Kuna need haigused esinevad sageli ja neid uuendatakse 6-8 korda aastas, on kasulik teada nende põhijooned. Käesolevas artiklis räägime selle aasta teemavaldkonnast "Ägedad hingamisteede viirusnakkused lastel".
Ülemiste hingamisteede infektsioonid
- Külmavärinad Üks levinumaid haigusi lastel, kõige sagedasem põhjus arsti kutse ja läbib koolis.
- Külmetus põhjustab enam kui 200 viirust (peamiselt rinoviirust ja koronaviirust), mis avastab ülemiste hingamisteede kudesid või limaskesti.
- Külma sümptomid ilmnevad 2-3 päeva pärast kokkupuudet viiruse kandjaga, võivad kesta umbes nädal. Imikutel on need sümptomid ninakinnisus, palavik, ärevus, unetus, mõnikord oksendamine ja kõhulahtisus.
- Sümptomid vanematel lastel: ninakinnisus või nohu, kurguvalu, vesised silmad, aevastamine, mõõdukas kuiv köha, palavik, üldine lihasvalu, peavalu, väsimus. Limas on esialgu vesine, siis muutub see paksuks ja kollakaks. Külmetus erineb gripist - raskem haigus, mis on täis komplikatsioone.
Enamik väikseid lapsi kannatab külmetushaiguste tõttu 6-8 korda aastas ja isegi sagedamini, kui nad lähevad lasteaiasse. Alates 6. eluaastast ei haige lapsed nii sageli. Noorukad kannatavad 2-4 korda aastas. Külmuseid vaadeldakse kõige sagedamini sügisel ja kevadel. Külmetushaiguse suurenemine sel ajal on tingitud asjaolust, et lapsed veedavad rohkem aega ruumides, kokkupuutes teiste lastega ja täiskasvanutega. Lisaks põhjustavad külmadus viirused kiiremini jahedas ja kuumas õhus. Külmavärinad tekivad, sest mõnel juhul võivad sümptomid olla sarnased, on oluline meeles pidada peamised erinevused nende haiguste vahel.
Sinusiit
See on põletikuline protsess ninatiste siinuste limaskestas - pea esiosa õhuõõnsused. Sinused täidetakse lima ja tekitavad ebamugavusi. Aeg-ajalt on sinusiit, mis kestab kuni 3 nädalat, alajäseme kestus 3 nädalat kuni 3 kuud ja krooniline, kestab kauem kui 3 kuud. Tavaliselt tekib sinusiit külmetuse komplikatsioonina või külmetushaiguste ebapiisava ravi tagajärjel. Sinusiit põhjustab valu ja lokaalseid blokeeringuid, mõnikord kasuliku hoolduse, katarraalse põletiku, ninakinnisus, palavik, peavalu, isegi erineva raskusastmega pearinglus. Kõige tõhusam diagnoosimismeetod on ninaotsa ninaotsa röntgenfotosid kasutades. Nina loputamine koos soolalahusega ja sekretsiooni eemaldamine on kaks kõige tõhusamat nohu vältiva vahendi, kuid see võib lapsele ebamugavust tekitada.
