Teravilja ülekandeliinid
Tuumad edastatakse koos vedeliku tilgakestega, mis vabaneb kõhulahtisuse või aevastamise ajal haigete hingamisteedest. Patogeenid satuvad tervena inimese kehasse läbi suu limaskesta või silma konjunktiivi. On prodromaalne või esialgne periood, mida iseloomustavad sümptomid, mis sarnanevad külma, palavikuga, köha ja konjunktiviidiga ning tüüpilise lööbe ilmumise aeg. Lapsed, kes kannatavad leetrite all, on prodromaalpiirkonnas kõige nakkavam, enne kui tekib lööve. Leetrid põhjustavad reeglina täielikku taastumist.
Sümptomite leevendamine
Nagu paljude viiruslike haiguste puhul, pole leetritel spetsiifilist ravi vaja. Sagedased tegevused hõlmavad külluslikku joomist ja paratsetamooli võtmist madalamale temperatuurile. Prodromaalpiperioodil on leetrite diagnoosimine raske. Kuid arst võib kahtlustada midagi raskemat kui tavaline külm, kui haiguse palavik ja sümptomid püsivad kaua. Loomulik konjunktiviit võib samuti osutuda leetriteks. Leetrite iseloomulik tunnus on Kopli täppide olemasolu suuõõne limaskestas. Need väikesed valged laigud ilmuvad kõigepealt põskedele, mis asuvad alumiste lõualuude molaaride vastas ja ulatuvad järk-järgult kogu suuõõne limaskestale. Kopliitsi laigud on diagnoositud 24-48 tundi enne lööbe ilmnemist. Üks leetrite peamised sümptomid on nahal tavalise makulopapulaarse lööbe olemasolu (punased laigud keskuses). Alguses ilmneb lööve kõrvade ja juukse otsa juuste kasvu joone taga ja seejärel levib keha ja jäsemete juurde. Üksikud laigud ühinevad ja suurenevad, moodustades punase kahjustuse fookuse. Lööve kestab umbes viis päeva. Siis hakkavad kohad paranema, pruun värv, seejärel naha ülemine kiht pakseneb. Lööve kustub nagu näib: alguses kaob see peas, seejärel kehal ja jäsemetel.
Leetrite komplikatsioonid
Leetrid põhjustavad reeglina täielikku taastumist. Kuid mõnedel lastel tekivad tüsistused, mis võivad avaldada lühiajalisi ja pikaajalisi tagajärgi. Leetrite komplikatsioone saab jagada kahte põhirühma:
Levib ilma närvisüsteemi katkestamata
Tavaliselt on selle rühma tüsistused lihtne ja prognoositav. Sageli on keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) ja ülemiste hingamisteede komplikatsioonid nagu larüngiit. Sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik võib tekkida: reeglina võib seda ravida antibiootikumidega. Muud komplikatsioonid on sarvkesta haavandid ja hepatiit.
Neuroloogilised komplikatsioonid
Neuroloogilised komplikatsioonid on seotud närvisüsteemi katkemisega. Febriilsed krambid on krambid kõige sagedasem vorm; nad arenevad mõnede leetrite lastel kõrgel temperatuuril. Entsefaliit (aju põletik) areneb leetrite komplikatsioonina umbes 1-l 5000-l lapsel. Tavaliselt toimub see ligikaudu nädal pärast haiguse algust; kui lapsed kurdavad peavalu. Kuigi leetrite, nagu ka palavikuga seotud viirushaiguste korral, esineb peavalu üsna sageli encefalitiga, sellega kaasneb unisus ja ärrituvus.
Leetrite entsefaliidi sümptomid
Lammaste entsefalüütidega lapsed näevad välja haigeid, väsinud ja unisena, kuid neil on ka ärevuse ja ärrituse tunnused. Lastel esineva entsefaliidi taustal halveneb tervislik seisund, võib tekkida krambid. Lapselt satub laps kooma. Leetrite entsefalüüti suremus on 15%, mis tähendab, et surmaga sureb iga seitsmes laps. 25-40% ellujäänud lastest esineb pikaajalisi neuroloogilisi tüsistusi, sealhulgas jäsemete paralüüsi ja õpiraskuste kuulmise kadu epilepsiat. Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit (PSPE) on haruldane tüsistus pikema ja nõrga kehaga. See esineb 1-l inimesel, kes on saanud leetriteks, kuid ei ole avaldunud ligikaudu seitse aastat pärast haigust. Patsient areneb ebatavalisi neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas keha ebakohaseid liigutusi, kõne- ja nägemishäireid. Mitu aastat haigus areneb ja muutub raskemaks. Aja jooksul areneb dementsus ja spastiline halvatus. SSPE diagnoosimine ei ole sageli võimalik kohe välja panna, kuid haigus võib kahtlustada kliiniliste ilmingute tõttu. Diagnoosi kinnitab leetri antikehade olemasolu veres ja tserebrospinaalses vedelikus, samuti iseloomulikud muutused bioefektiivsetes potentsiaalistes EEG-is. Lapsed, kellel on nõrgenenud immuunsus, arenevad tavaliselt leetrid tavaliselt raskemalt ja pikka aega: nende tervis kannatab rohkem kui normaalse immuunsusega laste heaolu, sageli tekivad komplikatsioonid ja suurem suremus. Immuunpuudulikkusega patsientidest (sealhulgas vähipatsientidest) on sageli suur komplikatsioon hiire rakupineonia. võib lõppeda surmaga lõppenud tulemustega. Leetrite efektiivset ravi ei ole, kuigi leetri kopsupõletikku võib ravida viirusevastase ravimiga ribaviriini aerosoolina.
Vaktsineerimine
Leetrite esinemissageduse vähendamine seostub tõhusa leetri vaktsiini kasutuselevõtuga eelmise sajandi 60. aastatel (NSV Liidus algatati massivaktsineerimine leetrite vastu 1968. aastal). Enne vaktsineerimist oli leetrite esinemissagedus erinevates aastatel 600 kuni 2000 juhtu 100 000 inimese kohta. 2000ndate aastate alguses oli see näitaja Venemaal juba vähem kui 1 inimene 100 tuhande kohta ja aastaks 2010 oli eesmärk vähendada seda nullini.