Munajuurekilede takistamine võib viia viljatuseni. Sellise rikkumise põhjuseks võib olla nii akuutne kui ka krooniline, mitmesugune suguelundite endometrioos, vaagnaelundite ja kõhuõõne organite põletik.
Mustud tuubi obstruktsiooni testimise meetodid
Echogasterosalpingoskoopia
Selle protseduuri käigus süstitakse 20-40 ml steriilset füsiotrit emakaõõnde. lahus (5% glükoosi lahus, kuid parem polüglütsiin). Uuritava lahuse läbimine läbi munajuhtude uuritakse ultraheli skaneerimise abil. Skaneerimine toimub looduslikul skaalal. Emakaõõnes valatud steriilset lahust, mis on läbipaistvuse astmes, eristatakse oluliselt ümbritsevate kudede seas, mis võimaldab kasutada ultraheli, et võrrelda lahuse tihedust ja põie sisu (uuritav põie täidetakse põiega):
- Kui munajuhtude läbipaistvus on kahepoolne, asetseb lahus emaka sektsiooni rida vasakule ja paremale, seejärel ühendatakse see utero-rektaalse süvendisse tervikuks.
- Kui munasarjade tuubi ampullaarsetes osades täheldatakse obstruktsiooni, paikneb see steriilne lahus rebenditarnaste õõnsuste kujul munajuhtudes.
- Kui pärast lahuse kasutuselevõtt ei ole munajuhtmed nähtavad, kuid süstitava lahuse tõttu on emakaõõnsus suurenenud, siis võib rääkida munajuhade interstitsiaalsete osade oklusioonist.
- Kui munajuhtmeid vaadatakse kahe cm (mitte rohkem) puhul, siis see märgib munajuha istuva osa oklusiini.
- Kui lahus ei ole utero-rektaalse õõnsusega nähtav, siis näitab see suvalise lokaliseerimisega kollapalaviku torude oklusiooni olemasolu.
Hüsterosalpingograafia (GHA)
See diagnoosimismeetod viiakse tavaliselt läbi menstruaaltsükli viiendal kuni üheksanda päeva jooksul (GHA-d tehakse, kui tsükkel on 28 päeva). Kui naine, kellel on viljatus plaanib rasedust, ei ole raseduse teisel etapil võimalik rasedust välistada, sest tsükli keskel on see, et menetluse läbiviimine võib põhjustada loodusliku protsessi rikkumist. Kui naine rasedusest väldib, võib GHA-d teostada igal tsükli päeval, välja arvatud menstruatsioonipäevad. Enne kui naine läheb GHA-le, läbib ta süüfilise, HIV, C- ja B-hepatiidi katseid. Samuti teeb naine taimeekstrakti, et veenduda tupe mikrofloora normaalsuses.
Protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, tavaliselt ilma valuvaigisteid kasutamata. Kontrastset ainet süstitakse emakakaela ja kui kõik on normaalne, siis täidetakse emakaõõne ja emaka tuubid selle ainega ja need voolavad väljapoole jäävatesse äärikutesse otsadesse. Sel hetkel võetakse röntgenikiirgus, nii et näete munajuhade ja emaka õõnsust. Protseduur kasutab vees lahustuvaid kontrastaineid - verografine, triombrast.
Hüsterosalpingogrammi dekodeerimine
- Kui on näha ainult emakaõõnsust, siis võime rääkida munajuhtude vahele jäävate vahetevahelate takistamisest.
- Kui vaadatakse emakat ja emakas, esimesed kaks sentimeetrit (mitte rohkem), siis võime rääkida munajuhade torude rütmihäiretest.
- Kui munajuhtmed on nähtavad üle kogu maailma - muda tuubide ampullaarsete osade läbitungimatus. Lisaks sellele on munajuhtmeid võimalik laiendada ebaühtlaselt. Kui kõhuõõnde on istuva, interstitsiaalse või ampullraalse piirkonna takistus, pole kontrastset lahust.
Laparoskoopia kromohüdrobubatsiooniga
Laparoskoopia läbiviimisel kontrollitakse munajuhade läbilaskvust. Sel eesmärgil viiakse emaka emakakaela kaudu süvendisse vedelik (metüleensinise lahus). Vooliku läbipääs mudaju juhitakse kaamera (see on ka sekkunud) tänapäeva režiimis. Diagnostiline väärtus laparoskoopia abil limaskesta läbilaskvuse või obstruktsiooni hindamisel on tavaliselt 100%. Laparoskoopia tuvastab kahjustuse taseme ja kõrvaldab selle seisundi põhjuse.