Farüngiit
Haiguse ja mandlite limaskesta äge põletik, mida iseloomustab kurguvalu, võib olla väga valus. Tavaliselt on see viirusinfektsioon (45-60% juhtudest), kuid põletik võib olla bakteriaalne (15%) või ebaselge etioloogia (25-40%). Viirusliku farüngiidi korral on valulik kurk, kuiva ärritav köha, neelamisraskused ja mõnel juhul - palavik ja üldine ebamugavustunne. Kui viimased sümptomid on tõsised ja püsivad rohkem kui 3 päeva, võivad need põhjustada bakterid. Infektsiooni põhjuse väljaselgitamiseks ja antibiootikumide kohase ravi väljakirjutamiseks on vajalik konsulteerida arstiga. Teiseks võimalikuks diagnoosiks on nakkuslik mononukleoos, mingi viirusliku päritolu farüniit. Teda koheldakse nagu tavalist külma, aga peate konsulteerima arstiga, kes otsustab, kas antibiootikume võtta. Kuna see nakkushaigus levib nina ja süljenäärme kaudu, võivad mitmed pereliikmed korraga haigestuda. Bakteriaalne farüngiit, mida põhjustab kõige sagedamini hemolüütiline streptokokk, kaasneb väga tugevate kurguvalu, neelamisraskuste, palavikuga, peenrapaalsel sadenemisel mandlites ja kurgus, emakakaela näärmete paistetus (emakakaela adenopaatia). Kuna haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas reumatoidpolüarriiti, neeruhaigust ja skarletthaavikut, nõuab mis tahes farüngiidi raviks antibiootikumide ravi - penitsilliin (või selle derivaadid) või erütromütsiin (alternatiivne võimalus penitsilliiniallergia korral). Enne antibiootikumide alustamist on vaja uurida loote sekretsiooni proovi, et teha kindlaks, millised bakterid põhjustasid haigust.
Tonsiltektoomia (mandlite kirurgiline eemaldamine)
Tsoilid - kahest elundist kummalgi küljel pehme helbed. Need koosnevad lümfoidkoe klastritest, mis toodavad infektsioonide vastaseid antikehi, on need nähtavad palja silmaga lapse suu sügavuses, keele lähedal, kui mitte. Kui tonsilliit jätkub ja ei reageeri ravile, võib mandlid eemaldada. Tavaliselt toimub see operatsioon samaaegselt adenoide eemaldamisega. Iga arst kaalub eraldi, kuid tavaliselt soovitatakse seda kasutada:
- Hüpertroofia (ülemäärane kasv) mandlites - kui mandlid on nii suured, et nad hoiavad ära hingamise, põhjustavad apnoe ja mõnikord ei anna võimalust toitu neelata.
- Hingamisteede infektsiooni taastamisega.
- kui mandlitel ilmnevad abstsessid. Selliseid nähtusi iseloomustavad retsidiivid, neid peetakse ohtlikeks.
- Mis on kantsed põhjustatud tonsilliit.
- Kui mandlite suurus suurendab riniidi ja kõrvapõletike riski.
Keskkõrva põletik
Keskkõrva on ühendatud neelu kaudu Eustachi'i toru kaudu, mis tähendab, et ülemiste hingamisteede infektsioonid põhjustavad tihti keskkõrva tüsistusi. Kuid mõnikord ilmuvad nad iseenesest. Keskkõrva põleb, kui selle kattekiht tekitab palju lima. See ummistab Eustachia toru, põhjustab valu ja vähendab kuulmise raskust (rasketel juhtudel ähvardab see kurtust). Põletik võib kaasneda palavik, peavalu ja letargia. Ravi peamine eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine.
- Kui nakkus on püsiv, tuleb seda ravida arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumidega.
- Kui nakkuse põhjus on allergia, on vajalik vaktsineerimine ja antihistamiinikumidega ravi, samuti välistegurite kontrollimine.
- Kui adenooidid tekitavad takistusi ja pigistavad Eustachian toru, tuleb need eemaldada.
- Kui põletikul on mitmeid põhjuseid ja seda on raske ravida, on vajalik vedeliku membraani kuivatamine plasttoruga.
Alumiste hingamisteede infektsioonid
- Äge bronhiit
Hingetoru ja bronhide põletikuline protsess, millele tavaliselt kaasneb ülemiste hingamisteede infektsioon või viimaste komplikatsioon. Tavaliselt viiruslikku päritolu, kuid mõnel juhul võib see olla bakteriaalne (põhjustatud bakteritest Mycoplasma pneumoniae või Bordetella pertussis, gaseeriva köha tekitajatest). Pneumoonia on infektsioon, mis on põhjustatud alveoolide mikroorganismide kasvus; nad põhjustavad põletikku ja põhjustavad kopsukahjustusi. Alveolide põletikulises reaktsioonis on esile tõstetud rindkeres rindkeres selgelt nähtav saladus. Ravi on sümptomaatiline, see tähendab köha ja palaviku kõrvaldamist. Mõnel juhul, eriti allergilistele lastele, on võimalik bronhiilibraatorite kasutamine bronhide obstruktsioon. Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral tuleb antibiootikume täiendavalt ravida: rääkige oma arstiga.
