Stenokardia on väga huvitav ja mitte eriti levinud haigus.
Ühelt poolt: stenokardia on olemas kõigis meditsiinilistes kirjandustes, millest paljud on seda leidnud, paljud teavad, et kui "näärmed paistuvad ja valutult alla neelatud" - see on kõige rohkem. Teisest küljest ei ole rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon stenokardia (ICD-10). Paradoks? Mitte üldse.
Fakt on see, et stenokardia on palju. Täpsemalt, väga palju. Kümneid erinevaid sorte saab lugeda ilma kohast lahkumata. Ühine joon, mis neid kõiki ühendab, on protsessi lokaliseerimine lümfisüsteemi spetsiaalsetes vormides, nimelt mandlid.
Me teeme väikese kõrvalekaldumise, et paremini mõista: mis on mandlid ja miks me neid vajame.
Kaitsesüsteem
Immuunsus, see tähendab meie keha kaitsesüsteem, on kontseptsioon väga venitatav. Seda esindavad rakud, kuded ja isegi mõned spetsialiseerunud elundid. Kaitset ja rakke täidetav koe nimetatakse lümfoidiks. Keha sees on mitu kontsentratsioonikohta. Üks neist on neel.
Maksimaalne võõrkehade kogus jõuab meie keha läbi nina ja suu - siin ja õhk, vesi ja toit ning paljud muud asjad, mis pole steriilsed. Kõige agressiivsemad vaenlased on kõige paremad, et nad oleksid kaugete lähenemisviiside puhul ohutud, mitte neid mitte lasta. See on terve rõngas spetsiaalsete vormide kurgus, nn mandlid.
Mandlill on sisuliselt "avatud" lümfisõlm. Sidekoe aluseks on keha kaitsjate kaugelearenenud eraldumine sama lümfoidkoe kujul. Seal on palju mandleid: paar suupisted, lingual (keele juur), neelupõletik (neelu tagumine sein), torupillide mandlite paar (neelu tagaosas olevate kuulmistorude sissepääsude juures). Seda tähtkuju nimetatakse Pirogovi-Valdeieri ringiks.
Meie, kõigepealt, on huvitatud õlivähkide mandlitest, mida mõnikord nimetatakse mõistena nagu "näärmed". Territoriaalselt piirduvad nad suuõõnsustega - limaskestade voldid, mis ulatuvad keele juurest kuni pehme suuna (seega nime). Need mandlid on kõige suuremad, nende territooriumil on draama "angina".
Muide, ladina amigdala kõlab nagu tonsilliit, seetõttu põletikku nimetatakse "tonsilliitiks". Siin on ägeda tonsilliidi ja stenokardia all asuv ICD-10.
Kutsutud külalised
Ägeda tonsilliidi olemus on lihtne: põletikulise reaktsiooni tekkimine vastusena patogeensete mikroorganismide mandlitele. See võib olla bakterid, viirused, seened, vastavalt, stenokardia on bakteriaalne, viirus või seen.
Vere pahaloomulistes haigustes esineb ka stenokardia sorte, kuid sellistes džunglisse ei jõua me kasutusele, lõpetame nakkusprotsessi.
Nii on bakterite seas kõige "populaarsemad" streptokoki patogeenid streptokokid. Ligikaudu 80-90% äge tonsilliit on streptokokk. Harva võib haiguse põhjustajaks olla stafülokokk või pneumokokk. Isegi harvemini patogeeni rollis võib esineda spiroheteid ja siis tekib üsna tõsine stenokardia Simanovsky-Plaut-Vincent.
Kõige huvitavam on see, et stenokardiat ei saa edasi anda mitte ainult traditsiooniliste õhus olevate tilkade kaudu, vaid ka toiduga, sest sama piim või kartulipuder on ideaalne söötmine stafülokokkide või streptokokkide paljunemiseks.
Tulevikus, kui me räägime stenokardiogrammist, peame meeles streptokoki ägedat tonsilliiti, sest see on kõige tavalisem.
Huvide konflikt
Streptokokkide ülesanne on tungida inimkehasse ja kasu seal midagi maitsvat. Immuunsüsteemi ülesanne on mitte lasta nõiaringist pühadesse väetistesse ja minema minimaalsetesse kaotustesse. On põletik - see on kohalik reaktsioon patogeeni sissetoomisele.
