Meie koostööpartner - kogenud auväärne kirurg Jaroslav Susak, MD ja professor, täidab edukalt maksa ja kõhunäärme toiminguid, mis nõuavad virtuoosilist professionaalsust.
Jaroslav Mikhailovitš , millised on kõige raskemad riigid ja kuidas nendega toime tulla?
Väga tõsine patoloogia - äge pankreatiit. Arsti ebamugav ravi võib põhjustada pöördumatuid muutusi ja surma. Maksa, sapiteede ja pankrease patoloogiad põhjustavad alati tõsist ohtu patsiendi elule ja nende organite toimingutele on vaja kogemusi ja erioskusi. Austatud kirurg Jaroslav Susak töötab andekate teadlaste ja kirurgide professor Zemskovi metoodikal, kellele õnnestus õpetaja. Samuti oli ta väga kasulik kogemus maksahaiguse Euroopa keskuses. Varem esmaabi haiglas, kus ma kolmas aasta töötasin, oli neli universaalset kirurgiat. Hiljem, tänu ümberkorraldamisele, sai võimalikuks kogutud kogemuste täiustamine ja progressiivsete meetodite kasutuselevõtt. Näiteks saame teha hemoglobiini ja lümfosorptsiooni (vere ja lümfi puhastamine) ööpäevaringselt, tasuta ja tõsistele patsientidele. Selline keerukas protseduur on patsiendile sageli tervitatav ja toob ta sõna otseses mõttes ellu.
Austatud kirurg Jaroslav Susak, te ütlesite, et ägeda pankreatiidi korral ähvardab patsiendi elu. Kui tihti te selle patoloogiaga tegelete?
Ainus, üsna sageli. Enamikul juhtudel edastab kiirabi meile patsiente, sest meie patoloogias on saadud märkimisväärne kogemus kirurgilisest hooldusest ja selle tase on väga kõrge. Aasta haiglasse saab kuni tuhat neist patsientidest, neist 130-150 on väga tõsised. Äge pankreatiit võib esineda kolleteaastuse komplikatsioonina, selle teine põhjus on mürgitus alkoholi surrogaatidega, mis põhjustavad vigastuse kolmandas kohas tugevat toksilist kahju maksale ja kõhunäärmele. Ägeda pankreatiidi tavalistest põhjustest võib nimetada ka hormonaalse sfääri, paratüroidhaiguse, ainevahetushäirete, diabeedihäirete rikkumiseks.
Jaroslavit, võib-olla, ei saa pidada ohtlikeks teiste patsientidega, kes kannavad kiirabi?
Lihtsate juhtumitega saab rahulikult toime tulla teiste haiglatega. Üldiselt aktsepteerime patsiente, kellel on kõik kirurgilised patoloogiad: äge apenditsiit, koletsüstiit, perforeeritud maohaavand, kirurgiline ikterus, peritoniit nende komplikatsioonina, samuti kõhunäärmevähi erakorralised seisundid.
Jaroslav, ooteruumist, satuvad patsiendid kohe operatsiooniruumi sisse?
Mitte alati. Kõik sõltub patsiendi diagnoosist ja seisundist. See juhtub, et patsient peab olema ettevalmistatud operatsiooni jaoks, et hoida toetavat ravi. Kui isikul on trauma või äge verejooks, kui igaüks otsustab protokolli, viime me viivitamatult operatsioonilauta. Väga ohtlikud juhtumid, kui me tegeleme kolleotiaasi tagajärgedega. Tulenenud sapiteede kaudu kivi traumatiiseerib kivi, mis põhjustab spasme, stenoosi, kõhunääre suurenenud rõhku ja selle põletikku. Sellisel juhul tekib patsiendil tugev valu, tema seisund halveneb järsult. Haiguse päästmiseks eemaldame kivi. Kui olete leidnud kive, ärge kasutage küsitavaid meetodeid ja oodake pankreatiidi tekkimist, sest varem või hiljem see algab. Usun, et kivid on alati operatsiooni näide.
Austatud kirurg Jaroslav Susak, ja tegelikult usuvad mõned inimesed, et operatsioon ei päästa neid kivide uuesti tekkest?
Noh, miks? Sellega kõrvaldame sapipõie (reservuaari, milles moodustuvad kivid), probleemi: sapi siseneb otsekohe soolestikku ja kudede moodustumise tingimused ei tekiks. Pärast operatsiooni, kui see on õigesti tehtud, peab patsient järgima teatud piiranguid neli kuud ja siis elab ta ilma ravimeid võtmata. Kui sapipõie on paigas, on see palju ohtlikum, kuid see ei toimi. Tulenenud stagnatsiooni tõttu tekib krooniline infektsioon, mis põhjustab sapiteede põletikku ja seejärel pilleardi pankreatiidi.
