Voodikohvrid
Depresseeritud haavad, haavandid või noorukid ilmnevad pehmete kudede pikaajalise vajutamisega luustikule; Randmevormide tüüpilised sillad on ristmik, puusad ja kontsad. Kokkupõrge piirab kapillaarringlust nahas ja selle aluseks olevates kudedes, mis võib lõppkokkuvõttes kaasa tuua massilise rakusurma ja koe hävimise. Kudede lagunemise protsess algab märkamatult ja järk-järgult. See võib kesta mitu päeva enne koekahjustuse suurenemist. Katete sügavus võib varieeruda millimeetritest kuni mitu sentimeetrit kuni lihaste ja luude hävitamiseni. Haavandilised defektid moodustuvad reeglina eakatel ja nõrgestatud patsientidel, kellel ei ole võimalik operatsiooni jätkata, ja ka patsientidel, kellel on rinnanäärmevähiga patsiente, kes kannatavad lihaste või neuroloogiliste haiguste all. Vannitüdrukud ei suuda ravile hästi reageerida, nii et peamine ülesanne on neid ennetada. Murdejoonte tekkimise ohus olevad patsiendid peaksid asuma spetsiaalsel madratsil, mis tekitab probleeme probleemidele väiksemat survet; igasugused padjad aitavad muuta patsiendi asendit voodis. See pilt näitab, et patsiendi alajäsemega on nakatuda laps, täis necrootilisi (surnud) massi. Selleks, et võidelda lagunemise protsessi ja paranemise stimuleerimisega, on vaja antibiootikume ja võimalusel spetsiaalsete kirurgiliste vastsete kasutamist. Alumiste jäsemete kõhulahtisused, kuigi sarnanevad löövetega, on täiesti erineva arengu mehhanismiga. Umbes 80% neist tekib alajäseme veenisüsteemi ventilatsiooniaparaadi kahjustusest, mis raskendab oluliselt vedeliku väljavoolu kudedest ja võib lõppkokkuvõttes põhjustada haavandumist (troofilised haavandid).
Ravi
Troofilise ravi peamiseks ravimeetodiks on alumiste jäsemete välise kokkusurumise kasutamine elastsete sidemetega või tihenduslina abil. Need meetmed hõlbustavad veresoovide tagasihaaramist südamele, takistades vedeliku akumuleerumist pahkluu ja sääred piirkonnas.
Isheemiline haigus
Väikeses protsendis patsientidest põhjustab alajäseme kudede isheemia haavandumist, mis tuleneb arterite oklusioonist (blokaadist). Kui nende veresoonte vereringe väheneb teatud kriitilisse tasemele, ei saavuta koed piisavalt hapnikku ja toitaineid ning surevad. Rasketel juhtudel, kui kirurgilise vereringe taastamine ei ole võimalik, on patsiendil ähvardatud osa või kogu jäseme kaotus. Igasuguste haavade olemasolul on teatud ühised omadused: nende paranemise südames on sama rakulised mehhanismid; iga haava on nakkusohus. Kirurgilised haavad ja muud tüüpi ägedad haavad on tavaliselt õmblusega suletud - protsess seisneb haavade servade lähendamises ja nende ühendamises õmblusmaterjaliga. Hoolimata asjaolust, et ulatuslikke põletushaavu ja haavandeid saab kirurgiliselt sulgeda naha siirikutega, on enamikul juhtudel alajäsemete ja haavandite haavandiliste defektide paranemine toimunud "teisese pinge" all. Haav on koondatud spetsiaalse sidemega, mis järk-järgult idudetakse granuleeriva (tervendava) koega. Selle protsessi lõpus hakkab äsja moodustunud epiteel (nahk) kasvama haava servast kuni selle keskkohani, kuni see sulgeb kogu granulaarkoe pinna ja taastatakse naha terviklikkus. Ultrahelised haavad saab naha siirdamisega suletud, st tervet nahka lõigates kahjustusesse. Haavast pärinevate mikroorganismide isoleerimine iseenesest ei viita nakkuse esinemisele, kuna mis tahes tüüpi haavasid söödetakse bakterid kiiresti paljudest võimalikest allikatest. Haava bakteriaalse saastumise tagajärjed sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas:
• mikroorganismide arv;
• mikroobide võime põhjustada haigusi;
• organismi enda kaitsemehhanism võima liku infektsiooni ületamiseks.
Haavad
Nakatunud haavade juhtimine hõlmab nii süsteemseid kui ka kohalikke tegevusi, sealhulgas antibiootikumide määramist (kui on näidatud) ja apretiga sobivat materjali (millel võivad olla teatud antibakteriaalsed omadused). Antibiootikumide paikset manustamist soovitatav on kaheldav, sest see võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioone või põhjustada resistentsete (resistentsete) bakterite tüvede tekkimist. Plekkmaterjal on enamasti valmistatud nii, et see haavaks säilitaks niisked tingimused; see takistab edasist kahjustust ja soodustab uute koe kasvu. Infektsioonide vastu võitlemiseks piisavate meetmete puudumisel tekib tselluliit (nahaaluskoe bakteriaalne infektsioon), mis tekitab mikroobide sissetungimise ohtu veres (baktereemia ja septitseemia).