Selle aja jooksul moodustub platsenta ja pannakse kõik lapse elundid ja koed, seega on beebi väärarengute tekkimise oht maksimaalne. Mida rasedatele rasedatele antibiootikumidele öeldakse artiklis "Teised antibiootikumid rasedatele naistele".
Seda silmas pidades määravad arstid enim ajutiselt testitud antibiootikumide kõige ohutumad vormid. II ja III semestri korral võivad nende ravimite kasutamise põhjuseks olla krooniliste haiguste nagu püelonefriit ja tsüstiit, "äratatud" infektsioonid, suguhaigused (klamüüdia, ureaplasmoos, gonokokk infektsioon) ja korioamnioniidi sümptomid - emakasisest nakkusest tingitud membraanide põletik . Pärast 12-ndat nädalat, mil lapse areng on kõige olulisem, on võimalik laiendada tulevaste emade raviks kasutatavate ravimite nimekirja. Antibiootikume on mitut tüüpi ja kõiki neid ei tohi kasutada raseduse ajal. Nende ravimite toimemehhanismiga nakkuste tekitajatel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Esimesed tapavad kahjulikke mikroobe, teine peatab nende kasvu. Antibiootikumide spekter võib olla ka erinev. Selle parameetriga jagatakse need 5 klassi, millest igaüks võitleb teatud tüüpi patogeensete bakteritega. Ja lõpuks, antibiootikumid erinevad oma keemilise koostise poolest, lagunedes 12 rühma. Enamik neist kahjustab naise keha ja lapse arengut. Kolm antibiootikumide gruppi, millel ei ole halba mõju beebile, on tulevased emad: penitsilliinide rühm (penitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin), rühm tsefalospariine (tsefasoliin, tsefotaksiit) ja makroliidrühm (erütromütsiin, josa-mitsiin). Esimesel trimestril, kui laps on kõige haavatavam, püüavad arstid saada penitsilliinide ja tsefalosporiinidega. Pärast 12. nädalat võib kasutada makroliide. Kuid olenemata terminist peaks ravimit valima ainult arst.
Ülejäänud rasedate antibiootikumide rühmad on vastunäidustatud ja selleks on kaalukad põhjused. Aminoglükosiidid (streptomütsiin, gentamütsiin) häirivad lapse neerude ja kuuldeaparaatide arengut. Sulfoonamiidid (mis sisaldavad eriti bseptooli bronhiidi raviks populaarseks) võivad põhjustada hematopoeetilise süsteemi tõsiseid kahjustusi. Paljud lapsed (tetratsükliin, doksütsükliin, vibramütsiin) tunnevad tütatsükliine, võivad kahjustada maksa ja emasid ning beebi ning laps võib põhjustada hambaemaili pöördumatut kahjustamist ja aeglustada luude kasvu. Kuid kui tekib küsimus elu ja surma kohta, salvestavad arstid mis tahes viisil naise, olenemata vastunäidustustest. Imikuid ohustavate ravimite kasutamine võib osutuda vajalikuks surma ohustavate infektsioonide korral (sepsis, raske pneumoonia, meningiit). Immuunsüsteemi kriitilistel hetkedel, mis on käivitunud eneses hoidmise instinkt, siis naise keha vabaneb mõnikord rasedusest ja ravim ei ole sellega midagi pistmist.
Suur annus
Kui määrates tulevase ema iga ravimi, sh antibiootikumi, arstid peavad võtma arvesse olulisi muutusi, mis ilmnevad tema keha. Raseduse ajal suureneb tsirkuleeriva vere hulk ja neerud hakkavad ravimit kiiremini võtma. Selleks, et saavutada terapeutilist toimet, peavad arstid mõnikord suurendama ravimi annust või selle manustamise sagedust. Sellistes kogustes ja ajagraafikus on ravim tundunud võimalikult ohutu, on soovitav analüüsida antibiootikumide sensitiivsust - bakterioloogiline põllukultuur. Uuringute materjal on võetud haiguse põhjustanud bakteri elupaikadest. See võib olla kõri külv, emakakaela mikrofloora külvamine, uriini või vere külvamine. Kuid tulemused peavad ootama üsna pikka aega (3 kuni 10 päeva), seetõttu on hädaolukordades lihtsalt selline analüüs läbi viia.
Nagu iga ravimi puhul, on igal antibiootikumil kõrvaltoimed. Enamasti põhjustavad need ravimid allergiat. See on tingitud asjaolust, et kogu elu jooksul kogeme neid sagedamini kui me arvame. Antibiootikumid on ette nähtud stenokardia, paljud "lapsepõlves" ja sooleinfektsioonid. Need ravimid ravitakse aktiivselt kariloomadega, nii et need on olemas piimas ja lihas, mida me sööme. Aastate jooksul on organismil aega teha antibiootikume immuunvastuse kujunemiseks allergia kujul ja sel juhul peavad arstid hoolikalt ravimit valima. Teine miinus antibiootikumid: nad tapavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid hävitavad ka kasulikke mikroobide floora soolestikus ja tupes. See võib kaasa tuua nõrgenenud immuunsuse ja seejärel alustada soole düsbioosi või soolehäireid (kõhukinnisus, kõhulahtisus). Õnneks on selle probleemi kõrvaldamine palju lihtsam: piisab paralleelselt antibiootikumide võtmisega ja probiootikumide võtmisega 2 nädala jooksul pärast kursuse lõppu (Lineks, LEK, Bifiform, Ferrosan, Bifidumbacterin, Acipol, Atzilact) - ravimid, mis taastavad soolestiku ja vagiina taime ja süüa rohkem piimatooteid. Nüüd teame, milliseid antibiootikume rasedad naised saavad kasutada.