On olemas ka nakkuslik artriit, milles mikroob "lööb" otse liigesesse ja põhjustab seeläbi põletikku, artriidi pärast kannatanud traumat, tuberkuloosset artriiti ja palju muid võimalusi. Kui kahtlustate artriidi lapsi, viige see viivitamatult pediaatrisse. Arst määrab testid ja nende tulemuste põhjal otsustab, kas laps peab haiglasse minema või vanemad saavad teda kodus ravida. Lisateavet leiate teemast "Infektsioosne allergiline artriit lapsel, diagnoosimine ja ravi".
Nakkuslik-allergiline artriit
Pärast soole- või urogenitaalseid infektsioone esineb komplikatsioonina. Viiruslik artriit. Seda tüüpi haigusi põhjustavad viirusnakkused - punetised, B-hepatiit, parvoviiruse ja enteroviiruse infektsioonid ning mumps. Post-streptokokiline artriit (varem nimetati reumaaks). Selle põhjuseks on art-streptokoki infektsioon. Nagu nimest osutab, kasvavad "jalad" ebaõnnestunud vaktsineerimisest. Noorte reumatoidartriit. Autoimmuunne põletik, mille käigus keha hakkab "seedima" oma kudesid. Selle artriidi vormi eripära on steriilsus: hoolimata sellest, et laps on hiljuti haige, ei ole kahjustatud liiges kahjulikke mikroorganisme. Siiski ei ole väärt rõõmu: patogeense mikroobi rakusein aktiveerib lümfotsüüte ja need vabastavad omakorda suure hulga antikehasid, mille abil moodustuvad nn immuunkompleksid. Need on kompleksid, mis põhjustavad põletikku. Puudutuseks on "valusad punktid" märgatavalt kuumemad kui teised, ja nende kohal olev nahk võib põsepunaseks saada ja isegi kaetud kuiva, haistsete naastudega (nad annavad hiljem ise). Diagnoos ei ole nii lihtne kui tundub. Kui artriit algas kuu pärast sooleinfektsiooni, siis vanemad ei pea seda arstiga vestelda. Seetõttu on reaktiivse artriidiga määratud testide õiglane osa suunatud võimaliku nakkuse leidmisele.
Õnneks ei teki selline ahel alati alati üles, vaid ainult siis, kui kaks tegurit langevad: laps avas kuskil infektsiooni (salmonelloos, düsenteeria, pseudotuberkuloos, klamüüdia) ja samal ajal ilmnes geneetiline eelsoodumus liigeshaiguste tekkeks. Sellisel juhul hakkavad 1-4 nädalat pärast taastumist liigeseid äkki hakkama saama: käed, jalad või, nimelt, sõrmed paistavad, muutuvad punaseks ja muutuvad sõnakuulmatuteks. Reaktiivset artriiti iseloomustab asümmeetria: näiteks ei põe mõlemad põlved korraga, vaid üks (näiteks vasakul) ja pahkluu (paremal). Teine haiguse üks tunnusjoon - väike hulk fotosid: üks kuni neli. Klassikaline reaktiivse artriidi näide on Reiteri sündroom, mis väljendub liigespõletikul (artriidil), silma limaskestal (konjuktiviit) ja ureetril (uretriidil).
Kuidas tuvastada?
1. Üldine vere ja uriinianalüüs. Reaktiivse artriidi korral on neis täheldatud põletikulisi muutusi.
3. Erilised vereanalüüsid (veenist) ülekantavate soole- või urogenitaalsete infektsioonide kindlakstegemiseks.
4. Biokeemiline vereanalüüs. On vaja välja jätta teised haigused, mille korral artriidi ilmingud on seotud maksa- või neerukahjustusega. Lisaks sellele võib selle uuringu tulemuste põhjal välja selgitada, kas lapsel oli "streptokokk".
5. Vereanalüüs, et välistada liigeste autoimmuunhaigusi (veenist).
6. Uriini ja väljaheite analüüs patogeenide esinemise kohta.
Lisaks vajadusel võib arst paluda teil teha napast ja kõri alla tampooni ja saata patsient põletikuliste liigeste ultraheli ja / või röntgenikiirgusse. Oftalmoloog peab ka lapsega tutvuma: reeglina kaasneb artriidiga kaasnev konjunktiviit ilma jälgi, kuid mõnel lapsel võib olla uveiit (kooroidipõletik), mis nõuab kohe meditsiinilist sekkumist. Reeglina leevendab ravi 2-3 päeva pärast ravi ja 7-14 päeva pärast laps tunneb end tervena. Ja siis vanemad, kes on juba rahustanud, on küsinud: "See ei juhtu enam!" Kahjuks juhtub reaktiivse artriidi retsidiivid, seega on lapse tervise jälgimine väga tähtis. Oluline on kiiresti reageerida kõigile "pikka mängivate" nakkuste fookustele, näiteks kroonilise tonsilliidi või kariisile. Artriidi geneetilise eelsoodumuse kindlaksmääramine on üsna lihtne: kui lapse vanemad või tema vanaemad ja vanaisad kannatavad "ühise" valu, siis võib pärijatel olla sarnased probleemid.
Viiruslik artriit
Oleme juba öelnud, et selline haiguse vorm esineb viiruslike haiguste taustal, nimelt: punetised (koos lööbe nägemisega või paar päeva enne sümmeetrilist paistumist ja põlemist, põlved, randmed, pahkluud ja käte liigesed); parvoviiruse infektsioon (haiguse kestel hakkab paistetama sõrmed ja randmed); adenoviiruse infektsioon (3-5 päeva pärast "külmade" sümptomite tekkimist tekitab põlveliigese, randmete ja pahkluude sümmeetrilist artriiti); gripp ja muud viiruslikud hingamisteede infektsioonid (palaviku taustal võib esineda lühiajalisi turseid ja liigesevalu); enteroviiruse infektsioon (liigeste haigus hakkab haigestuma palaviku ja võimalike väljaheidete häirete taustal); mumps mumps (artriit ilmub 1-3 nädalat pärast haiguse sümptomite kadumist ja mõjutab suuri liigeseid). Enamik viiruslikku artriiti lööb enamasti - pärast 1-2 nädalat ja valu leevendamiseks kasutavad arstid tavaliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Ravi hõlmab
- Rahu. On vaja luua sellised tingimused, kus laps ei pea tungima kahjustatud liigeseid.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Arst määrab ibuprofeeni, diklofenaki, indometatsiini või nimesuliidi - need ravimid tagastavad liigese liikuvuse ning vähendavad ka põletikku ja valu.
- Antibiootikumid. Need on ette nähtud rangelt teatavatel juhtudel: korduva või kroonilise reaktiivse artriidi korral, haiguse klamüüdiaga, kui tuvastatakse sooleinfektsioon või kui küünaravimil on krooniline nakkusallikas.
- Hormonaalsed preparaadid. Selliseid vahendeid kasutatakse eranditult raskete artriidide vastu, mille vastu mittesteroidsed ravimid on võimetud.
- Füsioteraapia. Põletiku remissiooni faasis ja lapse taastumise ajal kasutatakse aktiivselt fonophoresiset, magneto- ja parafiiniteraapiat ning harjutusravi.
Post-streptokoki artriit
A-rühma streptokokid põhjustavad ägedat tonsillitti (kurguvalu) ja / või farüniti. Kui te ei alusta ravi antibiootikumidega õigeaegselt, võib immuunsüsteem patsiendi enda keharakkudesse sattuda - õppides streptokokke tapma, see hakkab võitlema ka südame ja liigestega. Selle tulemusena tekib 1-2 nädalat pärast nakatumist artriit, mis mõjutab peamiselt põlvi, küünarnukki, randmeid ja pahkluusid, samal ajal kui põletik kiiresti hüppab ühest liigest teise. Streptokoki järgse artriidi diagnoosimisele aitab kaasa vereanalüüs, mis näitab spetsiifiliste streptokokkivastaste antikehade arvu järsku suurenemist. Streptokoki järgse artriidi korral peaks kardiorevimatoloog kaasama lapse! Valmistage ette pikaajaline ravi antibiootikumidega.
Vaktsineerimisjärgne artriit
Tavaliselt on selline artriit põhjustatud punetiste vastu vaktsineerimisest (kompleks või "mono"). Harvemini tekib pärast mumpsi, läkaköha või kanarakkide vaktsineerimist põletikku. Artriidi sümptomid ilmnevad 1-3 nädalat pärast süstimist, kuid viie päeva pärast nad täielikult läbivad. Tõsine süsteemne haigus, mis mõjutab mitte ainult liigesid, vaid ka siseorganeid, on kõige sagedamini 2-5-aastastel tüdrukutel. Selline artriit võib alata ägedalt (palavik ja tugev valu) või järk-järgult - kuumutamata, aeglase turse ja tundlikkuse suurenemisega. Hommikul tunneb laps jälle liigutusi, mis tavaliselt toimub õhtul, kuid naaseb järgmisel päeval. Haiguse teine tunnus on sümmeetriline liigesekahjustus. Sageli põletik ja silma kest - see ilmneb silmaarsti uurimisel. Noorte reumatoidartriidiga määrab arst lapsehormonaalseid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja - tingimata - immunosupressiivseid ravimeid. Nüüd teame, kui ohtlik on nakkushaige-allergiline artriit lapsel, diagnoos ja ravi on haiglas või kodus kohustuslik.