Kas te töötate arvutis mõneks päevaks, püüdes mitte märgata oma käes tuimust, mis on mitu kuud vaevanud? Kas te mõnikord tunnete äkilist, teravat ja kangeid valu ja "lumbaaega" kogu randmel? Ja mõnikord, üldse mingil põhjusel, on kramp? Need on kõik karpaalkanali sündroomi sümptomid - valulik seisund, mis on tingitud randme võtmenurga järkjärgulisest surumisest. Niisiis, karpaalkanali sündroom - aitame ennast - täna vestluse teema.
Mis on karpaalkanali sündroom?
See haigus on üks ebamugavustunde tingimustest, mis on tingitud medali närvi surumisest randantsetunnelis (käe sisemusest käepideme ülaosas). Ebameeldivateks tunneteks on asjaolu, et nad hakkavad öösel nägema käte sisepinnal või keskmise sõrme tasemel. Mõnikord on isegi unehäired ja igapäevane väsimus. Sageli esialgses etapis on haigus raske ära tunda, üksikisikud sümptomid on üldise väsimuse korral "maha kantud"
Vahelduv närv kontrollib peopesa tundeid pöidla ja sõrmede (va väike sõrm) külge. Väikese rühma lihaste närvimulsioonid omakorda vastutavad peenemate liikumiste eest. Vahel tihendused, mis tulenevad kõõluste põletikust, suruvad närvid. Valu võib väljendada terava tuimusega käes ja jääb sageli õlale. Kuigi need valulikud aistingud võivad põhjustada muid organismis esinevaid probleeme, on karpaalkanali sündroom kõige sagedasemateks perifeersete närvide vigastusteks inimkehas.
Ebameeldivad aistingud ja valu saab käest käest sõrmele, käsivartele, õlgadele ja tagasi. Sageli esinevad turse ja liigutustehäired. Käte venitamisega seotud füüsiline tegevus on sageli selline: jalgrattasõit, käte pesemine, mõned harjutused ja palju muud. Kummaline küll, kuid kõige sagedasem põhjus ei ole motoorne aktiivsus, vaid vastupidi, istudes ühes kohas, nimelt arvutiga pikka aega. Kui karpaalkanali sündroomi sümptomid hakkavad ilmnema, tuleb igasugune küsitav tegevus katkestada. Küsige oma sobivuse juhendajalt, kuidas korralikult üles ehitada täiendavaid treeninguid, pöörduge soovituse saamiseks arsti poole, kuid ärge proovige tegutseda põhimõttel "end aidata". See on tõsine haigus, mida tuleb ravida, et vältida tüsistusi ja täiendavaid vigastusi.
Karpaalkanali sündroom on tingitud tegurite kombinatsioonist, mis sageli põhjustavad tegeliku närvi mediali närvide ja kõõluste suurenenud rõhku. Sellel häirel on geneetiline eelsoodumus - näiteks mõne inimese väiksem kanali suurus. Teised tegurid hõlmavad randme ja järgneva põletiku, venitamise, luumurdude, hüpotüreoidismi, reumatoidartriidi, kõõluseprobleemide, ülekoormuse, vedeliku retentsiooni raseduse või menopausi, tsüstide või karpaalkanali kasvajate tekitatud vigastusi või vigastusi. Mõningatel juhtudel ei saa haigust tuvastada.
Ammendava tunneli sündroomi sümptomid
Sümptomid ilmuvad tavaliselt järk-järgult. Esmalt on see tuimus, põletustunne või tihedus ümber palm ja sõrmed, eriti pöidla ja nimetissõrme, keskmise ja rõnga sõrmede vahel, kuid mitte kunagi väikese sõrme piirkonnas. Tihtipeale patsientidel, kellel esinevad ägenemised või tuimus, ei esine enam põletikku ega tunnekaotust. Sümptomid võivad esineda ühel või mõlemal käel öösel, eriti kui randmed on painutatud. Valu ja tuimuse leevendamiseks võite teha lihtsaid mahi pintsliga või massaaži oma harusid üksteise vastu. Kui sümptomid halvenevad ja meetmeid ei võeta - sümptomid ilmnevad sagedamini päeva jooksul. Käsi on raske rusikas kokku suruda, tekib nõrkus, mis takistab sõrmed väga õhukeste liikumistega. Ravi puudumisel võib pöidla pindala olla ebakompetentne, isegi raske on eristada selliseid tundeid nagu külm ja kuumus, tundlikkus valule libiseb.