- Läkaköha
See nakkushaigus on põhjustatud bakteritest Bordetella pertussis. Pärast 8-10 päeva pikkust inkubeerimisperioodi on lapsel bronhiidi sümptomid, näiteks köha, eriti öösel. Umbes nädala pärast läheb katarrass krampideks, mida iseloomustab köha, millega kaasneb lämbumishäire. Kui need ilmnevad söögi ajal, võib laps alustada oksendamist ja rasketes olukordades isegi kopsuverejooks. Köha muutub järk-järgult sügavaks hingamiseks. Tüsistused sõltuvad peaaegu täielikult krambihoogude intensiivsusest, mis võivad põhjustada kopsuemfüseemi. Mõnel juhul, kui köha on kaasas oksendamine, kannatab laps toitaineliste puuduste tõttu - see raskendab olukorda ja aeglustab taastumist. Infektsioon põhjustab otsest kontakti nakatunud patsiendiga, samuti sekretsiooni, mis vabaneb aevastamise ja köhimise ajal. Läkaköha võib nakatuda igas vanuses, kuid see on eriti levinud väikelastel. Läkaköha võib ära hoida vaktsineerimisega, mis on ette nähtud samaaegselt teetanuse ja difteeria (DTaP vaktsiin) vastaste vaktsineerimisega 2, 4 ja 6 kuu vanuselt, korrates 18 kuud ja 6 aastat.
- Imiku kopsupõletik
Pneumoonia tekib siis, kui patogeenid tungivad kopsukoesse, sisenevad nendesse läbi nina või kõri koos õhuga hingamise ajal läbi vere. Tavalistes tingimustes elab hingamisteede bakterid (bakteriaalne taimestik). Need bakterid ei jõua kopsudesse immuunsüsteemi rakkude ja reflektoosse köha tõttu, mis põhjustab võõraste kehade eemaldamise eest vastutavaid tsiliaarseid rakke. Kui need kaitsemehhanismid nõrgenevad, nakatavad patogeenid kopsudesse ja põhjustavad infektsiooni. Kopsupõletiku sümptomid on erinevad. Mõnedel juhtudel sobivad nad tüüpilise kopsupõletiku pilti, mis eristub munarakkudega (mõnikord verejoonega) köhimisega mitu tundi või 2-3 päeva enne haiguspuhangut, samuti rindkerevalu ja palavik külmavärinad. Vastavalt sellele stsenaariumile areneb pneumokokkidest põhjustatud pneumoonia. Teised pneumoonia tüübid, mis on seotud ebatüüpilistega, iseloomustavad sümptomite järkjärguline areng: kerge kuumus, lihase- ja liigesevalu, väsimus ja peavalu, kõhupuhitus ilma kõhukinnisuseta, vähem tugev valu rinnus. Sellistel patsientidel võivad seedetraktist esineda nõrgad sümptomid - iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Need on eriti tüüpilised Mycoplasma, Coxiella ja Chlamydia põhjustatud kopsupõletike suhtes. Pneumoonia diagnoosimisel tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Bakteriaalse pneumooniaga on näidustatud antibiootikumide kasutamine. Üks paljudest antibiootikumitest sõltub haiguse tekitajast, raskusastmest ja haige lapse omadustest. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks lisakatsete tegemine, laps haiglaravile läbivaatamiseks ja ravi saamiseks.
