Loote seisundi diagnoosimise meetodid


Iga tulevase ema unistus on sünnitada tervislik täispikk laps. Ja loote seisundi diagnoosimise meetodeid kutsutakse raseduse alguses, et teada saada, kas laps on tervislik või kui on kõrvalekaldeid. Kuid mitte kõik pole nii lihtne. Loote seisundi antenatantse diagnoosimine ei ole kõige ohutum uuring ja see ei ole alati täpne.

Kõigepealt määratleme tingimused. Prenatoloogiline diagnoos on sünnitusjärgne diagnoos, et avastada emakasisese arengu faasis lootepatoloogia. Selliseks diagnoosiks on isaduse määratlus raseduse alguses ja lapse sugu. Sünnitusjärgne diagnoos võimaldab tuvastada Downi sündroomi ja muid kromosomaalseid haigusi, südamearenduse häired, aju ja seljaaju suurte deformatsioonide, seljaaju võrkkesta. Samuti tuleb kindlaks määrata loote kopsude küpsusaste, loote hapnikuvalgunemise määr ja muud haigused.

Riskirühm

Enne sünnieelse diagnoosi otsimist ilma erinõueteta peaksid vanemad meeles pidama - see on lapsele ohtlik. Kõigile tulevatele vanematele omane tavaline ärevus pole veel vabandus loode seisundi diagnoosimiseks. Rasedatele on siiski vajalik:

• üle 35-aastane;

• naised, kellel on juba sünnitraumaid ja ebaõnnestunud rasedusi lapsed.

• Naised, kellel on olnud juba pärilike haiguste juhtumeid või naisi, kes on selliste haiguste potentsiaalsed kandjad;

• naised, keda uuriti pärast tundmatute ainete mõju loomist. See on tingitud asjaolust, et see võib olla arenguriigile väga kahjulik;

• naised, kellel on nakkushaigused (toksoplasmoos, punetised jt);

95% juhtudest ei näita sünnieelse diagnoosi meetodil palju ilmseid vigu. Ja kui loodusliku arengu hälve ikka veel ilmneb, tekib küsimus raseduse jätkamise otstarbekusest. Seda otsust teevad ainult vanemad, seda tuleb kaaluda ja kaaluda! On juhtumeid, kus naised hoidsid diagnoosi tulemusi hoolimata raseduse ajal ja samal ajal sünnitasid terveid lapsi. Isegi tänapäevaste tehniliste vahenditega kinnitatud sünnieelne diagnoos võib olla ebatäiuslik. Vanemad katkestavad oma rasedust reeglina ainult siis, kui testid näitavad defekti, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või olla surmaga lõppenud. Sellisel juhul peate konsulteerima geneetikuga, kes suudab diagnoosi kinnitada või eitada. Tuleb rõhutada, et ülekaalukas vanemate arv püüab säilitada kauaoodatud lapse elu viimaseks.

Loote tingimuste sünnieelse diagnoosimise põhimeetodid

Üheks uuringu põhimeetodiks on vanemate sugupuu analüüs. Arstid on huvitatud kõikidest teadaolevatest tõsistest haigustest, mida korratakse põlvest põlve. Näiteks lapse sünd, kus on puudused, viletsused, viljatus. Kui perekond näitab pärilikke haigusi, siis määravad eksperdid kindlaks, milline on nende edasikandumise ohu järglastele osatähtsus. Seda analüüsi võib läbi viia nii raseduse ajal kui ka enne seda.

Geneetiline analüüs on mõlema vanema kromosoomi komplekti uurimine.

Eraldi grupp on loote diagnoosimise invasiivsed meetodid. Need viiakse läbi haigla ultraheli kontrolli all kohaliku või üldise anesteesiaga. Pärast protseduuri on rase naine 4-5 tunni jooksul arsti järelevalve all. Invaalsed meetodid on:

• Chorioni biopsia - tulevasi platsenta rakkude diagnoosimine. See viiakse läbi raseduse 8-12 nädala jooksul. Selle meetodi eelised on kestus (kuni 12 nädalat) ja vastuse kiirus (3-4 päeva). Menetlus: 1) Esiteks imetakse süstla kaudu väikest kogust kooreanikat kateetri kaudu, mis sisestatakse emakakaela kanalisse; 2), siis imetakse süstlasse koeproov pika nõela abil, mis sisestatakse kõhu seina kaudu emakaõõnde. Nagu iga teine ​​meetod, on biopsia seotud riskiga. Naiste verejooksu oht (1-2%), loote nakkusoht (1-2%), raseduse katkemise oht (2-6%), põie juhusliku kahjustuse ja muude komplikatsioonide oht.

• platsentogeneesi (hiline koorionibiopsia) - tehtud teisel trimestril. See viiakse läbi samamoodi kui biopsia;

• amniokenteensus - amniootilise vedeliku analüüs 15-16-nädalases rasedusnädalas. Vedelik pumbatakse nõela kaudu läbi kõhu seina sisestatud süstla emakaõõnde. See on loode diagnoosimise ohutum meetod - komplikatsioonide protsent ei ületa 1%. Selle diagnostilise meetodi puudused: pikk analüüsi aeg (2-6 nädalat), tulemuste saavutamine keskmiselt 20-22 nädala jooksul. Väikelaste tekitamise oht on veidi suurenenud ja vastsündinutel on väike (vähem kui 1%) hingamissurma oht.

• Kordotsentesis - loote nabaväädivere analüüs. See on väga informatiivne diagnoosimisviis. Optimaalne tähtaeg on -22-25 nädalat. Vereproov võetakse nõelaga nabaväädi veenist, mis on sisestatud eesmise kõhuseina kaudu läbi emakaõõne. Kordotsentesil on tüsistuste minimaalne tõenäosus.

Loote diagnoosimiseks on olemas ka mitteinvasiivsed meetodid :

• emalt seerumitegurite skriinimine - 15 kuni 20 naist nädalat. Materjal - rase naise venoosne veri. Lootel ei ole mingit ohtu. Seda analüüsi näitavad kõik rasedad naised.

• loote, membraanide ja platsenta ultraheliuuring (ultraheli). See viiakse läbi raseduse 11-13 ja 22-25 nädala vältel. Seda näidatakse kõigile rasedatele naistele.

• looterakkude sorteerimine - toimub 8 kuni 20 rasedusnädala jooksul. Uuringu materjal on naise veri. Veres jaotatakse loote (loote) rakud, mida analüüsitakse. Selle meetodi võimalused on samad mis biopsia, platsentotsentesi ja korordentsuse korral. Kuid riskid on peaaegu olematud. Kuid see on väga kallis analüüs ja mitte piisavalt usaldusväärne. Seda tehnikat ei kasutata sageli täna.

Tänu loote seisundi diagnoosimise erinevatele meetoditele on ohtlikke haigusi juba eelnevalt võimalik tuvastada ja võtta meetmeid. Või kindel olla, et pole tõsiseid haigusi. Igal juhul soovime tervist teile ja teie lastele!