Jaroslav, ja mis juhtub pärast kõhunäärme eemaldamist?
Nääre eemaldatakse pahaloomulisest kasvajast. Pärast operatsiooni (kuid mitte selle asemel!) Kasutame ravimit, mis tõstab oluliselt patsientide oodatavat eluiga.
Selle ravimi kohta on legende. Kas nad ei liialdatud? Ma kasutasin Ukrainat, mille 1972. aastal uuris Ukraina Novitsky aastal "Ukraina", juba aastaid. Tema analoog, meie kodune ravim "Amitazin", mille kirjutas dr Potopalsky, ilmus palju varem - 1959. aastal. "Ukraina" on efektiivne erinevate tuumorite puhul, eriti need, mis ei reageeri kemoteraapiale (need hõlmavad pankrease kasvajaid, melanoomi ja munasarja kasvajaid). See vahend on märkimisväärne, kuna see käsitleb mitte ainult kohalikke ilminguid, vaid ka onkoloogilist haigust tervikuna. See mõjutab ainult pahaloomulisi rakke ja normaliseerib kasvajavastase immuunsuse. Oleks liialdus öelda, et Ukraina on võimeline ravima iga onkoloogilist patsiendit, kuid see suurendab oluliselt tema ellujäämise võimalusi. See on tõhus ravimaravi, mis parandab pärast operatsiooni patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluea pikenemist.
Austatud kirurg Jaroslav Susak, tahad öelda, et kasvaja eemaldamine - mitte veel taastumine?
Kőik korras. Operatsioon ei ole võimalus unustada probleemi ükskord. Minu praktikas oli juhtumeid, kui me tegutsesime naisega ja siis ravime "Ukrainaga". Mõne aja pärast kannatas meie patsient ohutult ja sünnitas terve lapse. Tuleb meeles pidada, et vähk ei toimu ilma põhjuseta: alati on tegurid, mis viinud vähi tekkimiseni. Operatsioon ei saa inimese vabaneda selle organismi selle iseärasuse poolest. Mitte liiga optimistlik ... Sellise keeruka probleemi lahendamiseks ainult skalpelliga on ebareaalne.
Kasvaja on väga tõsine meelespea, et inimene peaks tõesti oma tervise eest hoolitsema. Mitmel korral juhtus, et pärast tuumori eemaldamist ühes kohas, mõne aja pärast ilmnes see teises. Miks?
Aga me peame selle nimel tegema. Kordan alati patsientidele: "Pidage meeles, et pärast operatsiooni peate mitte ainult jätkama ravi, vaid ka radikaalselt muutma oma elustiili."
Jaroslav, aga kui inimene ei muutu?
Tal on alati valik - ja ravivõimalus ja otsused, kas võidelda temaga või mitte. Kuid puuduvad standardid, mis oleksid absoluutselt igaühele absoluutselt sobivad, ja me ei saa garanteerida, et ükskõik millised vahendid või meetod mõjutasid ka teist. Kõik inimesed on erinevad: üks patsient peab raviprotsessi kui tööd ja täidab rangelt arsti ettekirjutusi, teine läheb tema haigusesse ja ei võitle. Loomulikult on neil erinevad võimalused ja prognoosid.
Kuidas tunned tervisega seotud palveid, külastades püha asju? Kas nad saavad tervendavat? Usk aitab alati lahti saada mis tahes haigusest. Mõnedel patsientidel esineb kasvaja regressioon spontaanselt. Kuid need on üksikjuhtumid. Psühholoogiline faktor on väga oluline, ma ei väida seda. Samuti on teada, et patsiendid, keda nad siiralt palvetavad, kiiresti taastuvad. Kuid raske haiguse korral tuleb ravida tõsiste meetoditega. Kui ma näen, kas patsiendil on kasvaja või muu tõsine probleem, ei kutsu ta teda minema kirikusse ja usaldama Jumalat. Kuid ta võib palvetada, et seda tugevdaks vaimselt: see on alati väga toetav. Tuleks meeles pidada: kui teil on näidatud operatsioon, siis on selle edasilükkamine lihtsalt ohtlik.
Jaroslav Susak , kas märkad, et optimistid taastuvad kiiremini?
Arst peaks alati arvestama isikliku momendiga. Ma õpetan oma õpilastel võtta arvesse patsiendi olemust, tema vastuvõtlikkust. Iga inimene peab rääkima erinevalt, võttes arvesse, kuidas ta oma haigust kohtleb.