Mandlite põletik ilmneb eelkõige nende punetusest (verevoolust) ja suurenemisest (tursed). See on sama pilt, mida näete, avage oma suu peegli ette ja ütlete endale: "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah." Mandlade laienemise aste võib olla erinev - vähemalt nad vaatavad isegi palatiini kaare ja maksimaalselt valivad nad suuõõnde ja puutuvad üksteisega praktiliselt kokku. Mandlite põletiku tõttu on stenokardia peamine sümptom - neelamisel valulik kurk ja mõnikord isegi võimetus midagi alla neelata, isegi sülg.
Muide, kurguvalu puhul pole iseloomulik riniit, köha või "istunud" hääl. Need sümptomid räägivad tõenäolisemalt ARVI-st või haiguse allergilisest olemusest.
Järgmine kaitseliin on piirkondlik. Stenokardiaga väljendub see nurk-maksimaalsete lümfisõlmede suurenemises ja valu. Neid saab palpeerida ümber alumiste lõualuude nurga - sarapuupähklite pea või tuuma ümmargused vormid.
Viimane piir on organism. Streptokoki sissetungi reageerimine - kõrge palavik (kuni 39 ° C), külmavärinad, lihasevalu, halb enesetunne, nõrkus, iiveldus ja muud üldise joobeseisundi tunnused, mis täidavad stenokardia kliinilist pilti.
Kolm etappi
Angina on lavaline protsess. Ja kui ta ei sekku, siis läbib ta enamasti kõiki oma lava-sorte.
Kõik algab katarlaalse kurguvalu. Pisut laienenud ja punakas mandlid, kerge kerge tõus, allaneelamisel kerge valu. Selles staadiumis viibib harva harv kurguvalu, lisaks ei anna patsiendid alati neid sümptomeid õigeks väärtuseks.
Follikulaarne tonsilliit on selle kõige tavalisem vorm. Nimi on seotud peensoolade, nn folliikulite akumuleerumispunktide mandlite pinnale. Siin on meil juba üksikasjalik stenokardia pilt, sealhulgas kõrge palavik ja muud märgatavad sümptomid.
Kui te sekkumist ei tee, jätkub protsess veelgi ja lõualuu hakkab täitma mandlite voldid - lüngad. Angina läheb lacunar staadiumisse.
Flegmonaalne tonsilliit on äärmiselt haruldane ja see tähendab mandlite tõelist luuvette sulamist, põletiku üleminekut ümbritsevatele kudedele, temperatuurini 41 ° C, mis on üldiselt eluga sobimatu.
Ravi
Arst peaks ravima stenokardiat. Sellisel juhul on enesehooldus mitte ainult vastuvõetamatu, vaid ka ohtlik, mille kohta pisut hiljem. Diagnoos tuleb kinnitada bakterioloogilise uuringuga (tampoon ninas ja neelus). Fakt on see, et palju ohtlikumad infektsioonid, näiteks difteeria, võivad anda sarnase pildi.
Kaasaegsel meditsiinil on kõik, mis on vajalik isiku edukaks kandmiseks kurguvalu. Peamine ravi on antibiootikumid, mis valitakse samuti, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust (teine bakterioloogiline analüüs).
On vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja mingil juhul iseseisvalt antibiootikumide kulgu vähendada. Vastasel korral võite kasvatada kurja ja ravimiresistentset koletist.
Võimalikud tagajärjed
Nüüd kõige tähtsamast asjadest - sellest, milline stenokardia on tõesti ohtlik ja miks arstid peavad kogu kuu jooksul jälgima haiguslikku anginit, tegema uriinikindlaid, võtma elektrokardiogrammi ja tegema muid uuringuid.
Fakt on see, et streptokokid on väga ebameeldivad külalised. Need on väga aktiivsed, immunogeenid ja võivad põhjustada patoloogiliste reaktsioonide kaskaadi meie kehas. Kõige tõsisemad komplikatsioonid on reuma (südame ja liigese kahjustusega) ja glomerulonefriidiga (neerude glomerulaarse aparatuuri kaotamine). Neid kahte haigust on palju lihtsam hoida kui hiljem ravida.
Seetõttu ei tohi mingil juhul ravi katkestada, tagasi minna eelmistele koormustele, isegi kui tervislik seisund paraneb 3.-4. Haiguspäeval. Stenokardia - iseenesestmõistetava ja kergemeelse suhtumise haigus ei anna andestust.
Inimestel esineb stenokardia tõenäosus ligikaudu 10-15%. Ja noored (kuni 30 aastat) on haiguse kõige enam ohustatud. See on tingitud immuunsüsteemi funktsiooni vananemisest.