Millal on aeg minna arsti juurde?
Pöörake tähelepanu järgmistele funktsioonidele:
- valu peopesas, andes käsivarsile;
- nõrkuse ja abituse tunne käes;
- külmad käed - soe käsivarre;
- sõrmede tugevus;
- tundlikkuse kaotus sõrmedes;
- koordineerimise kaotus - hakkate tihti langetama söögiriistad, prillid, raamatud jne;
- indeksi paindumine, keskmine ja rõnga sõrmed;
- pöidla tuimus;
- trahvi käte kaotus - sõrmede ebakindlus;
- valu õlgadel ja kaelal;
- sõrmede või käte kipitustunne või tuimus, eriti pöidla ja nimepistiku, keskmise ja rõnga sõrmede vahel, kuid mitte väikese sõrme lähedal. Sa märkad, et kui sa kohtad kedagi, on sul raske oma kätt oma partneriga kätte. Selle haiguse progresseerumisel võib selline nõrkus ja tundlikkuse kadu muutuda püsivaks.
Kes on karpaalkanali sündroomi ohus?
Naised kannatavad sellisest haigusest kui mehed kolm korda tõenäolisemalt, võib-olla kanali väikese suuruse tõttu. Karpaalkanali sündroom on väga levinud seisund. Umbes 30% meestest ja 70% naistest on seda seisundit oma elus mõnikord kogenud.
Valdav käsi on alati ohus. "Risktsoonis" on ka inimesed, kes põevad diabeet või muud ainevahetushaigused, mis mõjutavad otseselt närve. Seda haigust täheldatakse tavaliselt täiskasvanutel ja see on lastel äärmiselt haruldane.
Kuidas ravida?
Karpaalkanali sündroomi ravi peaks algama nii ruttu kui võimalik (kui esmased sümptomid avastatakse) ja kohustuslik arsti järelevalve all. Esiteks peaksite kaaluma põhjuseid, nagu diabeet või artriit. Peamine ravi hõlmab tavaliselt kahjustatud käe ja randme puhastamist vähemalt kahe nädala jooksul, mille jooksul patsient ei tohi tegeleda tegevustega, mis võivad halvendada seisundi seisundit. Karpaalkanali keerdumise ja paindumise vältimiseks on sageli vaja pintslit immobiliseerida kangaga või isegi kipsiga. Ja kui on põletik, tuleks valu ja turse leevendamiseks kasutada külma tihendeid.
Mitteoperatiivne ravi
Erinevad ravimid võivad leevendada karpaalkanali sündroomiga seotud valu ja turset. Tavaliselt näevad ette aspiriini ja muid ravimeid, mis võivad suhteliselt lühikese aja jooksul leevendada sümptomeid. Kortikosteroide, nagu prednisoon või lidokaiin, võib süstida otse randmesse või suukaudselt (prednisoloon). Nad vabastavad ja lõpuks kaotavad surve mediast närvi. Suhkurtõvega patsientidel ja inimestel, kellel on suhkurtõbi eelsoodumus, tuleb kortikosteroide kasutada ettevaatusega, mis tekitab raskusi insuliini taseme reguleerimisel. On näidatud, et B6-vitamiini (püridoksiini) võtmine võib leevendada sündroomi sümptomeid.
Harjutused - käte sirutamine ja tugevdamine on muidugi ainult hea. Kuid need tuleb läbi viia füsioterapeudi järelevalve all, kes selleks on spetsiaalselt ette valmistatud.
