliinilise läbivaatuse käigus määratakse talle jälle spetsiaalne dieet, kliiniku puhastusrada, terapeutiliste füüsiliste harjutuste komplekt. Muide, puhastustõkised peavad olema paigutatud samal ajal - see on vajalik konditsioneeritud refleksi väljaarendamiseks soolte evakueerimise lõpuleviimiseks. Selle taastusperioodi vältel on lapsevanemad kindlasti lihtsalt kontrolli all oma defekatsiooni.