Mis juhtub, kui teie lapsel on tugev südamepekslemine? Sageli võivad sellised kaebused ilmneda pärast füüsilist (suusa- või rulluisutamist, jooksmist, intensiivseid füüsilisi harjutusi) või emotsionaalset ülekoormust kõrgendatud temperatuuri tõttu, mis on tõenäoliselt seotud nakkusega, raske ärevuse tõttu jne. Et tuvastada, kas seal on olemas lapsel on tahhükardia või mõnel muul viisil südamepekslemine, on vaja teada, millised südame löögisageduse väärtused on teatud vanuse normiks.
Tahhükardiat saab määrata lapsele vastavalt tema vanusele, tuginedes järgmistele andmetele:
- 2-päevane vanus - 122-158 udmin (lööki minutis).
- Kolm kuni kuus päeva - 130-167 Udmin
- Nädalest kuni kolm nädalat - 106-180 Udmin
- Kuust kaks - 120-180 Udmin
- Kolm kuni viis kuud - 105-185 Udmin
- Kuus kuni üksteist kuud - 110-170 Udmin
- Alates aastast kaks, 90-150 ühikut
- Kolm kuni neli aastat - 70-140
- Viisest seitsmest aastast - 65-135
- Alates kaheksast üheteistkümne aastani - 60-130
- 12-15 aastat - 60-120 Udmin
Patofüsioloogia
Närvivarustus südamega toimub peamiselt sümpaatilise ganglioni ja vagusnärvi abiga. Valu tunded edastatakse aferentsete kiudude kaudu, mis on seotud sümpaatiliste ganglionidega. Enamasti ei märka enamik inimesi tavalist südamelöögisagedust. Üksikud lapsepõlves olevad patsiendid võivad kaevata kõrvade müra, südamepekslemise ja kõrvade kinnipidamise tunnet.
Tahhükardia on tingimus, mille puhul näete südame löögisageduse suurenemist või lihtsalt südamepekslemist. Kõige sagedamini on tahhükardia seotud mitmesuguste põhjuste süvenemisega, mis põhjustavad elektriliste signaalide juhtivust, mis põhjustavad ventrikulaarseinte kokkutulekut. Mõnel juhul võib tahhükardia olla kaasasündinud, mida diagnoositakse raseduse ajal.
Lastel tahhükardia tüübid
On kaks tüüpi tahhükardiat. Lastel esineb kõige sagedamini supraventrikulaarset tahhükardiat. Selle sordi puhul võib täheldada südame alam- ja ülemiste kambrite ebanormaalselt kiiret kokkutõmbumist. Tavaliselt ei põhjusta supraventrikulaarne tahhükardia eluohtlikkust ja läbib sageli ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Teise tüübi tahhükardia on nn ventrikulaarne. Seda diagnoositakse, kui südame alumised osad või vatsakesed liiguvad verega ebatavaliselt kiiresti. See liik on lastel äärmiselt haruldane, kuid see võib olla üsna tõsine oht. Sellisel juhul on ette nähtud kohustuslik ravikuur.
Sümptomid
Tunnista, et tahhükardia lastel võib olla sümptomitega, mis sarnanevad täiskasvanute tahhükardia sümptomitega. See võib olla südamepekslemine, pearinglus, higistamine, nõrkus, valu rindkeres, minestamine, õhupuudus, iiveldus, kõhupuhitus jne. Tahkardiaga lapsed on tavaliselt väga meeletu ja rahutute ning ka suurenenud unisus. Imikutel on seda patoloogiat tavaliselt raske tuvastada, sest nad ei oska öelda sümptomeid ega kirjeldada tundeid. Lisaks sellele ei pruugi mõned sümptomid viidata tahhükardiale, vaid olla märgiks muude haiguste, näiteks bronhiaalastma jne kohta.
Ravi
Tahhükardia ravi tüüp määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, lapse vanusest ja tahhükardia tüübist. Kõige sagedamini ravitakse supraventrikulaarset tahhükardiat ravimitega või, kui lapse vanus seda lubab, on refleksivastane toime vagusnärvi suhtes. Ventrikulaarse tahhükardia raviks võib määrata kirurgilise sekkumise või rohkem invasiivseid ravimeetodeid, nagu raadiosageduslik ablatsioon, kus südames asetatakse raadiolainete kiirgavat kateetrit, mis eemaldab südame koe, mis põhjustab rütmihäireid. Enamikul juhtudel kaob see tahhükardia pärast seda protseduuri, kuid üksikutele patsientidele võib vajadusel arstiga määrata täiendavaid ravimeid.