Muidugi, kui meil on lihtne probleem, näiteks apenditsiit, siis võime seda nalja teha, mis enamasti tajub mõistusega. Kuigi ma kinnitan teile: iga tavaline inimene kardab kirurgi ja kirurgilist sekkumist. Inimesed ei pruugi olla piisavad, teadvuseta, aga ka need, kellel pole midagi kaotada. Näiteks kui isik viibib vabadusekaotuse kohas, siis ta näeb kirurgiat ja ravi peaaegu abinõuna. Igal inimesel on oma hirmu künnis, aga kui te jääte kogu aeg negatiivseks, siis on selle probleemi süvenemine täis. Operatsioon ja ravi tuleb haiglas vaadelda kui looduslikku protsessi, mitte midagi erakordset. Proovige seda kergesti võtta ja iseenda tööd teha. Nii et meie organism on korraldatud, et see mõnikord ebaõnnestub, nagu iga mehhanism. Kui soovite teda aidata, peate oma toimingutega kinnitama - seeläbi pikendate oma elu. Ent langemine depressioonini, vastupidi, halvendab olukorda, ainult tee ennast kahju.
Ilmselt iga patsient , kes läheb väärikale kirurg Jaroslav Susak, mõtleb: "Ja miks ma ei ..." Igaühel on selle lause jätkamine. Jaroslav, mida "ei" peate kõige asjakohasemaks?
Esiteks - äge apenditsiit. Sageli on see inimestel, kes söövad valesti. Kuid maksa tsirroosiga verejooksu võib põhjustada alkoholism, viirushepatiid. Mao või kaksteistsõrmiksoole läbimurde haavand on tingitud ebatäpsustest dieedis, vale eluviisist, stressist. Vaibakivimite haigus on peaaegu alati ebaühtlane toit, rasvane toit, vürtsikad toidud. Pärilatus on väga tähtis. Kui keegi teie perekonnas on selle või selle haiguse all kannatanud, on teil tõenäosus, et teil on see kalduvus. See on hoiatuslamp, mis hoiatab, et peate olema valvur ja jääma kõigisse kõikumistele.
Jaroslav, kas on võimalik vältida survettingimusi, järgides reegleid?
Siin on raske öelda midagi uut. Ukrainas ei tegele ennetamisega keegi, nagu näiteks nõukogude ajal. Nõukogude tervishoiusüsteem, mille ennetavad uuringud, arstlik läbivaatus, piirkonna arstid, tegid suurepärast tööd. See hävines, kuid samal ajal ei asendanud nad midagi. Ma usun, et see, kes seda tegid, pani toime tõsise patu. Samas on Semashko veel üks maailma parimatest. Ennetavad uuringud on täna harvad. Selle tulemusena tuvastatakse haigus juba etapis, kus kirurgiline sekkumine on vajalik. Noh, kui kiirabi suudab meid patsiendi kätte saada ja me võime päästa teda.
Täna on paljud inimesed aktiivselt tegelevad enesega ravimisega, hea, teave ravimite kohta on Internetis, mida on näha ka reklaamides. Eeldades, et see on tema asi, hakkab inimene narkootikume võtma, mida ta ei vaja! Isegi arst ei saa ise ennast ravida, sest ta ei saa olla objektiivne: välisvaade on hädavajalik. Mida me saame öelda patsiendilt, keda ravitakse juhuslikult!
Autenteeritud kirurg Jaroslav Susak, kas oskate jagada praktikat, millest kõige rohkem meenub?
Sel ajal töötasin ma haiglas. Öösel süüdistas naine märkimisväärselt laienenud kõhuga. Kolm päeva teda vaevas rahutus, ja kaastundlikud sugulased (peres olid arstid) andsid talle valuvaigisteid. Anesteesitakse väga hästi ... Nagu selgub juba operatsioonilaualt, oli patsiendil perforatiivne maohaav. Tekkis peritoniit. Naisi läbis kolm operatsiooni, kolm korda intensiivravi. Me lihtsalt kukkusime käed.
Õnneks päästis patsient. Aasta hiljem tegutsesime oma koobastega, panime spetsiaalse võrgu ja pensionäride õpetaja rahulikult elab. Kuus aastat on möödunud, naine võtab regulaarselt nõu, hoolikalt järgides kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi. Ma arvan, et ta ei ole ennast enam ravitud.
Austatud kirurg Jaroslav Susakil on tütar ja lapsed. Ta armastab oma tööd ja on uhke, et tema ülesanne on aidata inimesi.