Annustamisvormid
Kuna astma on hingamisteede haigus, on sissehingamine parim viis ravimi tarnimiseks sihtkohta. Astma raviks kasutatakse mitut suukaudset ravimit, kuid sellegipoolest on ravimi aluseks inhalatsiooni vormid. Kõige ratsionaalsem lähenemisviis loetakse ravi, mis põhineb patsiendi loovutamisel teatud kategooriasse haiguse kulgu suurenemise või vähenemise raskusastme järgi ja sobiva ravi määramise järgi. Ravimitüübid ja nende kasutamismeetodid on järgmised:
■ bronhodilataator (bronhodilataator) - nõudmisel;
■ bronhodilataator kombinatsioonis kerge preparaadiga rünnakute vältimiseks (naatriumkromoglükaat või steroidravimi väike annus); Bronhodilataatoris koos kergete preparaatidega krampide ja pikaajalise toimega bronhodilataatorite ennetamiseks; bronhodilataator kombinatsioonis ravimi suure annusega krampide ja pikatoimelise bronhodilataatori vältimiseks. Seal on palju erinevaid seadmeid, mille eesmärk on tagada ravimi maksimaalne kohaletoimetamine hingamisteede kohale.
Doseerimisinhalaator
Kui kasutatakse doseeritud inhalaatorit, satub teatud annus ravimit kehasse aerosooli kujul. Selle meetodi peamised puudused on ravimi mõju kurgu kudedele ning inhalaatori sissehingamise ja aktiveerimise kooskõlastamise keerukus. Mõõdetud inhalaatori ja selle külge kinnitatud vahelehe abil viiakse ravim spetsiaalsesse kambrisse, mille kaudu see hingatakse läbi ventiili huuliku ja väikelaste lastele - läbi näomaski aplikaatori. Seega on lahendatud inspiratsiooni ja depressiooni koordineerimise probleem, mis muudab selle ravimi kohaletoimetamise meetodi mugavaks ja efektiivseks. Samuti on olemas pulberinhalaatorid, mis tagavad ravimi otsese imendumise läbi hingamisteede limaskesta. Need on mõeldud kasutamiseks kooliealistele lastele ja vanemale vanuserühmas.
Nebulisaator
Nebulisaatorid muudavad vedelad ravimid suruõhu või puhta hapniku mõjul aerosooliks. Neid on mugav käsitseda ja need on mõeldud kõigepealt bronhiaalastma ägenemise häireteraapias haigla ja üldarstide kontoris. Kõige tõsisemate astmahoogude korral on bronhodilataatorite intravenoosne süstimine vajalik hingamisteede laiendamiseks. Nendel juhtudel kasutatakse enamasti aminofülliini, kuigi teistes uuringutes soovitatakse salbutamooli kasutamist. Kui raskekujulise astmahoogiga patsiendi seisund ei parane, võib maksimaalse ravi vaatamata olla vajalik kunstlik ventilatsioon. Eriti raskete sümptomitega patsientidel tuleb vältida pneumotooraksi (kopsupõletik, mis on tingitud õhu sissevoolust pleuraõõnde), teostades rindkere röstmist. Laste ohtlikuks raviks on vaja ravida eluohtliku astmaga väikseid patsiente. Astma raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Bronhodilataatorid leevendavad sümptomeid, lõdvestades silelihaseid, hingamisteid; Kortikosteroidid hoiavad ära krambid, põletiku allasurumine. Astmahaiguse ajal esineb rakulisel tasandil keerukaid koostoimeid. Selle haiguse kujunemisel mängib olulist rolli teatud tüüpi leukotsüüdid - T-lümfotsüüdid. Nende rakkude stimuleerimine viib spetsiifiliste valkude - tsütokiinide, mis aktiveerivad teisi rakke, eriti eosinofiile, vabanemist. See mehhanism on hingamisteede hüperreaktiivsuse peamine põhjus astmas. Lisaks on nuumrakkude aktiveerimine, mille tagajärjel vabanevad kemikaalid nagu histamiin, mis põhjustab hingamisteede põletikku.
Bronhide silelihaste lõõgastus
Hingamisteede silelihaste kontraktsiooni kontrollivad retseptorid lihasrakkude membraanidel; kõige olulisemad neist on (52-adrenergilised ja atsetüülkoliini retseptorid). Retseptorite stimulatsioon põhjustab lihaste lõõgastumist, samas kui mõju atsetüülkoliini retseptoritele põhjustab nende vähenemise.) 32-retseptoreid (p2-agonistid) või atsetüülkoliini retseptoreid blokeerivad ravimid (atsetüülkoliini antagonistid), on lõõgastav toime hingamisteede lihaskoele, seeläbi eemaldades astma sümptomid. Bronhiaalavastase astma raviks on peamine tähtsus (32-agonistid, näiteks salbutamool.
Põletikulise protsessi pärssimine
Astmaatiliste rünnakute probleemi lahendamiseks ei piisa üksnes bronhide silelihaste lõdvestamiseks, kuna hingamisteede valendiku limaskestade põletiku tõttu kitseneb. Kortikosteroidid mõjutavad mitmesuguseid astmaga seotud rakulisi protsesse, mille tulemuseks on põletikulise vastuse pärssimine. Need ravimid on mõeldud ennetamiseks, mitte krampide peatamiseks, mõju areneb mõne tunni jooksul ja seetõttu tuleb neid regulaarselt võtta, olenemata sümptomitest. Ei saa ühemõtteliselt väita, et sobiva režiimi range järgimine võib takistada astma arengut eelsoodumusega isikutel. Siiski on juba juba arenenud haiguse sümptomid võimalik vähendada, kui piirata järgmiste keskkonnategurite mõju.
Kodutolm
Maja tolmuses elavad puurid on kahtlemata kõige olulisem riskitegur sümptomite tekkeks enamikus lastel. Tegelikult on inhaleeritavat tolmu kogust üsna raske vähendada, kuid astmaatilist perekonda soovitatakse eemaldada eluruumist vaibad ja pehmed mänguasjad ning teha igapäevaselt märgpuhastusvahendeid.
Passiivne suitsetamine
Suure kontsentratsiooniga sigaretisuits sisaldab kemikaale, mis ärritavad hingamisteid. Teaduslikud uuringud näitavad seost vanemate suitsetamise ja bronhiaalse ülitundlikkuse suurenenud sageduse vahel nende lastel.
Lemmikloomad lubatud
Mõned astma lapsed on äärmiselt tundlikud lemmikloomade kõõma komponentide, eriti kasside ja koerte komponentide suhtes. Lemmikloomast vabanemine võib olla väga valus mõõde ning see nõuab lapsega taktilisi, kuid veenvaid vestlusi.
Toiduained
On teatud tüüpi toidud, mis võivad põhjustada astmahoogu.