- Bronhioliit
See alaealiste hingamisteede äge viirusnakkus tekib väikelastel. Pärast katarraalsete nähtuste ja kerge kuumuse algust tekivad hingamisraskused, kuuldavad silmakahjustused, köha muutub tugevamaks ja püsivamaks. Rindkere võib kitsendada, sest haiguse äärmuslike ilmingute tõttu muutub hingamisteede takistamise tõttu nahk siniseks. Bronhioliit esineb tavaliselt epideemilise haiguse, eriti nooremate kui 18 kuu vanuste laste puhul. Enamasti täheldatakse neid alla 6 kuu vanustel väikelastel. Kõige sagedasemad põhjused on respiratoorse sünkroniseerimise viirus ja gripi 3. parviirus. Bronhioliit edastatakse otsekontakti kaudu. See viirus paikneb hingeldaval õhul väikeste tilkade sisse ja on hõlpsasti levinud aevastamise või köhimisega. Haige laps on viiruse kandja 3-8 päeva, inkubatsiooniperiood kestab 2-8 päeva. Eriti kalduv bronhioliit (kõige raskemas vormis) enneaegsed lapsed, kaasasündinud südamehaigusega ja immuunpuudulikkusega lapsed.
- Äge kõrvapõletik
Põletik mõjutab välist kuulmekanalit, mida iseloomustavad valu ja sügelus. Kõrvavahi suurenenud tootmine, vee sissevool kõrvadesse, kõrvakalli kahjustus suurendab nakkuse tõenäosust. Valu tõuseb kõrvade kõrva puudutamisega ja närimistabega, kõrvad juhitakse välja. Ravi: valuvaigisteid mõjutavad valuvaigistid - paratsetamool, aspiriin või ibuprofeen; antibiootikumid (tsiprofloksatsiin, gentamütsiin jne) kombinatsioonis põletikuvastaste ravimitega. Kui tüvikaline membraan või välimine kõrva ja näärmed on paistes, on vajalik täiendav ravi suukaudsete antibiootikumidega (amoksitsilliin ja klavulaanhape, tsefuroksiim jne). Tavaliselt põhjustavad sellised haigused relapsi, eriti suvel. Nende vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi ettevaatusabinõusid.
- Julgustada lapsi mitte sukelduma oma pead vee peal.
- Pea ja dušši võtmisel tuleb kõrvad veest kaitsta.
- Ärge asetage kõrvu ja tampone, sest need hoiavad niiskust.
- Larüngiit, epiglottiit, korv
Need põletikud põhjustavad suu-ja sõrataudi organite infektsiooni. Laringiit on levinud lastel ja seda põhjustavad tavaliselt viirused. Sellise haigusega nagu epiglottiit põletik levib kiiresti, võib hingamisteed täielikult blokeerida ja surma korral kõige raskematel juhtudel. Peamine põhjustaja on Haemophilus influenzae, tüüp B. Hingeldamine on üks selle haiguse iseloomulikke tunnuseid, mis on tingitud sellest, et keeruline on läbi läätse ja hingetoru põletikku läbi lüüa läbi vöörihmade. Sama sümptomi võib põhjustada mitmesugused viirus- ja bakteriaalsed haigused, kemikaalid (söövitavad, ärritavad gaasid), füüsikalised ärritajad (gaasid või kuumad vedelikud), allergiad (angioödeem). Kirst on kõige sagedasem hingeldamise põhjus lastel vanuses 1-5 aastat. Krovaatiga esineb viiruslikku päritolu põletik, müra ja hingeldus. Valetangide ründed tekivad tihtipeale hommikul varahommikul: laps ärkab sellest, et talle on raske hingata ja väga iseloomuliku haukumise köha. Selline olukord tekib sageli pärast katarrha või külma sümptomite ilmnemist, see on eriti levinud sügisel ja talvel, kuid see ei tähenda, et karv ei pruugi haigestuda mõnel muul aastaajal. Nüüd teate, mis on laste ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid.