Artiklit "Kollatõbi: diferentsiaaldiagnostika, ravi" aitavad noortel emadel õigeaegselt tuvastada ja määrata haiguse olemust ja anda lapsele sobivad tingimused kiireks taastumiseks.
Füsioloogiline ikterus pole kohutav "metsaline". Seda täheldatakse mõnikord täiesti tervete vastsündinutena ja see on midagi enamat kui füsioloogiline üleminek emakasisest elust uude ema kehasse. Füsioloogiline kollatõbi põhjustab bilirubiinisisalduse suurenemist trumlite kehas.
Bilirubiin on punavereliblede lagunemise produkt. Punased vererakud lagunevad tavaliselt aktiivselt kohe pärast lapse sündimist, seega suureneb bilirubiini tase (kollane pigment) veres. Bilirubiin vabaneb beebi maksas, kuid arvestades, et see on veel välja kujunenud ja ei saa töötada täisvõimsusel, on bilirubiini eemaldamine verest väga aeglasem. Seetõttu on lastel, kes põevad pikka aega füsioloogilist ikterust, naha ja silma skleraravi kollaseks muutumine.
Kui füsioloogiline kollasus ei ilmu 2-3-päevasele elule, siis tõenäoliselt seda juba ei ilmu. Tavaliselt on füsioloogiline kollasus kestusega kaks kuni kolm nädalat. Sellisel juhul ei tohiks beebi üldine seisund teile põhjustada - ta sööb ja magab hästi, ei näe ilmse põhjuseta nutma. Sellisel juhul ei vaja füsioloogiline kollatõbi ravi.
Teine asi - kollatõbi patoloogiline. Füsioloogilise ja patoloogilise kollatõve sümptomid on sarnased: naha ja silmaklaasi kollaseks muutumine, kuid teisel juhul haigus kestab kauem ja sellega kaasnevad sageli tüsistused.
Patoloogilist ikterust nimetatakse ka vastsündinu hemolüütiliseks haiguseks. Põhjused, mille põhjuseks see tekib, võib olla mitu: näiteks lapse ja ema vere tüüp või Rh reesus konfliktide vastuolu. Kui ema veregrupp on esimene ja laps on teine või kolmas, peate hoolikalt jälgima, kas lapsel ilmnevad ikterus.
Lisaks ülaltoodud teguritele võib patoloogiline kollatõbi beebis põhjustada järgmisi põhjuseid:
- nakatumishäire emale (nagu B-hepatiit, punetised või tokso-plaksoos), mis ohustavad otseselt loote nakatumist;
- ema ravimite kasutamine (näiteks oksütotsiini või tugevad antibiootikumid);
- enneaegne sünnitus;
- kui emakas on rohkem kui üks vilja;
- traumaga sünnituse ajal;
- emaka endokriinsed haigused (näiteks suhkurtõbi).
Mis põhjustab vastsündinute patoloogilist defekti? See on Rh-antigeen, mis, kui tungib lapse kehas (emakas) verega ema negatiivse reesuseni, provokeerib spetsiifiliste antikeharakkude moodustumist. Need rakud suudavad uuesti sisestada lapse verd läbi platsenta (see ei mõjuta, kas see on emakas või just sündis). Nad kiirendavad ka punaste vereliblede hävitamist beebi veres.
Erinevalt füsioloogilisest kollatõvest, mille märke saab tuvastada 3-4 päeva pärast sündi, ilmneb patoloogiline ikter päev pärast sündi. Imiku silmad nahk ja sklera omandavad erekollase tooni. Juhtub, et haige lapse uriin tumeneb, kuid värvi värv ei muutu.
Kui leiate mõni kollatõbi - annetate lapsele analüüsi jaoks verd. Bilirubiini tõus näitab selle haiguse esinemist.
Patoloogilise ikteruse käivitamine pole mingil juhul võimatu. Lõppude lõpuks kaasneb mõnikord sellega komplikatsioon, mis väljendub uues haiguses - tuumateentsfalopaatias. See on kesknärvisüsteemi katkestamine, mis tuleneb bilirubiini, mürgise ja ohtliku aine kõrgendatud tasemest. Sellisel juhul võib laps muutuda loiduks ja ükskõikselt, imemine peegeldub peaaegu, ta ei tõsta kehakaalu (ja mõnikord ta kaotab grammi), mõnikord lapsel võib olla krambid.
Siiski, kui lapsele on tagatud asjakohane hooldus ja nõuetekohane ravi, on võimalik tuumategevuse entsefalopaatia vältida. Sellisel juhul võib patoloogiline kollatõbi ilma tagajärgedeta edasi liikuda, nagu näiteks lapse arengu ja kõrvalekallete pärssimine.
Kui teie beebil on patoloogiline kollatõbi, peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu tema toitumisele. Kui haigus esineb ilma eriliste komplikatsioonita, siis ei tohiks te lõpetada rinnaga toitmist. Kui kollatõbi on väga raske - arstid soovitavad tungivalt, et asendate ema piima seguga või sisestage see lisaks toitumisele. Kui aga tehakse otsus ajutise rinnapiimaga eemaldamise kohta, peab ema väljendama piima nii, et see ei kaoks ja ei pea enam täielikult valemit üle minema.
Kui haigus on tõsine, süstitakse vastsündinule glükoosisisaldust (seal on veel teisi WHO heaks kiidetud ravimeid) intravenoosselt. Need ained lahjendavad bilirubiini taset ja desinfitseerivad verd. Väga harva on kollatõbi nii tõsine, et lapsel on vaja vereülekannet.
Iga ema peaks meeles pidama, et tema lapse tervis on ennekõike ja et isegi selline näiliselt banaalne ja ebaoluline haigus nagu ikterus peaks olema arstide pideva kontrolli all.