Alternatiivne ravi - nõelravi viib mõnede patsientide paranemiseni, kuid selle meetodi pikaajaline efektiivsus jääb tõestatuks. Erandiks on jooga, mis on näidanud, et see vähendab valu ja tugevdab kõõluseid inimeste seas, kes põevad pikaajalist pingutamist.
Kirurgia
Karpaalkanali operatiivne parandamine on üks kõige levinumaid kirurgilisi protseduure USA-s. Mõne patsiendi puhul on kirurgiline taktika ainus võimalus normaalse eluviisiga naasmiseks. See probleem on soovitatav säilitada sümptomid vähemalt 6 kuud. See protseduur hõlmab osaliselt kudede eemaldamist, mis surub mediaalnärvi ja viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Viibimine kliinikus on ainult 1 päev. Paljud patsiendid vajavad mõlema käe plastilist kirurgiat. "Avatud" operatsioonidega (traditsiooniline lähenemine) toimub randmepaelaga viis sentimeetrine sisselõige ja seejärel randmelõike pikkus, mis ulatuvad mööda karpaalkanali.
Endoskoopiline kirurgia võimaldab kiirendada sekkumise voogu ja anda võimalike ebamugavuste vähendamiseks lühikese postoperatiivse perioodi. Seda tehes tehakse randme ja käe puhul kaks sentimeetrita sisselõiked, sisestatakse kaamera, mis jääb liitekudedesse ja lõigatakse kõõluste ühendused. Kogu toimingut jälgitakse ekraanil.
Kuigi sümptomid langesid peaaegu täielikult pärast operatsiooni, kulub täielik taastumine kuudeks. Mõnedel patsientidel tekivad infektsioonid, närvikahjustused, peopesa kudede kahanemine ja muud tagajärjed. Järgmised füsioteraapiaga seotud istungid aitavad sideme kokkutõmbamise mõju ületada. Enamik patsiente taastub täielikult, väga harva sümptomid võivad taanduda.
Steroidide kohalikud süstid
Steroidsed injektsioonid on piisavalt tõhusad, et ajutiselt suruda karpaalkanali sündroomi sümptomeid - ennekõike aitab seda lihtsat meetodit uurides. Need ei ole pikaajalised strateegiad, mille eesmärk on patsiente ravida elustiiliga. See protseduur ei sobi pikaajaliseks raviks - kortikosteroididel on kõrvaltoimed pikema aja jooksul, vähemalt nad hakkavad oma tugevuse kaotama.
Füsioteraapia
On tõendeid selle kohta, et füsioteraapia kasutamine vähendab selle probleemiga patsientide sümptomeid pidevalt. Kõige sagedamini on see suunatud kroonilise valu sümptomite kõrvaldamisele. Füsioteraapia pakub mitmeid võimalusi, et vältida ja ravida karpaalkanali sündroomi. Valud (sümptomid) ja düsfunktsiooniga seotud protseduurid. Sisaldab mitmeid protseduure - alates pehmete kudede massaažist ja venitusest kuni harjamisteni ja käte närvide otsese stimuleerimise tehnikaid. Sellisel juhul on küte väga tõhus. Sel juhul on vaja täita üks tingimus - täielik puhkeaeg ja pinge puudumine kätes vähemalt üks tund pärast protseduuri.
Ennetamine
Töölt aeg-ajalt peate tegema venitusharjutusi ja sagedasi lühikesi katkestusi. Ärge asetage tegevust, kus randmed on pidevalt surve all või kuidagi liiga pikkused. Mõned inimesed kasutavad käte soojendamiseks kindaid labakindaid ja seega säilitavad oma paindlikkuse. Kuid see, nagu sa mõistad, ei ole alati vastuvõetav. Üldiselt on see probleem lahendatud ja korralikult lähenemisel on täiesti võimalik muredest lahti saada.