Mis tahes anesteesia püsiv ja lahutamatu kaaslane on operatsioon. Rasedat patsient ei anestheerita kunagi, kui talle ei näidata mingit kirurgilist sekkumist. Seega, kui see ütleb, kui raske raseduse ajal kehastab üldine anesteesia rinda, tähendab see negatiivsete mõjude kombinatsiooni - nii anesteesiat kui ka operatsiooni ise.
Statistika kohaselt peab umbes 3% naistest raseduse ajal läbima anesteesia kirurgia. Kõige sagedamini tehakse operatsioone hambaravi, traumatoloogia ja kirurgia valdkonnas (koletsüstektoomia, apendektoomia). Raseduse ajal anestesiaat tehakse ainult siis, kui esinevad kiireloomulised ja kiireloomulised näidustused, mis kujutavad endast reaalset ohtu ema elule. Kui olukord võimaldab, kui operatsioon ise ja anesteesia ei vaja erilist kiirust ja seda saab planeeritult teha, siis on parem oodata lapse sündi. Pärast seda, ilma igasuguste lisariskideta, saab naine hospitaliseerida haiguse näidustatud kirurgilise ravi läbiviimiseks.
Millised on rasedate naiste anesteetika üldised riskid?
Paljude uuringute analüüsimisel tegi eksperdid järgmised järeldused:
- Üldine anesteesia anesteesia ajal raseduse ajal annab emaka suremuse äärmiselt väikese osa. Tegelikult on see rinnaga toitmise ajal operatsiooni käigus tehtud anesteesia riski väärtus võrdne.
- Vastsündinutel tekkinud kaasasündinud väärarengute tekkimise oht on tingimustes, kus raseduse ajal naisel anesteseeriti ja manustati, on äärmiselt väike. See on üsna võrreldav sarnaste patoloogiate tekkimise sagedusega rasedatel naistel, kes ei ole kunagi läbinud anesteesiat ega operatsiooni.
- Raseduse katkestamise tõenäosus, mis on keskmiselt kõigi kolme trimestri raseduse ajal, samuti loote surma tõenäosus on ligikaudu 6 protsenti. See protsent on pisut suurem (11%), kui anesteesia teostati raseduse esimesel trimestril. Selles mõttes kõige ohtlikum periood - esimesed 8 nädalat, kui lootele on paigutatud ja moodustunud peamised elundid ja süsteemid.
- Raseduse ajal on üldine anesteesia juba enneaegse sünnituse tõenäosus ligikaudu 8%.
Üldanesteesia ettevalmistused
Viimaste aastate uuringud on tõestanud, et raseduse ajal on üldine anesteesia piisav ravimite ohutus. Kahtluse korral võeti alati arvesse selliste ohtlike preparaatide nagu diasepaami ja dilämmastikoksiidi negatiivset mõju lootele. Eksperdid on tõestanud, et anesteesia ajal raseduse ajal ei ole otseselt ravim (anesteetikum), vaid anesteesia tehnika. Eriti olulist rolli mängib mitte üldise anesteesia korral vererõhu järsu languse ja rasedate naise hapnikuga küllastumise määr. Samuti on seisukohal, et raseduse ajal on parem vältida adrenaliini sisaldava lokaalanesteetikumi kasutamist. Isegi selliste anesteetikumide juhuslik sissetoomine ema veresoonde võib põhjustada platsenta verevoolu järsu ja püsiva rikkumise lootele. Spetsialistid peavad tähelepanu pöörama, et selline hambaravi populaarne kohalik anesteetikum, nagu ultrakaiin või artikeiin, sisaldab adrenaliini.
Seega võime julgelt öelda, et raseduse ajal tehtud üldanesteesia ja kirurgia on piisavalt turvalised ema tervisele, kuid mõnikord võib see kahjustada ka tulevasi lapsi. Alati kõige ohtlikum on raseduse esimene trimestrilm. Lõplik otsus operatsiooni ja üldanesteesia vajaduse kohta raseduse ajal tuleb võtta väga hoolikalt. On vaja võtta arvesse kõiki anesteesia negatiivse mõju ja enda toimimise riski sündimata lapse arengule. Kui operatsioon ei ole nii vajalik ja sellel on võimalus mõnda aega edasi lükata, siis on see kõige parem sooritada raseduse kolmandal trimestril.